Reumatyczna Polimialgia Dieta

Polimialgia reumatyczna

Polimialgia reumatyczna (PMR) jest niewygodnym stanem, który powoduje ból, sztywność i stan zapalny mięśni wokół ramion, szyi i bioder.

Głównym objawem jest poranna sztywność mięśni, która utrzymuje się przez co najmniej 45 minut.

Mogą również wystąpić inne objawy, w tym:

Gorączka i pocenie się
zmęczenie
Utrata apetytu
Utrata masy ciała
Depresja.

Rozpoznanie polimialgii reumatycznej wymaga dużej uwagi. Ze względu na podobieństwo objawów, przypadki, w których jest on mylony z reumatoidalnym zapaleniem stawów, nie są rzadkością.

Podejrzenie polimialgii reumatycznej musi pojawić się tylko wtedy, gdy ból i sztywność utrzymują się przez tydzień.

Narkotyki i dieta

Leczenie polimialgii reumatycznej ma charakter farmakologiczny przeciwzapalny i łagodzący ból.

Najszerzej stosowaną cząsteczką jest kortykosteroid zwany prednizolonem, który jest stosowany do łagodzenia objawów; dawka jest początkowo wysoka i zmniejsza się w ciągu 1, 5-2 lat.

Polimialgia reumatyczna może wymagać określonej diety . Schemat żywieniowy nie ma na celu leczenia czynnika sprawczego, lecz raczej zapobieganie farmakologicznym skutkom ubocznym. Kortykosteroidy zwiększają ryzyko osteoporozy .

Z tego powodu dieta dla polimialgii reumatycznej musi posiadać wszystkie cechy odżywcze typowe dla diety przeciw osteoporozie.

OSTEOPOROZA W SKRÓCIE

Osteoporoza oznacza utratę odporności szkieletowej.

Podstawą stanu osteoporotycznego jest zmniejszenie masy, architektury i wytrzymałości kości. W praktyce następuje demineralizacja i utrata hydroksyapatytu (wapnia + fosforu).

Przyczyny są liczne; częściej odżywcze, metaboliczne, farmakologiczne, hormonalne i patologiczne.

Korekta stylu życia

Podczas terapii kortyzonem konieczne jest skorygowanie niektórych niewłaściwych czynników lub zachowań „ryzyka” w przypadku osteoporozy; w szczególności:

Wyeliminuj dym papierosowy
Zwiększ ekspozycję na słońce
W przypadku siedzącego trybu życia promować aktywność fizyczną; później zobaczymy jak.

Przypominamy, że najważniejszym czynnikiem sprawczym osteoporozy jest styl życia w wieku rozwojowym (wzrost).

Polega ona na nieosiągnięciu szczytu masy kostnej (z powodu niedoborów żywieniowych, siedzącego trybu życia, leków itp.), Aw dorosłym życiu nie można go zmienić.

Oznacza to, że dieta dla polimialgii reumatycznej jest stylem diety, który ma na celu zmniejszenie szans powikłań szkieletowych, ale NIE jest ostateczną terapią.

Zasady żywieniowe

Możliwe jest zapobieganie wystąpieniu lub nasileniu osteoporozy poprzez zastosowanie szeregu zmian w diecie i stylu życia.

Zawsze konieczne jest usunięcie:

Nadużywanie alkoholu
Specyficzne niedobory żywieniowe.

Strategia żywieniowa musi gwarantować zadowalającą podaż wapnia i witaminy D.

Wręcz przeciwnie, zaleca się ograniczenie spożycia niektórych składników odżywczych. W nadmiarze mogą być potencjalnie szkodliwe; w szczególności są bardziej zaangażowani:

Nadmiar sodu
Nadmiar fosforu
Nadmiar białka
Nadmiar środków antyżywieniowych.

piłka nożna

Wapń i fosfor to pierwiastki tworzące hydroksyapatyt.

Przyjmuje się, że niedobory żywieniowe lub zwiększone wydalanie wapnia mogą sprzyjać ryzyku osteoporozy.

Ciało pochłania te minerały z pożywienia; jednak farmakologiczna terapia polimialgii reumatycznej pogarsza wchłanianie wapnia w diecie.

Zapotrzebowanie żywieniowe wapnia nie zawsze jest łatwe do zaspokojenia przy zwykłym odżywianiu. Może to zwiększać wzrost, ciążę, laktację, podeszły wiek i leczenie farmakologiczne kortykosteroidami.

Aby przeciwdziałać skutkom ubocznym leków reumatycznych związanych z polimialgią, osoby powyżej 60. roku życia (zwłaszcza kobiety) powinny zwiększyć spożycie wapnia. W takim przypadku wskazane jest osiągnięcie dziennego spożycia równego lub większego niż 1000 mg; lepiej, jeśli między 1200 a 1500 mg / dzień.

Ogólnie rzecz biorąc, cel ten można osiągnąć, pijąc dziennie litr mleka / jogurtu i jedząc pewne pokarmy bogate w wapń; wśród nich przede wszystkim sery dojrzałe i wzbogacone.

W przypadku, gdy przestrzeganie tych zaleceń nie jest możliwe, konieczne jest skorzystanie z pomocy specjalisty ds. Żywienia w celu spersonalizowanej diety.

Witamina D

Dieta dla polimialgii reumatycznej musi być również bogata w witaminę D (kalcyferol), rozpuszczalną w tłuszczach prohormonalną cząsteczkę.

Ta witamina ma kluczowe znaczenie dla funkcjonowania metabolizmu kości. Bez kalcyferolu, niezależnie od dostępności wapnia i fosforu w żywności, organizm nie jest w stanie skutecznie zapobiegać rozrzedzeniu szkieletu.

Ostatecznie witamina D jest potrzebna do wchłaniania i metabolizowania wapnia w żywności.

Kalcyferol jest wytwarzany niezależnie przez organizm. Dzieje się tak dzięki ekspozycji skóry na światło słoneczne.

Witamina D może być również przyjmowana z jedzeniem. Najbogatszym pokarmem kalcyferolu są niebieskie ryby i żółtko jaja.

Ponadto przemysł spożywczy oferuje szeroki wybór produktów dietetycznych wzbogaconych tą witaminą. Większość z nich to produkty mleczne lub surogaty, takie jak: mleko, mleko sojowe, jogurt, jogurt sojowy itp.

Aby mieć dobre spożycie kalcyferolu, konieczne jest:

Jedz 3 porcje bluefish na tydzień (150-250 g). Część i częstotliwość konsumpcji nie mogą być nieograniczone ani nadmiernie obfite. Należy pamiętać, że produkty rybołówstwa, zwłaszcza duże, mogą zawierać dyskretne poziomy rtęci (toksyczny metal zanieczyszczający).
Spożywaj 3 całe jajka na tydzień
Codziennie spożywaj niektóre produkty wzbogacone.

Zwłaszcza u osób powyżej 60 roku życia zaleca się przyjmowanie suplementu diety codziennie w dawce 10-20 μg lub 400–800 jednostek międzynarodowych (IU) witaminy D.

Ćwiczenia fizyczne

Terapia motoryczna polimialgii reumatycznej wymaga dokładnej znajomości subiektywnych potrzeb i cech fizycznych. Konieczne jest znalezienie właściwej równowagi między wysiłkiem fizycznym (objętość, intensywność, częstotliwość itp.) A odpoczynkiem / regeneracją.

Aktywność ruchowa zwykle pomaga złagodzić poranną sztywność i złagodzić ogólne objawy polimialgii reumatycznej. Niemniej jednak, jeśli jest w nadmiarze, może pogorszyć postrzeganie bólu.

Fizjoterapia może być przydatna w walce z cierpieniem i utrzymaniem ruchomości stawów.

Protokoły, które pozwalają na mechaniczne naprężenie szkieletu, pomagają utrzymać gęstość kości i architekturę.

Najczęściej tolerowaną czynnością jest chodzenie, powolne lub szybkie, na równinie lub z gradientami. Bardziej ryzykowni lub lepiej radzący sobie z bólem, angażują się w alternatywne zajęcia, takie jak: bieganie, inne sporty aerobowe (pływanie, jazda na rowerze itp.), Ćwiczenia z gumką (przeciążenia) itp.

Potencjalnie szkodliwe cząsteczki

Istnieją składniki dietetyczne, które poprzez zakłócanie wchłaniania i metabolizmu wapnia i witaminy D mogą zaburzać zdrowie kości.

Dieta dla polimialgii reumatycznej musi brać to pod uwagę i starać się zapobiegać takim interakcjom.

W pewnych stężeniach wapń i fosfor mogą kolidować z wchłanianiem jelitowym. Właściwy stosunek między dwoma jonami wynosi 3: 1 lub 2: 1.

Biorąc pod uwagę, że:

Wapń jest ogólnie bardziej ubogi w żywność niż fosfor
Nadmiar fosforu może pogorszyć wchłanianie wapnia w jelitach

wskazane jest, aby nie przekraczać ilości produktów bardzo bogatych w fosfor, preferując produkty bogate w wapń (szczególnie przy tym samym posiłku).

Na przykład lepiej jest unikać kojarzenia niektórych nasion (dyni, słonecznika, komosy ryżowej itp.) Z mlekiem, dojrzałymi serami i wzbogaconą żywnością. Przypomnijmy, że fosfor jest wciąż obfity nawet w produktach pochodzenia mlecznego.

Nadmiar pokarmu sodowego jest potencjalnie szkodliwym czynnikiem metabolizmu wapnia.

Zakłada się, że nadmiar sodu w żywności może sprzyjać wydalaniu wapnia z moczem, zwiększając jego zapotrzebowanie metaboliczne.

Inne źródła sugerują podobny efekt związany z nadmiarem białka i azotu. Z drugiej strony, w tym przypadku badania naukowe nie dają powtarzalnych wyników.

Obecność cząsteczek anty-odżywczych jest w stanie wiązać (chelatować) wapń w świetle jelita, zapobiegając jego wchłanianiu. Dzieje się tak zwłaszcza w obecności kwasu szczawiowego, który wiążąc się z wapniem, wytwarza szczawian wapnia. Kwas szczawiowy zawarty jest przede wszystkim: w rabarbaru, w szpinaku, w burakach, w kakao, w burakach czerwonych itp. Chociaż stężenie w żywności można zmniejszyć przez gotowanie, wskazane jest unikanie połączenia żywności z kwasem szczawiowym z bogatymi w wapń.

Inną cząsteczką o podobnym działaniu jest kwas fitynowy, typowy dla roślin strączkowych i otrębów zbożowych. Kwas fitynowy ma działanie chelatujące, które wpływa głównie na cynk i żelazo, ale zaleca się unikanie go również w celu optymalizacji wchłaniania wapnia. Rozkłada się wraz z gotowaniem i można go częściowo wyeliminować przez namoczenie roślin strączkowych lub otrębów (odrzucając wodę).

Aby zoptymalizować wchłanianie wapnia, zaleca się również unikanie biegunki. Może to mieć wiele wyzwalaczy; zaleca się zwracać uwagę na:

Pokarmy odpowiedzialne za typowe objawy nietolerancji pokarmowych (laktoza lub gluten)
Środki przeczyszczające: żywność, leki i suplementy
Nadmiar błonnika: żywność i suplementy
Nadmiar nerwów: zwłaszcza napoje stymulujące (kawa, herbata fermentowana, czekolada i napój energetyczny) i termogeniczne suplementy diety.

więcej

W redukcji objawów polimialgii reumatycznej, nawet małe środki ostrożności, takie jak:

Ćwicz regularnie rozciąganie i ćwiczenia, aby poprawić ruchomość stawów
Ćwicz kąpiele termalne.

Przyczyny, częstość występowania i powikłania

Przyczyny polimialgii reumatycznej są obecnie nieznane; najbardziej akceptowaną hipotezą jest połączenie czynników genetycznych i środowiskowych.

Polimialgia reumatyczna jest dość powszechnym zaburzeniem. U osób powyżej 50 lat (większość jest> 70 lat) szacuje się częstość występowania 10 przypadków na 100 000 mieszkańców. Zamiast tego jest bardzo rzadki u młodych ludzi. Szczególnie dotyczy kobiet.

Polimialgia reumatyczna ma bardzo istotną statystyczną korelację z czasowym zapaleniem tętnic Hortona (komórki olbrzymie).

Objawami tej ostatniej patologii, które mogą wystąpić przed, w trakcie lub po reumatii polimialgii, są: