cefaleksyna

Cefaleksyna jest antybiotykiem β-laktamowym należącym do klasy cefalosporyn pierwszej generacji.

Cefaleksyna - struktura chemiczna

Podobnie jak wszystkie cefalosporyny pierwszej generacji, cefaleksyna jest również dość skuteczna w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie, podczas gdy ma niewielką aktywność przeciwko bakteriom Gram-ujemnym.

wskazania

Do czego używa

Stosowanie cefaleksyny jest wskazane w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie wrażliwe na samą cefaleksynę.

Dokładniej, lek jest wskazany do leczenia:

Zakażenia dróg oddechowych, takie jak zapalenie oskrzeli i bakteryjne zapalenie płuc;
Zakażenia otorynolaryngologiczne, takie jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła i zapalenie migdałków;
Zakażenia dróg moczowych, takie jak zapalenie pęcherza i zapalenie gruczołu krokowego;
Zakażenia ginekologiczne;
Zakażenia skóry i tkanek miękkich;
Infekcje kości;
Rzeżączka i syfilis (u pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny).

ostrzeżenia

Należy zachować ostrożność podczas podawania cefaleksyny pacjentom ze znaną nadwrażliwością na penicyliny lub inne antybiotyki β-laktamowe.

Stosowanie cefaleksyny może sprzyjać pojawieniu się infekcji z drobnoustrojów niewrażliwych, takich jak na przykład zakażenia Candida albicans, enterokoków lub Clostridium difficile . Czasami - jeśli zakażenia te są zakontraktowane - może być konieczne przerwanie leczenia, a także odpowiednie leczenie farmakologiczne.

Ponieważ przypadki rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wystąpiły po leczeniu cefaleksyną, konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na pojawienie się ciężkiej biegunki, która może być objawem wspomnianej patologii.

Ponieważ cefaleksyna jest wydalana głównie przez nerki, u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek może być konieczne zmniejszenie dawki podawanej cefaleksyny.

Cefaleksyna może powodować fałszywie dodatnie wyniki niektórych testów laboratoryjnych, takich jak testy glikozurii i test Coombsa.

interakcje

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania cefaleksyny i innych leków nefrotoksycznych - takich jak na przykład aminoglikozydy lub silne leki moczopędne (furosemid, kwas etacrynowy i piretanid) - ze względu na szkodliwe skutki, które mogą wystąpić na nerkach.

Cefaleksyna może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ może hamować wchłanianie jelitowe.

Należy jednak poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub niedawno przyjmował leki, w tym leki wydawane bez recepty oraz produkty ziołowe i / lub homeopatyczne.

Efekty uboczne

Cefaleksyna może powodować różnego rodzaju działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci doświadczają ich. Wynika to z różnej wrażliwości, jaką każda osoba ma na lek. Dlatego mówi się, że skutki uboczne nie występują wszystkie z taką samą intensywnością u każdego pacjenta.

Infekcje i infestacje

Stosowanie cefaleksyny przez długi czas może powodować zakażenia Candida albicans, które z kolei mogą powodować zapalenie sromu i pochwy.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Leczenie cefaleksyną może powodować odwracalną leukopenię (zmniejszenie liczby białych krwinek we krwi) i niedokrwistość hemolityczną.

Reakcje alergiczne

Leczenie cefaleksyną może powodować reakcje alergiczne u osób wrażliwych. Reakcje te mogą wystąpić w postaci obrzęku naczynioruchowego lub - rzadziej - reakcji anafilaktycznych.

Pacjenci z alergią, astmą, pokrzywką lub katarem siennym mają większe ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości.

Zaburzenia żołądka i jelit

Podczas leczenia cefaleksyną mogą wystąpić nudności, wymioty, biegunka i zapalenie języka. Rzadko występuje rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Leczenie cefaleksyną może powodować wysypkę leku pokrzywkowego lub plamisto-grudkowego. Rzadziej mogą wystąpić bardzo poważne reakcje skórne, takie jak toksyczna nekroliza naskórka lub zespół Stevensa-Johnsona.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Leczenie cefaleksyną może powodować odwracalne śródmiąższowe zapalenie nerek.

Zaburzenia układu nerwowego

Leczenie cefaleksyną może powodować bóle głowy, zawroty głowy i zmęczenie.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia cefaleksyną to:

Zwiększone stężenie transaminaz we krwi;
Zwiększona azotemia (tj. Stężenie azotu niebiałkowego w krwiobiegu);
Zwiększone stężenie bilirubiny we krwi;
Positivity (czasami fałsz) do testu Coombsa;
Poczucie ucisku w klatce piersiowej;
bóle stawów;
Moniliaza pochwy;
Swędzenie pochwy i odbytu.

przedawkować

W przypadku przedawkowania cefaleksyny nie ma antidotum, ale przydatna może być hemodializa i dializa otrzewnowa.

W każdym przypadku, jeśli podejrzewasz, że zażyłeś przedawkowanie cefaleksyny, musisz natychmiast poinformować o tym lekarza lub skontaktować się z najbliższym szpitalem.

Mechanizm działania

Jak wspomniano powyżej, cefaleksyna jest cefalosporyną i - jako taka - wywiera swoje bakteriobójcze działanie antybiotykowe (które jest w stanie zabić bakterie) zakłócając syntezę ściany komórkowej bakterii, peptydoglikanu.

Peptydoglikan jest polimerem złożonym z równoległych łańcuchów azotanowanych węglowodanów, połączonych ze sobą poprzecznymi wiązaniami między resztami aminokwasowymi. Wiązania te powstają dzięki działaniu enzymu transammidazy.

Cefaleksyna wiąże się z transammidazą, zapobiegając tworzeniu się tych wiązań.

W ten sposób słabe obszary są generowane wewnątrz peptydoglikanu w obszarach, w których transamidaza nie utworzyła wiązań poprzecznych. Te słabe obszary prowadzą do lizy komórki bakteryjnej i - w konsekwencji - do jej śmierci.

Sposób użycia - Dawkowanie

Cefaleksyna jest dostępna do podawania doustnego w postaci tabletek i zawiesiny do stosowania doustnego.

Dawkowanie leku musi być ustalone przez lekarza w zależności od rodzaju i ciężkości leczonego zakażenia oraz w zależności od ogólnego stanu pacjenta.

Poniżej znajdują się wskazania dotyczące zwykle stosowanych dawek leków.

U dorosłych dawka zazwyczaj podawanej cefaleksyny wynosi 2-3 g na dobę, podzielona na 2-4 dawki. Lekarz - w zależności od indywidualnego przypadku - może zdecydować o zmianie tej dawki.

U dzieci zazwyczaj podawana dawka cefaleksyny wynosi 80-100 mg / kg masy ciała na dobę. Również w tym przypadku - jeśli uzna to za konieczne - lekarz może zmienić tę dawkę.

U pacjentów z niewydolnością nerek zwykle stosowana dawka jest zwykle zmniejszona w zależności od ciężkości niewydolności nerek.

Ciąża i karmienie piersią

Chociaż wydaje się, że cefaleksyna nie ma działania teratogennego, stosowanie leku przez kobiety w ciąży powinno odbywać się tylko w przypadkach rzeczywistej potrzeby i tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.

Cefaleksyna jest wydalana w małym stężeniu w mleku matki, dlatego stosowanie leku przez matki karmiące piersią powinno być wykonywane ostrożnie i tylko w przypadkach rzeczywistej potrzeby.