HUMULIN I ® - Insulina ludzka izofanowa

HUMULIN I ® lek oparty na ludzkiej insulinie izofanowej

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Insulina ludzka izofanowa do iniekcji - insuliny i analogi

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania HUMULIN I ® - Insulina ludzka izofanowa

HUMULIN I ® jest wskazany w leczeniu cukrzycy, która wymaga leczenia insuliną, w cukrzycy ciężarnej w początkowej kontroli choroby cukrzycowej.

Mechanizm działania HUMULIN I ® - Ludzka insulina izofanowa

HUMULIN I ® jest lekiem opartym na ludzkiej insulinie otrzymywanym w laboratorium za pomocą technologii rekombinacji DNA i skompleksowanym z siarczanem protaminy lub inną odpowiednią protaminą, co pozwala wydłużyć czas działania tego typu hormonu, wpływając na czas i jak lek jest wchłaniany.

Ogólnie, insulina izofanowa, zwana również insuliną NPH (neutralna protamina Hagedorn), ma czas utajenia około 2 godzin, szczyt aktywności hipoglikemicznej w 6-8 godzinach od podania podskórnego i całkowity czas trwania efektu terapeutycznego około 18-24 godzin, z ważną zmiennością międzyosobniczą.

Po opuszczeniu tkanki podskórnej insulina wchodzi do krążenia, wiążąc się ze specyficznymi receptorami obdarzonymi wewnętrzną aktywnością kinazy Tyr wyrażanej przez komórki wrażliwe na insulinę, takie jak komórki mięśniowe i tłuszczowe, zwiększając w ten sposób wychwyt glukozy we krwi i promując procesy biosyntezy, takie jak synteza glikogenu, synteza białek i lipidów.

Jednak hipoglikemiczne działanie insuliny jest również zależne od ważnej aktywności metabolicznej prowadzonej na poziomie wątroby, podstawowego skrzyżowania metabolicznego w homeostazie organicznej, przydatnego do zmniejszania wytwarzania glukozy i krążenia poprzez hamowanie procesów glikogenolizy, lipoliza i glukoneogeneza.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. TERAPIA INSULINOWA I WZROST MASY

Interesujące badanie przeprowadzone na populacji chorych na cukrzycę pokazuje, że insulinoterapia insuliną izofanową może zapewnić znaczny wzrost masy ciała, większy niż indukowany przez inne analogi, jednak bez pogorszenia stanu zdrowia układu sercowo-naczyniowego.

2. INSULINOWA INSULINA ISOPHAN LUB GLARGEN?

Insulina izofanowa i insulina glargine, chociaż różnią się od sekwencji aminokwasów i układu absorpcyjnego, dzielą mniej więcej taki sam czas z przedłużoną aktywnością terapeutyczną około 20 godzin. Jednak wydaje się, że badanie to znajduje analog insuliny o najlepszej skuteczności terapeutycznej w insulinie glargine.

3. INSULINA GLARGEN I PORÓWNANIE INSULINY NPH W LUDNOŚCI PEDIATRYCZNEJ

To bardzo interesujące badanie przeprowadzone na pacjentach z cukrzycą u dzieci pokazuje, jak podawanie insuliny glargine może, w porównaniu z podawaniem insuliny NPH, zagwarantować lepszą kontrolę glikemii w 12-miesięcznym leczeniu, znacznie zmniejszając poziom hemoglobiny glikozylowanej.

Sposób użycia i dawkowanie

HUMULIN I ® 100 IU / ml ludzkiej insuliny izofanowej w 10 ml butelkach, wkładach 3 ml lub 3 ml wstrzykiwaczach:

insulina izofanowa jest analogiem insuliny o pośrednim czasie działania, więc jej spożyciu zazwyczaj towarzyszy regularne lub szybkie podawanie insuliny w połączeniu z głównymi posiłkami.

Biorąc pod uwagę złożoną strukturę terapii, dawki i relacje różnią się znacznie w zależności od pacjenta, w zależności od ich potrzeb i potrzeb terapeutycznych.

Dlatego prawidłowy preparat dawkowania powinien ustalić lekarz po dokładnej ocenie stanów fizjopatologicznych i kontroli glikemii pacjenta.

Ostrzeżenia HUMULIN I ® - Insulina ludzka izofanowa

Aktywny udział pacjenta jest z pewnością pierwszym krokiem w kierunku odpowiedniego zarządzania patologią cukrzycową.

Bardzo ważne jest, aby pacjent był odpowiednio poinstruowany przez swojego lekarza o prawidłowym sposobie przygotowania, przechowywania i wstrzykiwania insuliny, o potencjalnych skutkach ubocznych i przydatnych środkach zaradczych, które należy wprowadzić, aby zminimalizować ryzyko istotnych klinicznie działań niepożądanych.

Lekarz musi również, przy udziale pacjenta, okresowo monitorować poziom glikemii i ewentualnie dostosować terapię w razie potrzeby.

Wymóg ten można również zrealizować po zmianie terapii, chorobach zakaźnych, chirurgii, ciąży i zmianach stylu życia i nawyków żywieniowych.

Epizodom hipoglikemii często towarzyszy zmniejszenie zdolności reaktywnych i percepcyjnych pacjenta, co sprawia, że używanie maszyn i pojazdów jest niebezpieczne.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Ludzka insulina izofanowa, podobnie jak inne formy insuliny, jest obecnie jedynym możliwym podejściem terapeutycznym w leczeniu cukrzycy ciążowej.

Zapewnienie dobrej kontroli glikemii podczas ciąży ma fundamentalne znaczenie dla zapewnienia prawidłowego rozwoju płodu i jego żywotności.

interakcje

Różne składniki aktywne mogą zmieniać normalne właściwości terapeutyczne insuliny, powodując znaczące zmiany w hipoglikemicznym działaniu hormonu.

W rzeczywistości jednoczesne przyjmowanie doustnych środków hipoglikemizujących, oktreotydu, anty-MAO, beta-blokerów, inhibitorów ACE, salicylanów, alkoholu i sterydów anabolicznych może nasilać działanie hipoglikemiczne, zwiększając ryzyko hipoglikemii, przy jednoczesnym podawaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, tiazydów, glikortykoidów, hormony tarczycy i sympatykomimetyczne mogą zmniejszyć efekt terapeutyczny HUMULIN I ®

Dlatego w takich przypadkach wskazane jest rozważenie z lekarzem ewentualnej korekty dawkowania w celu utrzymania dobrej kontroli glikemii.

Warto również pamiętać, że leki sympatolityczne mogą maskować niektóre ważne objawy hipoglikemii, zwiększając ryzyko poważnych reakcji.

Przeciwwskazania HUMULIN I ® - Insulina ludzka izofanowa

HUMULIN I ® przeciwwskazany w przypadku hipoglikemii i nadwrażliwości na insulinę ludzką lub jej substancje pomocnicze.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Podawanie insuliny może być zwykle związane z miejscowymi (miejsce wstrzyknięcia) i układowymi zaburzeniami o różnym znaczeniu klinicznym.

Wstrzyknięciu podskórnemu może w niektórych przypadkach towarzyszyć pojawienie się zaczerwienienia, pieczenia i przemijającego świądu podczas inokulacji i lipoatrofii przy braku odpowiedniej rotacji obszarów nakłucia.

Wśród efektów ogólnoustrojowych, zaburzenia nadwrażliwości żołądkowo-jelitowej, wzrokowej lub skórnej występują rzadziej, podczas gdy stan hipoglikemii zasługuje na szczególną uwagę.

Może to objawiać się typowymi objawami, takimi jak dreszcze, drżenia, zimne poty, kołatanie serca, senność i gwałtownie ewoluujące w kierunku nieświadomości i śpiączki.

Dlatego wskazane jest, aby pacjent z cukrzycą przyniósł ze sobą źródło szybkiego cukru, aby szybko poradzić sobie z wyżej wymienionym stanem.

Te analogi insuliny mogą zwiększać ryzyko ogólnoustrojowej nadwrażliwości, skłaniając lekarza do zmiany terapii.