Powiązane artykuły: Wodonercze
definicja
Wodonercze jest patologicznym rozszerzeniem miedniczki nerkowej (lub miednicy nerkowej), czyli pierwszej części dróg moczowych, która zbiera mocz produkowany przez nerki, przenosząc go do moczowodu.
Zaburzenie może wystąpić w wyniku wrodzonych wad rozwojowych (obecnych od urodzenia) lub procesów, które utrudniają odpływ moczu z nerki wzdłuż dróg moczowych, sprzyjając stagnacji moczu i powodując wzrost ciśnienia na poziomie miednicy i pucharów.
Najczęstszymi przyczynami wodonercza są zespół stawu płodowo-moczowodowego (niedrożność lub zwężenie przejścia między nerką a moczowodem, nagromadzenie moczu w miedniczce nerkowej) i odpływ pęcherzowo-moczowodowy (wzrost moczu od pęcherza do nerki).
Wodonercze może być również wywołane chorobami nabytymi, takimi jak kamienie i guzy dróg moczowych.
Najczęstsze objawy i objawy *
- bezmocz
- kolka
- dysuria
- Ból w biodrze
- Ból nerek
- Ból pachwiny
- gorączka
- Ból pleców
- Masa brzucha
- nudności
- ropomocz
- częstomocz
- Zatrzymanie moczu
- Krew w moczu
- Poczucie dyskomfortu w jądrze
- Strangury
- wymioty
Dalsze wskazówki
Wodonercze może być:
- Bezobjawowe i ustępują samoistnie bez uszkodzenia nerek (wodonercze nieobciążające);
- Objawowe i związane z postępującym pogorszeniem czynności nerek (wodonercze obturacyjne).
W tym drugim przypadku wodonercze może objawiać się bólem w okolicy nerek (oznaką rozdęcia lub przekrwienia narządu) i zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak nudności i wymioty. Ponadto pacjent może doświadczać sporadycznej kolki lub utrwalonego bólu w okolicy biodra lub odcinka lędźwiowego.
Objawy te są zwykle zaakcentowane w pozycji stojącej i po intensywnych wysiłkach. Krwiomocz (krew w moczu) jest rzadkością.
Z drugiej strony, pojawienie się gorączki może wskazywać na powikłanie zakaźne (hydropionephrosis).
Rozpoznanie wodonercza jest ustalane za pomocą radiogramów, urografii dożylnej, ultrasonografii, cystografii mikcji i scyntygrafii nerkowej. W obszarze bocznym masa może być wyczuwalna.
Jeśli wodonercze jest bezobjawowe, wystarczające jest monitorowanie stanu w czasie. W przypadku znacznych przeszkód odpływu moczu terapia ma charakter chirurgiczny i ma na celu korygowanie odpowiedzialnej patologii.
