Próchnica nie jest taka sama. W rzeczywistości istnieje wiele rodzajów procesów próchnicowych, rozróżnianych na podstawie:
- Rodzaj obrażeń
- Ewolucja próchnicy
- Lokalizacja i forma infekcji
- Głębokość uszkodzeń
Głębokość próchnicy
Przed przystąpieniem do leczenia próchnicy zębów dentysta musi sprawdzić głębokość próchnicy, a następnie podjąć odpowiednie działania. Zakres każdej próchnicy jest oceniany przy użyciu skali wartości od 1 do 4.
- Próchnica stopnia 1 : proces próchnicowy nie wykracza poza szkliwo. Próchnica jest powierzchowna, a zatem łatwa do naprawienia dzięki prostemu wypełnieniu.
- Próchnica stopnia 2 : infekcja zębów, która i tak pochodzi ze szkliwa, wpływa również na powierzchowną lub głęboką zębinę. Nawet na tym etapie wypełnienie może całkowicie przywrócić ząb.
- Próchnica: próchnica przekształciła się w miazgę. Zakażenia, które dotyczyło również miazgi zębowej, nie można leczyć prostym wypełnieniem: w tych okolicznościach najbardziej wskazaną interwencją jest dewitalizacja. Jeśli zaangażowany ząb jest trzecim trzonowcem, zalecaną interwencją jest ekstrakcja zęba mądrości.
- Stopień próchnicy 4 : najpoważniejszy rodzaj próchnicy kiedykolwiek. Ząb ma martwiczą miazgę z wyraźnym zaangażowaniem tkanek przyzębia wierzchołka korzenia. Próchnica stopnia 4 znajduje się na liście chorób okołowierzchołkowych.
Rodzaje próchnicy
Istnieje możliwość powiązania próchnicy z niektórymi z ich szczególnych cech. W tym celu rozróżniamy:
- Ostra próchnica (szybka ewolucja)
- Przewlekła próchnica (powolna ewolucja)
- Pranie suche lub aresztowane
- Nawracająca i wtórna próchnica
- Próchnica centralna
- Próchnica starcza (lub cement)
- Próchnica z oparów kwasu
- Próchnica robotników cukrowych
- Próchnica z promieniowania jonizującego
Ostra i przewlekła próchnica
Te dwa rodzaje próchnicy są rozróżniane na podstawie czasowego trwania odpowiedniej ewolucji.
Pojęcie ostre stosuje się tutaj niewłaściwie, ponieważ postęp procesu zakaźnego trwa kilka miesięcy (co najmniej sześć). Wgłębienie definiuje się jako przewlekłe, gdy proces zakończy się w ciągu kilku lat.
CECHY | PIELĘGNACJA TYPU OSTRA | CHRONICZNY RODZAJ OPIEKI |
ewolucja | Szybki (kilka miesięcy) | Wolny (2 lata) |
Wnęka zewnętrzna wnęki | mały | obszerny |
Wewnątrz zęba ... | Obszar tkanek miękkich jest głęboki i rozległy | Obszar zmiękczonej tkanki nie jest zbyt rozległy i wystawiony na działanie środowiska jamy ustnej |
Charakterystyka szkliwa | Szkliwo zmienione przez próchnicę dominuje nad dużą masą zmiękczonej zębiny | Niewielka ilość zmienionego szkliwa dominuje na obrzeżach zakażonego obszaru |
Wygląd szkliwa i zębiny | Kredowa emalia i jasnożółta zębina | Próchnica ma żółtawą, brązową lub czarną pigmentację |
ogólność | Pacjent skarży się na wyraźną nadwrażliwość zębiny, wyraźny objaw sugerujący nieuchronne zapalenie miazgi (miazgi) | Czułość zębiny nie jest szczególnie wyraźna. Pulpitis, jeśli się przejawia, ma tendencję do pojawiania się z opóźnieniem |
Próchnica sucha
W przypadku „suchej próchnicy” mamy na myśli próchnicę zatrzymaną w czasie: oznacza to, że proces zakaźny jest zablokowany bez dalszych uszkodzeń innych tkanek zęba. Wariant aresztowany jest więc rodzajem próchnicy, która nie powoduje szkód w krótkim okresie. Jednak niektórzy dentyści zalecają rozpoczęcie procedury napełniania, ponieważ zmiana, chociaż nie uszkadza zęba z funkcjonalnego punktu widzenia, może pogorszyć jego estetykę. W rzeczywistości nawet sucha próchnica ma bardzo małą czarną kropkę o bardzo twardej powierzchni.
Chcielibyśmy jednak przypomnieć, że sucha próchnica może ponownie stać się aktywna w dowolnym momencie: z tego powodu zdecydowanie zaleca się, aby uraz zawsze był pod kontrolą.
Nawracająca próchnica ( nawracająca próchnica ) i wtórna
Czasem terminy nawracające i wtórne - odnoszące się do próchnicy - są niewłaściwie używane jako synonimy. W rzeczywistości dwa rodzaje próchnicy są różne.
- Zmiany próchnicowe mogą nawracać, gdy nie są dokładnie wypełnione. Ten typ próchnicy jest nawrotem źle leczonej infekcji próchnicowej, która może pojawić się powyżej (lub na marginesie) wcześniej istniejącego wypełnienia.
- Zwykle termin drugorzędny wskazuje próchnicę wynikającą z nowej zmiany próchnicowej. Neo-infekcja objawia się w pobliżu udanego wypełnienia, którego próchnica została całkowicie wyeliminowana. Innymi słowy, próchnica wtórna pojawia się w tym samym zatkanym zębie, jednak bez związku z poprzednią próchnicą.
Próchnica centralna
Środkowa jest bardzo szczególnym rodzajem próchnicy, która rośnie w przeciwnym kierunku w porównaniu z „tradycyjną” próchnicą.
Gdy infekcja dotrze do miazgi zębowej powodującej gangrenę, ściany kanału miazgi są odsłonięte w środowisku jamy ustnej. Próchnica centralna zaczyna się na tych powierzchniach i rozprzestrzenia się z kanalików zębiny w kierunku powierzchni zewnętrznej (odwrotny kierunek w porównaniu z klasycznym procesem próchnicowym). Wraz z postępem zmiany chorobowej ściany korzenia są stopniowo rozrzedzane i niszczone: dzięki temu jesteśmy świadkami migracji na zewnątrz tego samego korzenia, który czasami znika po kilku latach.
Próchnica starcza
Próchnica nazywana również próchnicą cementową lub korzeniową zaczyna się w odsłoniętych kołnierzach dentystycznych w wyniku recesji dziąseł. Jednak proces próchnicowy objawia się wokół tych kołnierzy bez wpływu na szkliwo: ponieważ szkliwo nie musi być przebijane, bakterie są ułatwiane w ich niepowstrzymanym procesie destrukcyjnym. Nie znajdując przeszkód, mikroorganizmy mogą łatwo dotrzeć do miazgi zębowej, powodując większe uszkodzenia (ambony) iw krótkim czasie.
Próchnica z oparów kwasu
Ten typ próchnicy jest typową zmianą u osób, które ze względów zawodowych są zmuszone do ciągłego kontaktu z silnymi oparami kwasów. Zaobserwowano, że kilka tygodni po ekspozycji zęby tych pracowników są celem wszelkiego rodzaju zakażeń, w tym próchnicy zębów. Zmiany próchnicowe mogą być liczne, rozległe, rozproszone, kruche, pigmentowane, miękkie lub bardzo wrażliwe. Jeśli nie są dokładnie leczone, te infekcje zębowe mogą ulec degeneracji, prowadząc do pulpitów i utraty zębów.
Próchnica robotników cukrowych
Podobnie jak w poprzednim przypadku, ten typ próchnicy zębów jest typowy dla cukierników, cukierników i wszystkich tych pracowników, którzy ze względów zawodowych stale kontaktują się z cukrem i pyłem z mąki. Proszki te, osadzając się na kołnierzach zębów, sprzyjają powstawaniu próchnicy, czemu często towarzyszy irytujące zapalenie dziąseł.
Próchnica z promieniowania jonizującego
Są to rozległe procesy próchnicze o szybkiej ewolucji. Próchnica ta występuje zwykle po kilku dniach lub kilku latach od leczenia raka jamy ustnej. Ten rodzaj zmian próchnicowych może powodować utratę zębów, pulp lub zwłóknienie miazgi. Próchnica spowodowana promieniowaniem jonizującym może ulec degeneracji: ziarniniaków i zapalenia kości i szpiku nie można pominąć wśród powikłań infekcji zębów.
Te szczególne choroby są często uważane za różne od innych rodzajów próchnicy zębów.
