Podobne artykuły: Przetoka odbytu
definicja
Przetoka odbytu jest zmianą kanalikową, która ma otwór w kanale odbytu i drugi (zwykle) na powierzchni skóry odbytu. Kanał ten może powstawać spontanicznie lub stanowić komplikację różnych patologicznych dolegliwości, które mogą obejmować region anorektalny.
W większości przypadków powstanie przetoki odbytu jest konsekwencją drenażu nawracających ropni z powodu ostrej infekcji ropnej. Inne predysponujące warunki to zapalenie uchyłków lub przewlekłe choroby zapalne jelit (w tym choroba Crohna).
Przetoka odbytu może również pochodzić z gruźlicy, raka, urazu i nowotworów odbytu lub odbytnicy. Czasami ta zmiana jest wrodzona.
Większość przetok pochodzi z krypt anorektalnych i łączy wnętrze kanału odbytu z kroczem.
Najczęstsze objawy i objawy *
- astenia
- Wypalanie analne
- Ból analny
- Ból miednicy
- gorączka
- Formacja ropy
- Obrzęk w okolicy odbytu
- Swędzenie analne
- Krew z anno
- Krew w stolcu
Dalsze wskazówki
Przetoka odbytu zazwyczaj powoduje podrażnienie wokół odbytu, swędzenie, pieczenie i czasami ból.
Objawy te mają tendencję do nasilania się podczas defekacji i towarzyszy im przerywana lub stała ropa lub wydzielina surowicza z małego otworu w pobliżu odbytu.
Przetoka odbytu może również obejmować utratę krwi i obrastanie prania (czasami wydzielany materiał jest mieszany z kałem). Otwór skórny może spontanicznie zamknąć się na zmienny okres, a następnie ponownie otworzyć, powracając do wydzielanej ropy. W niektórych przypadkach może również wystąpić zmęczenie, gorączka i ból miednicy.
Jeśli patologiczny proces kanalizacji postępuje i staje się przewlekły, obejmujący powierzchnię okołoodbytniczą w różnych punktach, może sprzyjać poważnym uszkodzeniom zwieracza. Ponadto długotrwałe przetoki mogą predysponować do powstawania nowotworów.
Diagnoza opiera się na badaniu fizykalnym i sigmoidoskopii, aby wykluczyć chorobę Crohna. Podczas kontroli proktolog może natknąć się na jeden lub więcej otworów wtórnych, podczas gdy badanie dotykowe może prowadzić do zmiany podobnej do sznura. Aby zdefiniować przebieg przetoki odbytu i zidentyfikować ewentualne wtórne rozszerzenia, lekarz może zastosować badanie ultrasonograficzne za pomocą sondy.
Przetoka odbytu często wymaga leczenia chirurgicznego. Jeśli występuje biegunka lub choroba Leśniowskiego-Crohna, nie zaleca się fistulotomii z powodu opóźnionego gojenia się ran. U tych pacjentów terapię medyczną można stosować z odpowiednimi antybiotykami i lekami immunosupresyjnymi.
