Próchnicze zęby mleczne
Najprawdopodobniej próchnica jest najczęstszą infekcją zębów u małych dzieci.
przyczyny
Bez względu na to, czy jest to ząb mleczny, ząb mądrości czy jakikolwiek inny trwały ząb. Jest naukowo udowodnione, że próchnicy zawsze sprzyjają te same przyczyny. Są zawsze „odpowiedzialni”: bakterie w jamie ustnej, które ukrywają się w płytce nazębnej, mleczna i lepka patyna, która przylega jak klej do powierzchni zębów. Setki zarazków zakotwiczonych w płytce bakteryjnej zasilają glukozę obecną w pozostałościach żywności, tworząc mleczan jako produkt odpadowy. Ze względu na swoją kwasowość substancja ta jest w stanie stopniowo rozpuszczać szkliwo dentystyczne, wpływając na zębinę.
Widzieliśmy zatem, że przyczyny próchnicy w zębach mlecznych pokrywają się z przyczynami próchnicowymi w zębach dorosłych. Różnica polega na zaskakującej prędkości, z jaką bakterie powodują korozję szkliwa mlecznych zębów. Wyjaśnienie jest dość oczywiste: zęby mleczne są znacznie mniejsze niż zęby stałe, a ich szkliwo jest mniej zmineralizowane; dlatego bakterie w jamie ustnej są w stanie łatwiej je zniszczyć, docierając do leżącej pod nią zębiny i wywołując w ten sposób straszny ból zęba.
ciekawość
Niektórzy rodzice są przekonani, że zniszczenie szkliwa zębów mlecznych zębów ich dzieci następuje tak szybko, ponieważ proces zakaźny zębów rozpoczął się jeszcze przed wybuchem zębów. Powyższe nie znajduje jednak żadnych dowodów naukowych, ponieważ ząb może stać się próchnicowy dopiero po wybuchu przez dziąsło. Całkowicie uwzględnione zęby nie mogą być rzeźbione.
Czynniki ryzyka
Obserwacje kliniczne pokazują, że noworodki, którym podano smoczek do miodu lub cukru do „promowania snu”, są znacznie bardziej narażone na próchnicę niż inne dzieci, które nie są podawane ( próchnica butelkowa ). Stąd rozumiemy, jak należy unikać przyzwyczajenia dziecka do zasypiania za pomocą słodzonego smoczka: noworodek, który nabywa ten nawyk, prawie na pewno będzie nadal prosił smoczek o miód, nawet po wybuchu mlecznych zębów.
Bakterie, które zaludniają jamę ustną, mają tendencję do utrwalania się w niektórych punktach powierzchni zęba; zarodki karmione cukrami, które nie są usuwane, zaczynają „kolonizować” zęby mleczne, tworząc prawdziwe skupiska blaszki miażdżycowej. Niestety, dzieci są przyciągane przez słodycze i magnesy cukierkowe: smakołyki wyrzucane z ust pozostają długo w ustach, co sprzyja próchnicy zębów. Nie zapominajmy więc, że dzieci nie tylko żywią się słodkimi przekąskami (pełnymi konserwantów, barwników i uwodornionych tłuszczów), ale nadal je jedzą w ciągu dnia: to zachowanie, dalekie od zdrowego rozsądku, inne nic nie robią, tylko karmią bakterie w ich „niepowstrzymanym i nienasyconym pragnieniu pożarcia zęba” (w rzeczywistości, jak widzieliśmy, bakterie nie niszczą zęba celowo lub dlatego, że żywią się nim, są raczej kwaśnym marnotrawstwem ich metabolizmu) stopniowo niszczyć szkliwo dentystyczne).
Małe dzieci nie są w stanie same myć zębów szczoteczką do zębów i pastą do zębów, a słaba higiena jamy ustnej osłabia zdrowie zębów. Do tego dochodzi pragnienie (czasem wręcz obsesyjne) smacznych słodyczy, typowych dla delikatnego wieku.
Wśród czynników, które mogą predysponować do powstawania próchnicy w zębach mlecznych, nie brakuje fluorku : nic dziwnego, że wielu pediatrów i dentystów zaleca uzupełnianie diety małych dzieci suplementacją fluorem, aby zapobiec próchnicy zębów mlecznych. Konieczne jest jednak nie podejmowanie samej profilaktyki próchnicy: tylko pediatra może w rzeczywistości wskazać najbardziej odpowiednią dawkę dla dziecka. Przedawkowanie fluoru może wywołać dość niebezpieczny zespół zwany fluorozą.
Leczenie zepsutych zębów mlecznych
Zęby mleczne liściaste, które wymagają wypełnienia, muszą być traktowane jak zęby stałe. Powszechnym miejscem obalania jest fałszywe przekonanie, że zepsute zęby mleczne nie powinny być leczone, ponieważ są przeznaczone do upadku: pamiętamy, że infekcja dentystyczna może przewidzieć, jaki powinien być fizjologiczny upadek zęba mlecznego, kładąc tym samym fundament pod zęby krzywy lub, co gorsza, w przyszłości zgryz stomatologiczny.
W niektórych przypadkach proces próchnicowy zębów mlecznych objawia się tak szybko, że kontaktując się z dentystą w celu wyleczenia infekcji, jest już za późno, aby przedłużyć (o kilka miesięcy lub kilka lat) upadek fizjologiczny. Tam, gdzie wypełnienie nie wystarcza do wyleczenia wgłębienia, które wyszło poza zębinę, atakując miazgę zęba, należy interweniować bardziej drastycznymi metodami: wydobycie próchniczego zęba mlecznego może czasami być jedynym możliwym rozwiązaniem.
