Usta stóp - choroba

Obejrzyj wideo

ogólność

Choroba pryszczycy to umiarkowanie zaraźliwa infekcja wirusowa charakteryzująca się pęcherzykową wysypką na skórze i błonie śluzowej jamy ustnej.

Zakażenie może być spowodowane przez kilka enterowirusów i jest przenoszone drogą kałowo-doustną oraz przez bezpośredni kontakt z wydzielinami nosa, płynami, śliną lub kałem zakażonej osoby, zwłaszcza po wystąpieniu objawów.

Inne zdjęcia Choroba Ręce Stopy Usta:

• Galeria 1 - Galeria 2 - Galeria 3

Choroba rąk i nóg dotyczy głównie dzieci w wieku do 10 lat, ale zakażenie może być przenoszone na młodzież i dorosłych, którzy mają tendencję do tworzenia łagodniejszych form.

Nie ma specyficznego leczenia pryszczycy. Pacjenci muszą pić dużo wody, aby uniknąć odwodnienia i mogą wymagać leczenia w celu opanowania gorączki i bólu spowodowanego wrzodami. Ryzyko infekcji można zmniejszyć, stosując dobre praktyki higieniczne, takie jak częste i częste mycie rąk.

przyczyny

Choroba może być spowodowana przez wirusy z rodzaju Enterovirus, w tym wirus polio, wirus Coxsackie, echowirus itp.

Dwa najczęstsze typy wirusów, które mogą powodować chorobę rąk i stóp to:

• wirus Coxsackie A16 ( CVA16 ): reprezentuje najczęstszy czynnik etiologiczny choroby dłoni i stóp i jest ogólnie związany z samoograniczającą się i łagodną patologią;
• enterowirus 71 ( EV71 ): wiąże się z wysokim ryzykiem spowodowania poważnych powikłań (porażenie lub zapalenie mózgu).

Jak rozprzestrzenia się infekcja

Enterowirusy, które powodują chorobę rąk i stóp, mogą być przenoszone w podobny sposób jak przeziębienie.

W szczególności infekcja może się rozprzestrzeniać, jeśli:

• Wiremiczny pacjent kaszle lub kicha; zanieczyszczone kropelki mogą być wdychane przez inną osobę lub zanieczyszczać powierzchnie;
• Zarażony pacjent nie myje rąk prawidłowo po wejściu do łazienki, a następnie zanieczyszcza powierzchnie lub jedzenie;
• Zdrowa osoba wchodzi w kontakt z płynami zawartymi w pęcherzykach lub ze śliną, plwociną lub śluzem nosa zakażonego pacjenta;
• Kontakt doustny z kałem pacjenta występuje nawet miesiąc po wyzdrowieniu.

Pacjent jest zaraźliwy, zwłaszcza w pierwszym tygodniu choroby objawowej. Jednak wirus może pozostać w organizmie przez wiele tygodni po ustąpieniu objawów i objawów i może przetrwać do czterech tygodni w kale. Oznacza to, że dana osoba może nadal przekazywać chorobę innym, jeśli nie myje rąk prawidłowo po wejściu do łazienki, a następnie dotyka przedmiotów, którymi zarządzają inni. Niektóre osoby, szczególnie dorośli, mogą przenosić wirusa bez żadnych oznak lub objawów choroby.

Ze względu na sposób rozprzestrzeniania się infekcji, ogniska pryszczycy mogą wystąpić w sytuacjach, w których istnieją grupy dzieci, które potrzebują częstych zmian pieluchy lub używają nocnika, np. W żłobkach i w szkołach. Co więcej, dzieci często wkładają ręce do ust: jeśli zdrowe dziecko dotyka skażonych powierzchni lub przedmiotów i wkłada ręce do ust lub nosa, może wystąpić zakażenie.

Ogniska choroby występują częściej latem i jesienią, w klimacie umiarkowanym, podczas gdy w obszarach tropikalnych mogą występować przez cały rok. Ludzie, którzy mają kontakt z czynnikiem wirusowym, zwykle rozwijają swoistą odporność przeciwko wirusowi, który spowodował zakażenie. Jednak ponieważ choroba rąk i stóp może być spowodowana przez różne wirusy, ludzie mogą ponownie manifestować chorobę (być może nie podczas tej samej epidemii).

Uwaga. Choroba pryszczycy nie jest związana z pryszczycą (nazywaną czasem pryszczycą ), która polega na zakażeniu wirusowym występującym głównie u zwierząt gospodarskich (bydło, owce i świnie). Te dwa warunki są niezależne i nie należy ich mylić: choroby rąk i nóg nie mogą być zakontraktowane przez zwierzęta domowe lub inne zwierzęta i nie mogą być im przekazywane.

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Symptomy Hands Feet Mouth

Objawy objawowe nie stanowią poważnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta, ale stan ten może być nadal nieprzyjemny, zwłaszcza jeśli dotyczy młodszych dzieci. Oznaki i objawy choroby dłoni i stóp występują około 3-7 dni po ekspozycji na czynnik wirusowy ( okres inkubacji ).

Typowe objawy to:

• Gorączka zwykle około 38-39 ° C;
• Kaszel i ból gardła ;
• Bolesne owrzodzenia jamy ustnej, języka, dziąseł, warg, wewnętrznych policzków, migdałków i gardła;
• Powszechna osutka, charakteryzująca się czerwonymi plamami, nie swędzącymi, ale czasami związana z bolesnymi pęcherzami skóry, zlokalizowanymi na rękach, stopach i pośladkach;
• Nudności i utrata apetytu ;
• Drażliwość u noworodków i dzieci;

Czasami choroba rąk i nóg może powodować wymioty i ból brzucha, zwłaszcza jeśli jest spowodowany przez enterowirus 71.

Początek gorączki jest często pierwszym objawem pryszczycy po pojawieniu się bólu gardła, a czasem braku apetytu i złego samopoczucia. Jeden lub dwa dni po wystąpieniu gorączki, pęcherze rozwijają się wewnątrz jamy ustnej i gardła, szczególnie wokół języka, dziąseł i wewnątrz policzków. Następnie zmiany te mogą przekształcić się w małe, bardzo bolesne owrzodzenia, które mogą powodować trudne operacje, takie jak jedzenie, picie i połykanie. W ciągu jednego lub dwóch dni charakterystyczna zlokalizowana wysypka może pojawić się z tyłu dłoni, z boku palców i pięt i, rzadziej, na dłoniach, podeszwach stóp, pośladkach i pachwinach. Pęcherzyki mają charakterystyczny szarawy kolor, są okrągłe i mają wymiary około 2-5 mm. Ważne jest, aby nie rozerwać ani nie zarysować tych zmian, ponieważ zawarty w nich płyn może ułatwić rozprzestrzenianie się infekcji. Wysypka i owrzodzenia jamy ustnej powinny ustąpić w ciągu 5-7 dni.

Kiedy skonsultować się z lekarzem

Choroba rąk i nóg zwykle powoduje tylko kilka dni gorączki i innych względnie łagodnych objawów klinicznych. Choroba rąk i nóg ustala się samoistnie: z reguły objawy ustępują samoistnie w ciągu 7-10 dni bez konieczności leczenia.

Należy jednak skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• owrzodzenia jamy ustnej lub ból gardła uniemożliwiają dziecku picie płynów;
• dziecko wykazuje oznaki odwodnienia;
• objawy dziecka nie wykazują oznak poprawy po siedmiu dniach lub gorzej w tym okresie;
• dziecko ma dodatkowe objawy, takie jak drgawki, senność, zmiany osobowości i zachowania.

komplikacje

Najczęstszym powikłaniem pryszczycy jest odwodnienie . Często zdarzenie to może wystąpić z powodu pojawienia się wrzodów w jamie ustnej i gardle, co może utrudniać i bolesne przełykanie. Jeśli odwodnienie jest ciężkie, konieczne może być podanie płynów dożylnych.

Inne powikłania pryszczycy są rzadkie, ale mogą obejmować warunki opisane poniżej:

• Wtórna infekcja. Istnieje ryzyko, że zmiany na skórze mogą się zarazić, szczególnie jeśli pękną pęcherzyki. Objawami zakażenia skóry są: ból, zaczerwienienie, obrzęk i uczucie gorąca w miejscu zakażenia, z obecnością ropy lub wysięku na poziomie zmian. Jeśli dziecko rozwija pęcherzyki surowicze, należy unikać ich przekłuwania, ponieważ płyn zawarty w zmianach jest zaraźliwy. Pęcherze muszą wyschnąć spontanicznie, a następnie zniknąć po około siedmiu dniach.
• Wirusowe zapalenie opon mózgowych. W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wynikać z choroby rąk, stóp i ust. Składa się z infekcji błon wyścielających mózg i rdzeń kręgowy (opon mózgowych). Objawy obejmują: gorączkę powyżej 38 ° C, senność, ból głowy, sztywność karku i nadwrażliwość na światło. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest mniej dotkliwe niż forma bakteryjna i nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, ale nie należy go lekceważyć. Większość dzieci jest w stanie osiągnąć pełne wyzdrowienie w ciągu dwóch tygodni.
• Zapalenie mózgu. Stanowi najpoważniejsze powikłanie pryszczycy. Zapalenie mózgu obejmuje zapalenie tkanki mózgowej, które może spowodować uszkodzenie mózgu, potencjalnie zagrażające życiu. Jednak odsetek tych powikłań jest bardzo niski. Pierwszymi objawami zapalenia mózgu są objawy grypopodobne, które mogą rozwinąć się w ciągu kilku godzin lub w ciągu kilku dni. Inne objawy to: ogólne złe samopoczucie, drgawki, senność lub dezorientacja. Większość zgłoszonych przypadków zapalenia mózgu wystąpiła podczas masowych epidemii i wiadomo, że są spowodowane przez enterowirus 71.

diagnoza

Kilka wirusów może powodować wysypki i wrzodziejące zmiany w jamie ustnej.

Jednak lekarz jest w stanie odróżnić chorobę rąk i nóg od innych infekcji wirusowych na podstawie:

• Wiek danej osoby: choroba rąk i nóg występuje częściej u dzieci w wieku poniżej 10 lat;
• Model prezentacji objawów: objawy zaczynają się od wysokiej gorączki i bólu gardła, następnie pojawiają się pęcherze, a następnie wrzody w jamie ustnej i wysypka na dłoniach i stopach;
• W przeciwieństwie do ospy wietrznej lub opryszczki pęcherzyki i zmiany skórne są mniejsze i zazwyczaj nie swędzą. Ponadto mają charakterystyczny kolor, kształt i wymiary.

Diagnozę można zazwyczaj wykonać wyłącznie na podstawie objawów klinicznych. W razie wątpliwości można to potwierdzić, biorąc i analizując małą próbkę skóry, wymaz z gardła lub próbkę kału, aby zidentyfikować wirusa.

leczenie

Obecnie nie ma specyficznej terapii choroby rąk i nóg. Objawy związane z zakażeniem wirusowym zwykle ustępują samoistnie po około 7-10 dniach. Dlatego leczenie polega na leczeniu objawów, tak aby dziecko nie cierpiało na nadmierny dyskomfort w trakcie infekcji.

Możliwe opcje leczenia to:

• Spraye, płyny do płukania jamy ustnej i żele znieczulające: do stosowania miejscowego mogą pomóc złagodzić ból owrzodzeń jamy ustnej;
• Leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen, mogą pomóc złagodzić ogólny dyskomfort;
• Pij dużo płynów, aby zmniejszyć wysokie temperatury (idealna jest woda lub mleko, podczas gdy należy unikać kwaśnych napojów, które mogą powodować pieczenie, takich jak sok pomarańczowy).

Środki przeciwbólowe często pomagają złagodzić ból gardła. Aspiryna nie powinna być podawana pacjentom w wieku poniżej 16 lat.

Istnieje cała seria leków dostępnych do leczenia owrzodzeń jamy ustnej, chociaż nie jest jasne, jaka jest ich rzeczywista skuteczność.

Doustne miejscowe środki znieczulające obejmują:

• Żel lidokainowy - który może być stosowany u dzieci w każdym wieku;
• Spray doustny benzydaminy - który może być stosowany u dzieci w wieku powyżej pięciu lat;
• Płyn do płukania jamy ustnej na bazie benzydaminy - który można stosować u pacjentów w wieku 12 lat;
• Salicylan choliny - odpowiedni tylko dla dorosłych, nie powinien być stosowany w przypadku ciąży lub karmienia piersią.

profilaktyka

Szczepionka do ochrony rąk / stóp / pryszczycy nie jest jeszcze dostępna. Najlepszym sposobem zapobiegania infekcji jest unikanie bliskiego kontaktu (pocałunki, uściski, dzielenie się kubkami i sztućcami) z osobami niosącymi chorobę, łącząc ją z dobrą higieną. Niektóre środki ostrożności mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zarażenia lub rozprzestrzenienia się choroby rąk i nóg:

• Dokładnie umyć ręce, zwłaszcza po skorzystaniu z łazienki, po obchodzeniu się z pieluszkami lub przed przygotowaniem jedzenia;
• Unikaj dotykania oczu, nosa i ust niemytymi rękami;
• Zdezynfekuj powierzchnie wspólne i upewnij się, że często dotykane powierzchnie (zabawki, klamki itp.) Są czyste, zwłaszcza jeśli ktoś jest chory;
• Osoby cierpiące na chorobę rąk, stóp i jamy ustnej powinny ograniczyć kontakt ze zdrowymi osobami w czasie, gdy aktywnie wykazują oznaki i objawy zakażenia. W tym sensie właściwe byłoby trzymanie dzieci wiremii w domu ze szkoły, przynajmniej do czasu, gdy gorączka nie będzie już obecna, a owrzodzenia jamy ustnej zostaną wyleczone.