Dr Stefano Casali
Co to jest wypalenie?
Niektórzy autorzy utożsamiają go ze specyficznym stresem związanym z wykonywaniem zawodów pomagających, inni twierdzą, że wypalenie różni się od stresu wynikającego z depersonalizacji, z której wynika, co charakteryzuje się postawą obojętności, wrogości i cynizmu wobec odbiorców własna działalność robocza (AA.VV, 1987).
Wypalenie może być również rozumiane jako szczególna strategia przyjęta przez operatorów w celu przeciwdziałania warunkom stresu związanego z pracą, określonemu przez brak równowagi między wymaganiami / potrzebami pracy a dostępnymi zasobami. (Agostini L.et Al.1990; Cherniss C., 1986).
Z zastrzeżeniem ryzyka
Koncepcja wypalenia (dosłownie spalona, wyczerpana, wybuchła) została wprowadzona w celu wskazania szeregu zjawisk zmęczenia, wyczerpania i nieproduktywności pracy odnotowanej u pracowników objętych zawodowymi czynnościami natury społecznej (Bernstein Gail; Agostini L, 1990). Zespół ten po raz pierwszy zaobserwowano w Stanach Zjednoczonych u osób, które miały różne zawody pomocy : pielęgniarki, lekarze, nauczyciele, pracownicy socjalni, policjanci, operatorzy szpitali psychiatrycznych, pracownicy opieki nad dziećmi.
Obecnie nie ma powszechnej definicji terminu wypalenia. Cherniss (Cherniss, 1986), z „ syndromem wypalenia ”, określił indywidualną reakcję na sytuację w pracy postrzeganą jako stresującą, w której jednostka nie ma odpowiednich zasobów i strategii behawioralnych lub poznawczych, aby sobie z nią poradzić.
Wydarzenia
Według Maslacha (Maslach, 1992; Maslach C., Leiter P., 2000) wypalenie to zestaw psychologicznych i behawioralnych manifestacji, które mogą pojawić się u operatorów, którzy pracują w kontakcie z ludźmi i którzy mogą być pogrupowani w trzy elementy : wyczerpanie emocjonalne, depersonalizacja i zmniejszenie osobistego spełnienia.
Wyczerpanie emocjonalne
Wyczerpanie emocjonalne to uczucie wyczerpania emocjonalnego i anulowania pracy z powodu emocjonalnego wysuszenia relacji z innymi.
depersonalizacja
Depersonalizacja jest postawą wyobcowania i odrzucenia (negatywne i niegrzeczne reakcje behawioralne) wobec tych, którzy żądają lub otrzymują profesjonalną obsługę, usługi lub opiekę. (Contessa G., 1982).
Zmniejszono osobiste osiągnięcia
Zmniejszone osobiste spełnienie dotyczy postrzegania własnej nieadekwatności w pracy, upadku poczucia własnej wartości i poczucia porażki w pracy.
objawy
Objawia się podmiot wypalony
- objawy niespecyficzne (niepokój, uczucie zmęczenia i wyczerpania, apatia, nerwowość, bezsenność),
- objawy somatyczne (tachykardia, bóle głowy, nudności itp.),
- objawy psychologiczne (depresja, niska samoocena, poczucie winy, poczucie porażki, gniew i uraza, wysoka odporność na codzienne chodzenie do pracy, obojętność, negatywizm, izolacja, poczucie bezruchu, podejrzliwość i paranoja, sztywność myśli i oporu zmienić, trudności w relacjach z użytkownikami, cynizm, winny stosunek do użytkowników. (Pellegrino F, 2000. Rossati A., Magro G., 1999.).
Komplikacje i konsekwencje
Ta sytuacja cierpienia często prowadzi do nadużywania alkoholu lub narkotyków.
Negatywne skutki wypalenia dotyczą nie tylko pojedynczego pracownika, ale również użytkownika, któremu zaoferowano nieodpowiednią obsługę i mniej humanitarne traktowanie.
przyczyny
Poszczególne zmienne, czynniki społeczno-środowiskowe i pracownicze przyczyniają się do wypalenia. Dla początku wypalenia ważne mogą być czynniki społeczno-organizacyjne, takie jak oczekiwania związane z rolą, relacje międzyludzkie, cechy środowiska pracy, sama organizacja pracy (Sgarro M., 1988). Ponadto zbadano związki między zmiennymi danych podstawowych (płeć, wiek, stan cywilny) i początek wypalenia. Wśród nich wiek jest tym, który wywołał więcej dyskusji wśród różnych autorów, którzy zajmowali się tym tematem. Niektórzy twierdzą, że zaawansowany wiek jest jednym z głównych czynników ryzyka wypalenia, podczas gdy inni uważają, że objawy wypalenia są częstsze u młodych ludzi, których oczekiwania są rozczarowane i zmiażdżone przez sztywność organizacji pracy. (Cherniss C., 1986; Contessa G., 1982). Wśród specjalistów najbardziej zagrożeni wypaleniem są ci, którzy pracują w medycynie ogólnej, medycynie pracy, psychiatrii, medycynie wewnętrznej i onkologii. Wyniki wydają się zatem wskazywać na polaryzację między „specjalnościami wyższego wypalenia”, w których często leczy się pacjentów przewlekłych, nieuleczalnych lub umierających, a „specjalnościami niższego wypalenia”, gdzie pacjenci mają korzystniejsze rokowanie.
Fazy prowadzące do wypalenia
Początek syndromu wypalenia u pracowników służby zdrowia zwykle następuje po czterech fazach .
- Pierwsza faza ( entuzjazm idealistyczny ) charakteryzuje się motywacjami, które skłoniły operatorów do wyboru pracy typu pomocy: to jest świadome motywacje (aby poprawić świat i siebie samych, bezpieczeństwo zatrudnienia, wykonać mniej pracy ręcznej i większy prestiż) i nieświadome motywacje (pragnienie pogłębienia samowiedzy i sprawowania władzy lub kontroli nad innymi); motywacjom tym często towarzyszą oczekiwania „wszechmocy”, prostych rozwiązań, ogólnego i natychmiastowego sukcesu, uznania, poprawy własnego statusu i innych.
- W drugiej fazie ( stagnacja ) operator kontynuuje pracę, ale zdaje sobie sprawę, że praca nie w pełni zaspokaja jego potrzeby. W ten sposób przechodzimy od wstępnej superinwestycji do stopniowego wycofywania się.
- Najbardziej krytyczną fazą wypalenia jest trzecia ( frustracja ). Dominującą myślą operatora jest to, że nie jest on już w stanie nikomu pomóc, z głębokim poczuciem bezużyteczności i niezgodności usługi z rzeczywistymi potrzebami użytkownika; dodatkowym czynnikiem frustracji jest słabe uznanie zarówno przełożonych, jak i użytkowników, a także przekonanie o niewystarczającym przeszkoleniu w zakresie wykonywanej pracy. Sfrustrowany podmiot może przyjąć agresywne postawy (wobec siebie lub wobec innych) i często wprowadza w życie zachowanie ucieczki (takie jak nieuzasadnione wycofywanie się z oddziału, przedłużające się przerwy, częsta nieobecność z powodu choroby. Stopniowe wycofywanie emocjonalne wynikające z frustracji, przejście z empatia dla apatii stanowi czwartą fazę, w której często jesteśmy świadkami prawdziwej śmierci zawodowej (Rossati A., Magro G.1999; Maslach C., 1992).
