Edytowane przez Massimo Armeni
Opublikowano na Fitness & Sport 200809 (4); 46-49
Przepis ćwiczeń fizycznych jest jednocześnie nauką i sztuką.
Musimy ocenić warunki psychofizyczne podmiotu, spróbować dostrzec ich rzeczywiste potrzeby i opracować odpowiedni program warunkujący.
Obiektywnie, ćwiczenia wykonywane w zasadniczo aerobowym reżimie są przepisywane - na różne sposoby i w różnych ilościach - we wszystkich salach gimnastycznych, funkcjonalnych ośrodkach odnowy lub laboratoriach fizjologicznych; obiektywnie wymóg ten okazuje się znacznie bardziej złożony niż mogłoby się wydawać.
Głównym celem treningu aerobowego lub sprawności krążeniowo-oddechowej, o ile jesteśmy zainteresowani, jest modyfikacja i zwiększenie parametrów hemodynamicznych i sercowo-oddechowych, z myślą o wspólnej konserwacji.
Recepta na ćwiczenia dla pozornie zdrowego podmiotu i chorego jest bardzo różna, w rzeczywistości jest modyfikowana na podstawie znalezionej patologii, pod ścisłą kontrolą fizjologa, klinicysty ćwiczenia i lekarza specjalisty.
W każdym razie fizjologiczne pojęcia hemodynamiczne i krążeniowo-oddechowe są identyczne zarówno dla tych, którzy zajmują się receptą ćwiczeń na pozornie zdrową osobę, jak i dla tych, którzy dbają o osobę z chorobami.
Obecnie wiadomo, że brak aktywności fizycznej jest głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych: regularne ćwiczenia aerobowe są związane z poprawą wytrzymałości, większą tolerancją na zmęczenie i poprawą warunków życia codziennego, a także do poprawy składu ciała; wszystkie te zmiany są spowodowane lepszą odpowiedzią centralną lub sercową na wysiłek fizyczny.
Ale jak te zmiany występują!
W osobie, która podchodzi do sprawności krążeniowo-oddechowej, należy ocenić główne parametry - biorąc za pewnik dobrą wiedzę anatomiczno-fizjologiczną układu sercowo-naczyniowego - dla warunkowania hemodynamicznego w ćwiczeniach aerobowych są:
- Tętno
- Objętość obrysu
- Pojemność serca
- a-VO2 diff
- Ciśnienie krwi i przepływ krwi
- Produkt ciśnienia
- Naprężenie ścian
I oczywiście VO2 max, już fachowo ujawniony przez Stefano w tomie ISSA
Tętno (HR)
Aktywność skurczowa serca powtarza się wiele razy w jednostce czasu na minutę i jest podzielona na 2 odrębne fazy, fazę skurczową lub skurczową oraz fazę rozkurczową lub uwalniania.
Oba stanowią tak zwany cykl serca .
Liczba cykli w jednostce czasu nosi nazwę Tętno lub Tętno (HR) i jest wyrażana w uderzeniach na minutę (bpm).
HR przyczynia się do zwiększenia pracy serca podczas ostrego wysiłku.
Regularne ćwiczenia powodują zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na O2 zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku fizycznego, a także powodują zmniejszenie HR w spoczynku o około 10 uderzeń na minutę, prawdopodobnie spowodowane przez uwarunkowanie autonomicznego układu nerwowego.
Jednak u osób niewprawnych HR odgrywa ważną rolę w zwiększaniu pracy serca podczas stopniowego wysiłku.
Ponadto, maksymalne tętno (HR max) pozostaje niezmienione lub nieznacznie spada - od 3 do 10 uderzeń na minutę - po długotrwałym kondycjonowaniu tlenowym; ta ostatnia modyfikacja jest prawdopodobnie spowodowana dwoma czynnikami adaptacyjnymi: ekscentrycznym przerostem serca spowodowanym wzrostem grubości jamy komorowej i zmniejszeniem aktywności współczulnej.
Objętość skoku (objętość skoku lub zakres skurczowy)
SV, drugi czynnik zwykle stosowany do określania pojemności minutowej serca, zwiększa się w trakcie ćwiczenia po raz drugi do wzrostu powrotu żylnego (mechanizm Frank-Starling) i do zwiększenia stanu skurczowego (przypuszczalnie z powodu wpływów neurohormonalnych).
Na przykład, średnica w „End-Diastol” (drobno rozkurczowym) lewej komory w wyszkolonym przedmiocie może wynosić do 55 mm, podczas gdy u nieaktywnego pacjenta może być nawet mniejsza niż 45 mm.
W przypadku pacjenta uwarunkowanego frakcja wyrzutowa - procent krwi rzeczywiście pompowanej do krążenia, około 70% - jest większa niż siedząca, co prowadzi do zmniejszenia HR, biorąc pod uwagę, że zapotrzebowanie na O2 w mięśniu sercowym zmniejsza się w ćwiczeniu submaksymalnym.
Jednak wzrost objętości udaru spowodowany treningiem chronicznym pozwala predysponowanym osobom ćwiczyć z podobną bezwzględną częstotliwością pracy, ale z niższym HR, dlatego zmniejsza się zapotrzebowanie na O2 w mięśniu sercowym w pod-maksymalnym ćwiczeniu.
Należy również zauważyć, że wzrost frakcji wyrzutowej wciąż wzrasta stosunkowo niewiele, około 5-10% podczas maksymalnego wysiłku.
