zapalenie powiek

Definicja zapalenia powiek

Zapalenie powiek jest przewlekłym zapaleniem powiek, które wyróżnia się pojawieniem się strupów, łusek i wrzodów podrażniających wzdłuż brzegu powieki. W zależności od charakteru zapalenia, zapalenie powiek może powodować raczej skromne objawy lub powodować oczywiste deformacje powiek z utratą rzęsek lub zmianą wzrostu rzęsek.

Chociaż niektóre warianty zapalenia powiek mogą ustąpić spontanicznie w ciągu 2-4 tygodni, większość objawia się w postaci przewlekłej, dając powiece uogólniony i trudny do wyleczenia stan zapalny.

Czy wiesz, że ...

Termin zapalenie powiek składa się z przedrostka blefar - (który pochodzi od Greka, Bléfarona, powieki ) i od końca -it, co wskazuje na ogólny proces zapalny.

przyczyny

Chociaż eksperci nie przedstawili jeszcze dokładnie przyczyn tego zjawiska, wydaje się, że początek zapalenia powiek wiąże się z połączeniem dwóch lub więcej czynników. Domniemanymi sprawcami są:

Zakażenia bakteryjne utrzymywane w szczególności przez paciorkowce
Infekcje wirusowe wspierane w szczególności przez wirus opryszczki pospolitej typu I (opryszczka oczna)
Alergie, w tym reakcje alergiczne na krople do oczu, maści do oczu, roztwory do soczewek kontaktowych i kosmetyki do oczu
Trądzik różowaty: szczególna postać przewlekłego zapalenia skóry charakteryzująca się pojawieniem się rumienia, teleangiektazji i wyprysków na poziomie twarzy
łupież
Roztocza lub wszy do rzęs
Reakcja na lek: sotretynoina (syntetyczny retinoid stosowany w leczeniu ciężkiego trądziku torbielowatego) może promować proliferację bakterii na poziomie powiek, zmieniając mechanizmy produkcji łez
Alergiczne, podrażniające lub zakaźne zapalenie spojówek (zapalenie spojówek, które degeneruje się do zapalenia powiek)

Rodzaje zapalenia powiek

Istnieją zasadniczo trzy formy zapalenia powiek, wyróżniające się charakterem zapalenia:

ULCERATYWNE ZABURZENIE: przyczyna musi być znaleziona w infekcji bakteryjnej. Głównym odpowiedzialnym jest gronkowiec: zakażenie może pochodzić już w okresie niemowlęcym i, jeśli nie jest odpowiednio leczone, należy kontynuować do wieku dorosłego.
SQUAMOSO LUB SEBORROCICA BLEPHARITIS: chociaż odpowiedzialne przyczyny nie zostały jeszcze zidentyfikowane z całą pewnością, wydaje się, że łupież, trądzik różowaty i łojotok twarzy są czymś więcej niż prawdopodobnymi czynnikami występowania zapalenia powiek.
ZAPALENIE HIPEREMICZNE: objawia się ogólnymi objawami, takimi jak obrzęk powiek i przekrwienie (czerwone oczy). Przyczyna jest często trudna do wykrycia z dokładnością.

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Zapalenie powiek

Większość zapalenia powiek zaczyna się od raczej ogólnych objawów, takich jak zaczerwienienie oka i powieki, obrzęk powiek, niewyraźne widzenie, swędzenie i uczucie posiadania piasku w oku.

Jednak niektóre blepharity manifestują się w bardziej oczywisty i rozpoznawalny sposób. W takich przypadkach obraz kliniczny pacjenta można uzupełnić:

Zmiana schematu kolorów powiek: u niektórych pacjentów cierpiących na alergiczne zapalenie powiek obserwuje się brązowienie naturalnego koloru skóry powiek. Z tego powodu mówimy o „alergicznym podbrzuszu”, aby wskazać zapalenie powiek zależne od alergii
Torbiele wzdłuż krawędzi powiek
Łuszczenie się skóry na powiekach
Gruz w filmie łzowym
Skorupowanie wzdłuż marginesu powieki
Fotofobia (nietolerancja światła)
Zazwyczaj pienista wydzielina łez
Żółto-zielonkawe wydzieliny oczne związane z „przyklejaniem się” powiek: typowy objaw zakaźnego zapalenia powiek

Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci, którzy używają soczewek kontaktowych mają większe trudności z radzeniem sobie z objawami zapalenia powiek: w rzeczywistości, z powodu intensywnego podrażnienia powiek i pieczenia, pacjenci dotknięci chorobą nie są w stanie nosić soczewek przez dłuższy czas.

komplikacje

Chociaż często występuje z typowymi ostrymi objawami, zapalenie powiek zwykle staje się przewlekłe. Biorąc pod uwagę, że choroba okazuje się raczej niechętna do wygojenia, objawy mogą wkrótce ulec degeneracji, powodując poważne powikłania, takie jak: kość, utrata rzęsek lub zmiana wzrostu rzęsek, calazio (bolesna torbiel, która rośnie w powiece z powodu niedrożności przewodu wydalniczego) gruczołu Meiboma), nadmierne wydzielanie suchego oka / łzowego, aw niektórych przypadkach zapalenie rogówki (zapalenie rogówki) i / lub spojówki (zapalenie rogówki i spojówki).

W wrzodziejącym zapaleniu powiek mogą tworzyć się skorupy, które mają tendencję do krwawienia po usunięciu.

diagnoza

Podejrzenie zapalenia powiek zawsze wymaga oceny diagnostycznej, która jest niezbędna do podjęcia konkretnej terapii od pierwszych objawów, gdy jest to konieczne: w ten sposób zmniejsza się możliwość zwyrodnienia choroby i przejścia w stan przewlekły.

Rozpoznanie zapalenia powiek zaczyna się od historii, czyli od medycznej oceny objawów oskarżanych przez pacjenta i jego historii klinicznej. Następnie lekarz przeprowadza badanie oczu, w którym ocenia się stopień zaczerwienienia i obrzęk powieki.

Gdy podejrzewa się zakaźne zapalenie powiek, lekarz pobiera próbkę tkanki (np. Skorupę) z zapalnej powieki w celu późniejszego badania cytologicznego (komórkowego) w laboratorium: z tego testu można prześledzić czynnik zakaźny, który spowodował zaburzenie,

leczenie

Lekarstwo na zapalenie powiek nie jest wcale proste: w rzeczywistości jest to choroba problematyczna, która staje się chroniczna lub powtarza się w kółko po (rzekomym) wyzdrowieniu.

Leczenie zapalenia powiek zasadniczo polega na zmiękczeniu skórek i ich późniejszym (i delikatnym) usunięciu.

Aby ograniczyć czas leczenia, lekarz przepisuje pacjentowi antybiotykoterapię, mającą na celu usunięcie zarazków: antybiotyk maści oftalmiczne są lekami pierwszego wyboru w leczeniu bakteryjnego zapalenia powiek.

Gdy przyczyna zapalenia powiek występuje w zakażeniu grzybiczym (rzadkie zdarzenie), większość wskazanych leków to środki przeciwgrzybicze do stosowania miejscowego, takie jak ketokonazol.

Gdy objawy zapalenia powiek przejawiają się w sposób gwałtowny, leki kortykosteroidowe (do wkraplania w postaci kropli do oczu lub do stosowania jako maść do oczu) mogą niewątpliwie przyczynić się do zmniejszenia stanu zapalnego w dość krótkim czasie.

Według badań opublikowanych w British Journal of Clinical Pharmacology wydaje się, że niektórzy pacjenci z zapaleniem powiek mogą odnieść korzyść z wkroplenia N-acetylocysteiny do oka.

Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu zapalenia powiek »

Środki zaradcze i środki ostrożności

Biorąc pod uwagę tendencję do nawrotów i znaczną trudność w gojeniu, aby zapobiec zapaleniu powiek, konieczne jest przestrzeganie ogólnych zasad higieny i zachowania względem litery.

Po pierwsze, przestrzeganie norm zasad higieny jest niezbędne, aby zminimalizować ryzyko wszelkiego rodzaju infekcji, w tym zapalenia powiek. W związku z tym zawsze zaleca się mycie rąk, szczególnie przed dotknięciem oczu (nawyk, ten ostatni, którego należy unikać w miarę możliwości). Gdy członek rodziny lub konkubent skarży się na objawy związane z potencjalnym zapaleniem powiek lub inną infekcją okulistyczną, zaleca się unikanie swobodnego używania artykułów toaletowych, prześcieradeł, ubrań lub poszewek na poduszki, aby uniknąć jakiegokolwiek zanieczyszczenia.

Zaleca się również unikanie stosowania kosmetyków do oczu podczas całej terapii zapalenia powiek.

Aby zmniejszyć stan zapalny powiek, niektórzy pacjenci odnoszą korzyści z doustnego przyjmowania kwasów omega-3 w postaci oleju z ryb lub oleju lnianego. Jak wiadomo omega 3 pomaga zrównoważyć skład błon komórkowych, minimalizując predyspozycje organizmu do przewlekłych stanów zapalnych.

W obecności zapalenia powiek zaleca się utrzymywanie powiek czystych i usuwanie skorup i łusek: w tym celu zaleca się dokładne umycie powiek i rzęs dokładnie rano i wieczorem ciepłą wodą.

Uwaga

Zmiękczanie skorup ciepłą ciepłą wodą zmniejsza ryzyko niepotrzebnego krwawienia lub urazów powiek.

Ciepłe ciepłe opakowania rumianku na powiekach mogą złagodzić obrzęk, wywierając dobre działanie łagodzące: w tym przypadku zaleca się użycie bawełnianego wacika lub czystej gazy dla każdego opakowania.

Aby zmiękczyć skorupy, niektórzy eksperci zalecają nałożenie gazy (nasączonej naparem z rumianku) na powieki, pozostawiając ją na 5-10 minut; dla uzyskania optymalnego efektu zaleca się powtórzenie operacji kilka razy dziennie.

Alternatywnie do naparu rumianku można rozpuścić 1 łyżeczkę wodorowęglanu sodu w pół litra wrzącej wody; pozwól, aby powieki i rzęsy ostygły i delikatnie przetrzyj je wacikiem nasączonym roztworem. Następnie spłucz świeżą wodą 2 lub 3 razy.

Nawet roztwór przygotowany z ciepłą wodą i łagodnym szamponem dla dzieci może być użyty do zmiękczenia skórek.

Kiedy jesteś z dala od domu, wskazane jest, aby przynieść chusteczki oczyszczające przygotowane z substancji kojących (np. Bisabolol) i środków dezynfekujących (np. Chlorheksydyna): w tym celu chusteczki Blefarette są bardzo odpowiednie.

Chociaż opisane powyżej środki zaradcze nie mogą wyeliminować infekcji / zapalenia korzeni, są one jednak niezbędne do przyspieszenia gojenia się zapalenia powiek i poprawy jego objawów.