etorykoksyb

ogólność

Etorikoksyb jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), należącym do grupy selektywnych inhibitorów COX-2 (lub cyklooksygenazy 2) i ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Etoricoxi - struktura chemiczna

Etorikoksyb stosuje się w leczeniu bólu i stanów zapalnych spowodowanych różnymi rodzajami chorób.

Przykłady specjalności leczniczych zawierających etorykoksyb

Algix ®
Arcoxia ®
Tauxib ®

wskazania

Do czego używa

Stosowanie etorykoksybu jest wskazane w objawowym leczeniu bólu i zapalenia spowodowanego przez choroby takie jak:

zapalenie kości i stawów;
Reumatoidalne zapalenie stawów;
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
Muszę.

Ponadto etorykoksyb można również stosować do krótkotrwałego leczenia umiarkowanego bólu, który powstaje po zabiegu stomatologicznym.

ostrzeżenia

Przed rozpoczęciem leczenia etorykoksybem należy poinformować lekarza, jeśli występuje jeden z następujących stanów:

Jeśli w przeszłości cierpiałeś na owrzodzenie i / lub krwawienie z przewodu pokarmowego;
Jeśli jesteś odwodniony;
Jeśli cierpisz na zatrzymanie płynów;
Jeśli w przeszłości występowały choroby układu krążenia (niewydolność serca, nadciśnienie itp.);
Jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby i (lub) nerek;
Jeśli pacjent jest już leczony z powodu infekcji, etorykoksyb może maskować objawy (takie jak gorączka);
Jeśli masz cukrzycę;
Jeśli cierpisz na hipercholesterolemię;
Jeśli masz nałóg palenia;
Jeśli masz więcej niż 65 lat.

Etorykoksyb może negatywnie wpływać na płodność kobiet, dlatego kobiety, które zamierzają rozpocząć ciążę i które muszą rozpocząć terapię opartą na etorykoksybu, powinny porozmawiać o tym z lekarzem.

Etorykoksyb może manifestować swój efekt szybciej, gdy jest przyjmowany na pusty żołądek. Przyjmowanie leku na pełny żołądek nie zmniejsza jego skuteczności, ale zmniejsza szybkość działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego.

Wreszcie etorykoksyb może powodować działania niepożądane, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i / lub obsługiwania maszyn, dlatego należy zachować szczególną ostrożność.

interakcje

Ze względu na interakcje, które mogą wystąpić, przed rozpoczęciem leczenia etorykoksybem należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje już którykolwiek z następujących leków:

Leki przeciwzakrzepowe, takie jak na przykład warfaryna;
Ryfampicyna, antybiotyk;
Inhibitory ACE i antagoniści angiotensyny II (leki przeciwnadciśnieniowe);
Metotreksat, lek przeciwnowotworowy;
Sole litowe, leki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej;
Diuretyki ;
Cyklosporyna i takrolimus, leki immunosupresyjne;
Minoksydyl ;
Digoksyna, lek stosowany w leczeniu niewydolności serca i zaburzeń rytmu serca;
Doustny salbutamol, lek przeciw astmatyczny rozszerzający oskrzela;
Doustne środki antykoncepcyjne;
Hormonalna terapia zastępcza ;
Kwas acetylosalicylowy .

W rzeczywistości etorykoksyb można przyjmować w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym, ale tylko wtedy, gdy ten ostatni jest stosowany w niskich dawkach.

W każdym przypadku dobrym pomysłem jest poinformowanie lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub niedawno przyjmował leki, w tym leki bez recepty oraz produkty ziołowe i homeopatyczne.

Efekty uboczne

Etorikoksyb może powodować szereg działań niepożądanych, chociaż nie wszyscy pacjenci je doświadczają.

Rodzaj działań niepożądanych i intensywność, z jaką występują, zależą od wrażliwości każdej osoby na lek.

Poniżej wymieniono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia etorykoksybem.

Zaburzenia żołądka i jelit

Podczas leczenia etorykoksybem może wystąpić:

Ból, obrzęk lub pieczenie w żołądku;
Zaparcie lub biegunka;
wzdęcia;
dyspepsja;
Zapalenie błony śluzowej żołądka;
nudności;
wymioty;
Zapalenie przełyku;
Zespół jelita drażliwego;
zapalenie trzustki;
zapalenie żołądka i jelit;
Owrzodzenie i / lub krwawienie żołądka.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Terapia etorykoksybem może powodować:

kołatanie serca;
Płukanie;
zaburzenia rytmu serca;
Niewydolność serca;
Dusznica bolesna;
udar mózgu;
Przejściowy atak niedokrwienny;
nadciśnienie tętnicze;
Zapalenie naczyń krwionośnych.

Zaburzenia układu nerwowego

Leczenie etorykoksybem może sprzyjać wystąpieniu:

zawroty głowy;
zawroty głowy;
Ból głowy;
senność;
Trudności w zasypianiu;
Mrowienie lub drętwienie;
Zmiany w poczuciu smaku.

Zaburzenia psychiczne

Leczenie etorykoksybem może powodować lęk, depresję, dezorientację, niepokój i omamy. Ponadto lek może powodować zmniejszenie ostrości umysłu.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Leczenie etorykoksybem może powodować nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby i żółtaczkę.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Leczenie etorykoksybem może powodować nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych nerek i poważne uszkodzenie nerek.

Zaburzenia płuc i dróg oddechowych

Leczenie etorykoksybem może powodować:

kaszel;
Duszność;
skurcz oskrzeli;
Krew nosa.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Terapia oparta na etorykoksybu może prowadzić do:

Zmniejszona liczba czerwonych krwinek w krwiobiegu;
Leukopenia, tj. Zmniejszenie liczby leukocytów w krwiobiegu;
Płytki krwi, tj. Zmniejszenie liczby płytek krwi.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia etorykoksybem to:

Reakcje alergiczne, nawet poważne, u osób wrażliwych;
obrzęk naczynioruchowy;
obrzęk;
pęcherzyków płucnych;
Nawet ciężkie reakcje skórne;
Słabość i zmęczenie;
Objawy grypopodobne;
Zwiększenie lub zmniejszenie apetytu;
Zwiększona masa ciała;
Niewyraźne widzenie;
Zaczerwienienie lub podrażnienie oczu;
szum w uszach;
Ból w klatce piersiowej;
Kurcze lub skurcze mięśni;
Ból lub sztywność mięśni;
Zwiększony poziom potasu we krwi (hiperkaliemia);
Zmniejszenie stężenia sodu we krwi (hiponatremia).

przedawkować

Jeśli podejrzewasz, że zażyłeś przedawkowanie leków, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala.

Mechanizm działania

Etorikoksyb jest selektywnym inhibitorem COX-2 i jako taki wywiera działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe poprzez hamowanie cyklooksygenazy 2.

COX-2 jest jedną z trzech znanych izoform (COX-1, COX-2 i COX-3) enzymu cyklooksygenazy.

COX-1 jest izoformą konstytutywną, normalnie obecną w komórkach i zaangażowaną w mechanizmy homeostazy komórkowej.

Z drugiej strony COX-2 jest indukowalną izoformą, która jest wytwarzana przez aktywowane komórki zapalne (cytokiny zapalne). Zadaniem tych enzymów jest przekształcenie kwasu arachidonowego w prostaglandyny, prostacykliny i tromboksany.

Prostaglandyny - a zwłaszcza prostaglandyny G2 i H2 (PGG2 i PGH2) - biorą udział w procesach zapalnych i pośredniczą w reakcjach bólowych. Podczas gdy prostaglandyny typu E (PGE) indukują wzrost temperatury ciała.

Dlatego też - dzięki selektywnemu hamowaniu COX-2 - etorykoksyb utrudnia syntezę prostaglandyn odpowiedzialnych za stan zapalny i ból. W ten sposób lek jest w stanie dać ulgę pacjentom cierpiącym na patologie, takie jak zapalenie kości i stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub dna, a także w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego u pacjentów, którzy przeszli zabieg chirurgiczny.

Sposób użycia - Dawkowanie

Etorikoksyb jest dostępny do podawania doustnego w postaci tabletek powlekanych.

Podczas leczenia etorykoksybem konieczne jest skrupulatne przestrzeganie zaleceń lekarza, zarówno w odniesieniu do ilości przyjmowanego leku, jak i czasu trwania samego leczenia.

Poniżej przedstawiono niektóre wskazania dotyczące dawek etorykoksybu zwykle stosowanych w terapii.

Pacjenci z chorobą wątroby mogą wymagać zmniejszenia dawki zwykle podawanych leków.

Ponadto należy pamiętać, że etorykoksyb należy stosować wyłącznie w leczeniu bólu ostrego i przewlekłego.

Objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

W leczeniu bólu i stanu zapalnego wywołanego chorobą zwyrodnieniową stawów zwykle stosowana dawka etorykoksybu wynosi 30 mg, przyjmowana raz na dobę. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę leku do maksymalnie 60 mg na dobę.

Objawowe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

W leczeniu stanów zapalnych i bólu spowodowanych przez reumatoidalne zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dawka etorykoksybu zwykle stosowana wynosi 90 mg, przyjmowana raz na dobę.

Objawowe leczenie dny

W leczeniu bólu wywołanego przez dnę moczanową dawka etorykoksybu zazwyczaj podawana wynosi 120 mg na dobę. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać ośmiu dni.

Leczenie bólu pooperacyjnego po operacji stomatologicznej

W leczeniu bólu pooperacyjnego po zabiegu chirurgicznym zalecana dawka etorykoksybu wynosi 120 mg na dobę. Czas trwania terapii nie powinien przekraczać trzech dni.

Ciąża i laktacja

Ze względu na uszkodzenia, jakie może spowodować płód lub dziecko, stosowanie etorykoksybu przez kobiety w ciąży - niezależnie od tego, czy jest znane, czy przypuszczalnie - i przez matki karmiące piersią nie jest zalecane.

W każdym przypadku, przed przyjęciem jakiegokolwiek leku, ta kategoria pacjentów musi zawsze zasięgnąć porady lekarza.

Przeciwwskazania

Stosowanie etorykoksybu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na sam etorykoksyb lub na inne selektywne inhibitory COX-2;
U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na inne NLPZ;
U pacjentów z wrzodami i / lub krwawieniem z przewodu pokarmowego;
U pacjentów cierpiących na choroby wątroby i / lub nerek;
U pacjentów cierpiących na choroby serca (niewydolność serca, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego);
U pacjentów, którzy cierpieli na udar;
U pacjentów, którzy cierpieli na chorobę tętnic obwodowych;
U pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem;
U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub Crohnmorbo;
U pacjentów w wieku poniżej 16 lat;
W ciąży;
Podczas karmienia piersią.