ogólność
Badanie ginekologiczne jest badaniem specjalistycznym, które umożliwia ocenę stanu zdrowia kobiecego aparatu płciowego .
To spotkanie jest niezwykle ważne dla każdej kobiety, od dojrzewania płciowego, a także podejście do profilaktyki nowotworów kobiecych i innych patologii narządów płciowych.
Badanie ginekologiczne jest zwykle poprzedzone wywiadem informacyjnym, podczas którego lekarz zbiera historię medyczną i wyjaśnia etapy badania krok po kroku. Po tej pierwszej fazie pacjent jest proszony o usunięcie bielizny i siadanie na stole ginekologicznym, gdzie lekarz kontynuuje zewnętrzną kontrolę narządów płciowych, a następnie kontrolę wewnętrzną (badanie za pomocą wziernika, badanie pochwy i badanie dotykowe) ).
Co
Czym jest badanie ginekologiczne?
Badanie ginekologiczne polega na ocenie żeńskich narządów płciowych (pochwy, macicy, jajników i jajowodów) oraz piersi . Egzamin ten jest przeprowadzany przez ginekologa w celu upewnienia się co do prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego i zdiagnozowania patologii i dysfunkcji, które mogą na niego wpływać.
Kim jest ginekolog?
Ginekolog jest lekarzem, do którego można się zwrócić w przypadku każdego problemu dotyczącego układu płciowego (diagnoza i leczenie), a także jest punktem odniesienia dla różnych aspektów zdrowia kobiet (ciąża, metody antykoncepcji, życie seksualne, nieregularny cykl miesiączkowy, infekcje pochwy itp.).
Jaki jest cel badania ginekologicznego?
Badanie ginekologiczne to egzamin, który pozwala:
- Oceń stan zdrowia kobiecego układu płciowego;
- Zdiagnozować lub wykluczyć obecność patologii;
- Zajmij się planem leczenia.
Badanie ginekologiczne jest również ważne dla promowania i zapobiegania zdrowiu reprodukcyjnemu kobiet i par.
Ginekolog jest w rzeczywistości liczbą referencyjną dla:
- Zadaj pytania i poproś o wyjaśnienia, których potrzebujesz o intymności;
- Podaj informacje na temat prawidłowego stylu życia i zachowań ryzykownych (np. Antykoncepcja, nawyki higieniczne, dieta itp.);
- Śledź kobietę w okresie ciąży;
- Pomóż kobietom z trudnościami w poczęciu lub podejrzewaniu niepłodności.
Oprócz badania ginekologicznego specjalista położnictwa i ginekologii zajmuje się:
- Badania przesiewowe w kierunku profilaktyki raka szyjki macicy (test cytologiczny i test HPV);
- W głębokich badaniach diagnostycznych (np. Kolposkopia);
- Wykonywanie różnego rodzaju zabiegów chirurgicznych (np. Usuwanie mięśniaków i mięśniaków, zamykanie rurek itp.);
- Recepta terapii lekowych .
Dlaczego biegasz?
Badanie ginekologiczne jest badaniem, które pozwala ocenić stan normalny aparatu płciowego kobiet i wykluczyć obecność patologii, takich jak rak macicy, mięśniaki lub endometrioza, poprawiając możliwość leczenia.
Kiedy powinienem iść do ginekologa?
Badanie ginekologiczne można wykonać na prośbę kobiety lub lekarza prowadzącego w przypadku:
- Okresowa kontrola, przydatna do zapobiegania i wczesnego diagnozowania chorób kobiecych dróg rodnych;
- Obawy lub potrzeba informacji na temat zdrowia, antykoncepcji lub seksualności;
- Podejrzenie zaburzeń lub patologii żeńskich narządów płciowych;
- Monitoruj ciążę (ocena kliniczna, chemia na receptę, ultradźwięki itp.).
Zaleca się badanie ginekologiczne, jeśli nietypowe zaburzenia, takie jak:
- Ból pochwy ;
- Intymne pieczenie lub swędzenie ;
- Wyładowanie pochwy różni się od zwykłego zabarwienia, konsystencji, ilości i / lub zapachu;
- Zaburzenia cyklu miesiączkowego (nieregularność, bolesna i / lub krwotoczna miesiączka, brak miesiączki itp.);
- Ból miednicy dowolnego rodzaju (podczas miesiączki lub innych dni);
- Zmiany w piersiach lub brodawkach sutkowych (tkliwość, wyczuwalne guzki, torbiele, mastopatia i wydzieliny);
- Wycieki krwi między cyklami ;
- Ból podczas stosunku płciowego (dyspareunia);
- Problemy związane z menopauzą i starością .
Badanie ginekologiczne można również przeprowadzić w celu monitorowania uprzednio zdiagnozowanych chorób (np. Zapalenia pochwy, torbieli jajnika, endometriozy itp.) I przepisywania terapii antykoncepcyjnej . Ponadto zaleca się skonsultowanie się z ginekologiem w przypadku sporadycznych stosunków seksualnych bez zabezpieczenia, z obawy przed niechcianą ciążą lub z chorobą weneryczną.
Jak często masz badanie ginekologiczne?
Niezależnie od wieku, zaleca się przeprowadzenie corocznej lub dwuletniej kontroli ginekologicznej, nawet jeśli wygląda dobrze. W przypadku szczególnych problemów wymagających częstszego monitorowania lekarz może wskazać inną częstotliwość.
W jakim wieku odbywa się pierwsze badanie ginekologiczne?
Wiek, w którym po raz pierwszy można poddać się badaniu ginekologicznemu, może się różnić w zależności od niektórych czynników, takich jak obecność poszczególnych zaburzeń (np. Zapalenie zewnętrznych narządów płciowych, zmiany w rozwoju aparatu płciowego i dysfunkcje hormonalne) oraz początek aktywność seksualna .
Ogólnie rzecz biorąc, dobrze jest przejść kontrolę między 16 a 21 rokiem życia, aby sprawdzić, czy nie ma problemów lub w ciągu roku od pierwszego stosunku seksualnego. Oczywiście istnieje możliwość pójścia do ginekologa nawet wcześniej, aby wyjaśnić wszystkie wątpliwości dotyczące cyklu miesiączkowego.
Niezależnie od młodego wieku, badanie ginekologiczne musi być wykonywane we wszystkich przypadkach, w których występują nieprawidłowe objawy, takie jak:
- Obfite lub śmierdzące wydzieliny z pochwy;
- Intymne swędzenie lub pieczenie;
- Dolne bóle brzucha;
- Obrzęk brzucha;
- Nieregularny cykl lub nieobecny w wieku 15-16 lat.
W większości przypadków pierwsza miesiączka (menarche) występuje między 10 a 16 rokiem życia, chociaż pierwsze miesiączki pojawiają się średnio po 12-13 latach. Dla dziewcząt pierwsze badanie ginekologiczne jest przydatne w podejściu do niejasnych aspektów seksualności (uwaga: w przypadku pierwszej miesiączki i pierwszej owulacji początek ciąży jest możliwy) oraz uzyskania porady na temat dostępnych metod antykoncepcji i najlepiej dostosowane do Twoich potrzeb.
Badanie ginekologiczne: czy można to zrobić, gdy jesteś dziewicą?
Badanie ginekologiczne można wykonać, nawet jeśli nie było jeszcze relacji kohortowych; w tym przypadku lekarz użyje specjalnych instrumentów, które mogą być również wprowadzone przez nienaruszone błony dziewicze i będą tak delikatne, jak to tylko możliwe. W przypadku dziewiczych kobiet, jeśli to konieczne, badanie ginekologiczne można wykonać doodbytniczo.
przygotowanie
Badanie ginekologiczne: czy jest jakieś szczególne przygotowanie?
Nie ma potrzeby, aby specjalny preparat poddawany był badaniu ginekologicznemu.
Przed wizytą, aby czuć się swobodnie, można prać i depilować jak zwykle (ogólnie rzecz biorąc, obecność zbędnych włosów nie jest szczegółem, o który dba lekarz).
Aby wykonać badanie ginekologiczne, zaleca się, aby odbyt i pęcherz były puste, chyba że lekarz wskaże inaczej (na przykład z powodu konieczności wykonania USG miednicy).
Jak ubrać się na wizytę ginekologiczną?
Ogólnie rzecz biorąc, aby przejść na badanie ginekologiczne, zaleca się zakładanie i zdejmowanie wygodnych i praktycznych ubrań. W gabinecie lekarskim zwykle znajduje się narożnik chroniony ekranem, na którym pacjent może się rozebrać i odpocząć.
Podczas badania ginekologicznego nie jest konieczne całkowite rozebranie się: chyba że ginekolog wskazał inaczej, konieczne jest przynajmniej usunięcie majtek i rozpięcie biustonosza.
Badanie ginekologiczne: czy można to zrobić z menstruacją?
Jeśli badanie ginekologiczne jest zaplanowane na kontrolę, lepiej jest go naprawić przy braku przepływu. Krew miesiączkowa może w rzeczywistości zakłócać wykonanie testu Pap i może unieważnić wyniki niektórych badań laboratoryjnych. Najlepszą porą na wykonanie badania ginekologicznego jest od 10 do 18 dnia od początku cyklu miesiączkowego.
W przypadku, gdy pojawienie się przepływu pojawi się niespodziewanie na kilka dni przed badaniem ginekologicznym, wskazane jest dokonanie oceny u ginekologa, jeśli właściwe jest odroczenie wizyty na inną datę. Z drugiej strony, w nagłych sytuacjach, w krwotoku lub w przypadku zagrożenia aborcją, badanie ginekologiczne przeprowadza się również z utratą krwi.
Przygotowanie testu Pap
Test cytologiczny (lub test Papanikolaou) można wykonać w ramach programu badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy (co dwa do trzech lat) lub jako rutynową kontrolę podczas badania ginekologicznego. Badanie to podkreśla wczesne zmiany szyjki macicy (od obecności komórek nowotworowych lub przedrakowych do stanu zapalnego), oferując możliwość leczenia i rozwiązywania zmian w ich początkowym stadium, zanim ulegną one degeneracji w sensie nowotworowym.
Jeśli podczas rutynowego badania ginekologicznego zaplanowano test Pap, ważne jest, aby przestrzegać zasad przygotowania do egzaminu, aby nie pogorszyć wyniku.
Aby dowiedzieć się więcej: Test cytologiczny - co to jest i jak się go wykonuje? »Jak to się dzieje
Badanie ginekologiczne: jakie fazy przewidujesz?
Badanie ginekologiczne odbywa się w następującej kolejności:
- Wywiad informacyjny (wywiad);
- Egzamin zewnętrzny :
- Kontrola i badanie dotykowe zewnętrznych narządów płciowych;
- Badanie wewnętrzne :
- Badanie za pomocą wziernika;
- Eksploracja pochwy i badanie dotykowe (lub badanie brzucha i miednicy);
- Badanie dotykowo-pochwowe lub badanie odbytu (czasami).
W obliczu specyficznych potrzeb lub problemów ten podstawowy schemat może zostać zmodyfikowany przez ginekologa, dodając badanie piersi lub wspierając badania instrumentalne .
Na przykład badanie ginekologiczne można uzupełnić przez przezpochwowe USG, aby ocenić obecność lub podejrzenie chorób, takich jak mięśniaki, polipy endometrium lub torbiele jajników.
Wstępny wywiad
Podobnie jak w przypadku każdego innego badania lekarskiego, badanie ginekologiczne obejmuje wstępną rozmowę, która pozwala lekarzowi zebrać informacje niezbędne do przeprowadzenia niezbędnych badań ( wywiad medyczny ), biorąc pod uwagę główny powód wizyty ( rutynowa kontrola lub określona patologia ).
Dla niektórych dziewcząt i kobiet ta interakcja pomaga również przezwyciężyć zakłopotanie lub niepokój związany z tą „delikatną” chwilą. Podczas tej fazy badania ginekologicznego ważne jest, aby odpowiedzieć szczerze : im bardziej precyzyjne są odpowiedzi, tym bardziej ginekolog może być dokładny i precyzyjny w diagnozie.
Podczas badania ginekologicznego informacje zebrane przez ginekologa obejmują:
- Data ostatniej miesiączki;
- Wiek początku pierwszej miesiączki (menarche);
- Charakterystyka cyklu miesiączkowego: rytm (tj. Co ile dni trwa miesiączka), utrata krwi między jednym cyklem a drugim, obecność lub brak zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) itp .;
- Charakterystyka miesiączki: ilość i czas trwania strat, obecność lub brak bolesnego miesiączkowania;
- Codzienne używanie narkotyków (co i dlaczego);
- Najważniejsze choroby członków rodziny (wywiad rodzinny), takie jak nowotwory, cukrzyca, zaburzenia miesiączkowania, wczesna menopauza, zaburzenia czynności tarczycy i zaburzenia krzepnięcia.
W odniesieniu do zaburzeń, które skłaniają do kontaktu z ginekologiem, pacjent musi dokładnie zgłosić:
- Objawy i objawy (upławy, świąd, pieczenie intymne, ból itp.);
- Moment i okoliczności, w których się manifestują;
- Czynniki, które czynią je gorszymi lub przyczyniają się do ulgi;
- Diagnoza lub badania już przeprowadzone przez innych specjalistów (w tym przypadku przydatne jest zabranie ze sobą dokumentacji).
Podczas tej pierwszej fazy badania ginekologicznego lekarz może zbierać informacje o możliwych chorobach w przeszłości, alergiach, interwencjach chirurgicznych, ciążach i stylu życia (zastosowana metoda antykoncepcji, nawyki palenia, spożycie alkoholu lub narkotyków, praktyka sportowa, jakość sen, zaburzenia apetytu i masy ciała, możliwe zaparcia i zaburzenia czynności układu moczowego). Wywiad może zakończyć się wykryciem ciśnienia krwi, wagi i wzrostu.
Badanie zewnętrzne
Pacjent siedzi na stole ginekologicznym, który zawiera dwa wsporniki podtrzymujące nogi i utrzymujące je uniesione i rozłożone. Pozycja może wydawać się niewygodna lub krępująca, ale jest to najlepszy sposób na wykonanie badania ginekologicznego.
Ginekolog zaczyna od sprawdzenia okolicy miednicy, aby sprawdzić, czy występują widoczne obrzęki ściany brzucha lub blizny po poprzednich operacjach chirurgicznych (np. Cesarskie cięcie, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.).
Badanie ginekologiczne polega na ocenie włosów, gruczołu krokowego i skóry łonowej, a następnie badaniu pachwinowych węzłów chłonnych i zewnętrznych narządów płciowych (błony dziewiczej, łechtaczki, dużych i małych warg, dróg moczowych, ujścia gruczołów pochwy, krocza i odbyt). Te ostatnie obserwuje się w celu sprawdzenia, czy nie ma oznak zakażenia, wad rozwojowych, stanów zapalnych lub innych nieprawidłowości, takich jak obrzęk, rumień, zmiany pigmentacyjne, krwiaki, owrzodzenia i guzki. Na tym etapie można wykryć objawy wskazujące na opryszczkę narządów płciowych (małe grupy małych pęcherzyków), porosty proste (zewnętrzne urazy sugestywne, takie jak drapanie świądu sromu), kłykcin kończystych (wzrosty okołoodbytnicze lub sromowe) i zapalenie pęcherza gruczołów Bartoliniego). Zmiany w węzłach chłonnych mogą być związane z chorobami przenoszonymi drogą płciową i nowotworami .
Podczas zewnętrznego badania ginekologicznego lekarz prosi pacjenta o kaszel w celu sprawdzenia, czy nie ma wypadania macicy i / lub ścian pochwy, a także mimowolnej utraty moczu . Badanie dużych i małych warg pozwala podkreślić ból, zaczerwienienie, obrzęk lub nieprawidłowe wydzieliny.
Badanie wewnętrzne
Wewnętrzne badanie ginekologiczne dzieli się na dwie części:
- Badanie za pomocą wziernika . Wziernik składa się z dwóch zaworów, które można rozłożyć, wykonanych z metalu lub tworzywa sztucznego i dostępnych w różnych rozmiarach. Narzędzie to, umieszczone w pochwie, pozwala wyraźnie zobaczyć ściany wewnętrzne, identyfikując wszelkie występujące nieprawidłowości (takie jak na przykład stan zapalny, polipy, podejrzane rany szarpane i wydzieliny). Wziernik umożliwia również wizualizację szyi macicy (kolor, nadżerki, owrzodzenia i formacje patologiczne) i ewentualnie wykonanie testu Pap.
- Eksploracja pochwy i dwumianowa palpacja . Po usunięciu wziernika badanie ginekologiczne obejmuje ocenę macicy i załączników . W praktyce ginekolog wstawia dwa palce prawej ręki - indeks i środek - do pochwy, a lewy naciska na powierzchnię dolnej części brzucha, w odległości około połowy między spojeniem łonowym a pępek, aby docenić narządy miednicy (macicę i jajniki). Przesuwając palce prawej ręki w górę i brzusznie, lekarz bada macicę lewą ręką, oceniając jej kształt, konsystencję, pozycję i ruchliwość. Przesunięcie rąk w prawo i lewo, zamiast tego, kontroluje stan jajników (zazwyczaj są one wielkości orzecha włoskiego, ale są zmniejszone u kobiet w okresie menopauzy) i rur (zwykle są bardzo cienkie i trudne do namacania; w przeciwnym razie są one zawsze odkrycie patologiczne). Bimanualne badanie palpacyjne kończy się palpacją tylnej ściany pochwy, aby ocenić tkliwość sznurka Douglasa. Podczas wyciągania rąk ginekolog zwraca uwagę na wydzieliny lub ślady krwi.
Badanie odbytnicze
W niektórych przypadkach badanie odbytnicze i badanie dotykowo - pochwowe wykonuje się jako uzupełnienie badania ginekologicznego. Kontrole te pozwalają docenić tylną ścianę macicy i wyróżnić nowe narośle lub kolekcje, które można łatwo zbadać z palca wprowadzonego do odbytnicy.
- Badanie dotykowo-pochwowe podczas badania ginekologicznego jest przydatne do zdiagnozowania obecności kłykcin, polipów, hemoroidów i szczelin odbytu. Wprowadzając palec wskazujący w pochwie i środkowy palec w odbytnicy, przegrodę oddzielającą dwa okręgi anatomiczne bada się jednocześnie, oceniając pogrubienie lub tkliwość.
- Eksploracja odbytnicy zastępuje badanie pochwy u dziewiczych kobiet lub w sytuacjach, w których te ostatnie są trudne ( pochwica ) lub niemożliwe ( agenezja lub atrezja pochwy, zrosty itp.).
Badanie piersi
Lekarz może przeprowadzić badanie ginekologiczne , wykonując badanie piersi, poprzez kontrolę i badanie dotykowe, aby sprawdzić, czy nie ma guzków ani innych nieprawidłowości.
Po przeprowadzeniu oceny lekarz uczy pacjenta, jak przeprowadzać samobadanie piersi ; powinno to być wykonywane przez każdą kobietę raz w miesiącu, najlepiej tydzień po zakończeniu miesiączki, gdy pierś nie jest obrzęknięta lub wrażliwa.
Aby dowiedzieć się więcej: Samobadanie piersi - sposoby i czasy »Jak długo trwa badanie ginekologiczne?
Czas trwania badania ginekologicznego jest zmienny: zwykle trwa średnio 15-20 minut. W przypadku uzupełnienia przez USG miednicy lub przezpochwowego badanie ginekologiczne przeprowadza się w ciągu około pół godziny.
wyniki
Badanie ginekologiczne: jak to się kończy?
Po zakończeniu badania ginekologicznego lekarz sporządzi opis pacjentowi tego, co zostało zweryfikowane. Jeśli stwierdzi się patologie żeńskiego układu rozrodczego, ginekolog może pogłębić obraz kliniczny, przeprowadzając bardziej ukierunkowane badania (np. Kolposkopia, wymaz z szyjki macicy, biopsja endometrium itp.), Korzystając również ze współpracy innych specjalistów.
Pod koniec procedury diagnostycznej lekarz może ustalić najbardziej odpowiedni program terapeutyczny dla danego przypadku.
Ponadto, jeśli przepisane są leki lub środki antykoncepcyjne, lekarz zapewni pacjentowi, jak działają, jakie są ich właściwości, jak się je stosuje i jakie są możliwe skutki uboczne.
Egzaminy uzupełniające badanie ginekologiczne
Podczas badania ginekologicznego, w zależności od występujących objawów i podejrzewanej diagnozy, może być wymagane kilka testów, w tym:
- Test ciążowy (test ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej);
- Badanie mikroskopowe wydzieliny z pochwy w celu identyfikacji zakażeń (np. Rzęsistkowica, bakteryjne zapalenie pochwy, kandydoza itp.);
- Testy mikrobiologiczne metodami hodowli lub analizami molekularnymi, takimi jak reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR), do wykrywania mikroorganizmów odpowiedzialnych za choroby przenoszone drogą płciową (np. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis itp. );
- Badanie śluzu szyjkowego w celu oceny niepłodności i okresu owulacyjnego.
Wszelkie porady
Badanie ginekologiczne: z kim się skontaktować? Gdzie się to odbywa?
Badanie ginekologiczne może być przeprowadzone przez prywatnego lub publicznego ginekologa, w szpitalu lub w poradni rodzinnej (miejsce odniesienia dla kobiet, par i rodzin).
W szpitalach publicznych lub prywatnych placówkach powiązanych z National Health Service (SSN) można dokonać rezerwacji bezpośrednio w lokalnym urzędzie ds. Zdrowia (ASL lub Ausl), bez konieczności wizyty u lekarza.
Jak wybrać ginekologa?
Wybór lekarza, do którego należy się zwrócić, jest ważny i zależy częściowo od czynników osobistych: egzamin nie może być żenujący, a pacjent musi czuć się swobodnie. W praktyce należy ustanowić relację zaufania z ginekologiem, mężczyzną lub kobietą. Jeśli wolisz, przed właściwym badaniem ginekologicznym możesz umówić się na spotkanie z lekarzem i zadać mu kilka pytań dotyczących wszystkiego, co nie jest jasne. W rzeczywistości nawet bezpieczeństwo wynikające z dokładnych i szczegółowych wyjaśnień pomaga kierować wyborem.
Należy również pamiętać, że ginekolog, podobnie jak wszyscy lekarze, podlega tajemnicy zawodowej i jest zobowiązany do poszanowania prywatności pacjenta. Dlatego nie wolno mu podawać informacji o dziewczynie / kobiecie bez jej woli.
Badanie ginekologiczne: czy to bolesne?
Jeśli mięśnie pochwy są rozluźnione, badanie ginekologiczne nie jest bolesne. Podczas egzaminu warto pamiętać, aby oddychać powoli i głęboko, starając się nie usztywniać brzucha.
Jednak dla wielu kobiet egzamin może być kłopotliwy lub niepokojący.
W tym celu lekarz powinien:
- Działaj z taktem, wykonując manewry delikatnie i dostarczając pacjentowi wyjaśnień na temat tego, co zamierzasz zrobić;
- Sprawdź, czy założona pozycja jest wygodna;
- Utrzymuj kontakt wzrokowy z pacjentem i obserwuj reakcje, mówiąc i uspokajając ją, jeśli czuje napięcie mięśniowe.
Jeśli kobieta jest cicha i postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza, współpracując przy badaniu, badanie ginekologiczne jest ułatwione i z pewnością ma lepszą jakość.
