Definicja i lipoproteiny
Termin dyslipidemia określa wszelkie istotne nieprawidłowości lipidów obecnych we krwi.
W strumieniu krążenia lipidy nie krążą same, ale są związane z określonymi białkami transportowymi, z którymi tworzą tak zwane lipoproteiny.
W szczególności wolne kwasy tłuszczowe, pochodzące z hydrolizy triglicerydów w tkance tłuszczowej, krążą we krwi głównie związanej z albuminą, podczas gdy cholesterol i inne tłuszcze (w szczególności fosfolipidy i triglicerydy) są zawarte w pięciu typach cząsteczki lipoprotein.
| lipoproteiny * | chylomikronów | VLDL | LDL | HDL |
| Gęstość (g / ml) | 0.93 | 0.95-1.006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Średnica Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
skład: białko% lipid% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Major lipidowy | trójglicerydy | trójglicerydy | cholesterol | cholesterol |
| Główna funkcja | Transport egzogennych triglicerydów (przyjmowanych z jedzeniem) | Transport endogennych triglicerydów (syntetyzowanych przez organizm) | Transport cholesterolu do tkanek obwodowych | Transport cholesterolu z obwodowych tkanek wątroby |
| pochodzenie | jelito | wątroba | Metabolizm VLDL | jelito wątroba |
* Oprócz tych, które są najbardziej znane, istnieje piąty typ lipoprotein osocza, który jednak nie osiąga znaczących stężeń z powodu jego szybkiego obrotu. Są to IDL lub lipoproteiny o średniej gęstości, które - wytwarzane w wyniku degradacji chylomikronów i VLDL - są również znane jako „pozostałości”, tj. „Pozostające” z degradacji innych lipoprotein.
W krajach uprzemysłowionych najczęstszą dyslipidemią jest hiperlipidemia, stan spowodowany wzrostem stężenia we krwi jednego lub więcej tłuszczów, często związanych z nieprawidłowym stylem życia i złymi nawykami żywieniowymi. Ten stan naraża pacjenta na większe ryzyko wypadków sercowo-naczyniowych, takich jak dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, chromanie przestankowe i udar.
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Dyslipidemia
Poniższa tabela przedstawia klasyfikację hiperlipidemii w odniesieniu do fenotypu i specyficznego rodzaju lipoprotein, które zwiększają się.
Najczęstsze hiperlipidemie charakteryzują się hipercholesterolemią (IIa), hipertriglicerydemią (IV) i związkiem dwóch (hipercholesterolemia z hipertriglicerydemią, fenotypem IIb).
Nie wolno nam jednak zapominać, że metabolizm lipoprotein jest ściśle powiązany i że pierwotna zmiana metaboliczna klasy lipoprotein jest kaskadowana do różnych klas lipoprotein, często powodując nieprawidłowości w całym układzie lipoprotein.
przyczyny
Do nieuniknionego komponentu genetycznego, który może wpływać na mniej lub bardziej istotny rozwój dyslipidemii, dodaje się wtórne czynniki ryzyka, takie jak insulinooporność, cukrzyca, otyłość, niedoczynność tarczycy, choroby nerek i wątroby, zespoły cholestatyczne, alkoholizm, dna i niektóre leki (w szczególności estroprogestynowe środki antykoncepcyjne i diuretyki tiazydowe). W tym sensie rozróżnia się pierwotne dyslipidemie (często u dzieci) i wtórne dyslipidemie (często u dorosłych i osób starszych).
W pierwszym przypadku - obejmującym na przykład poligeniczną hipercholesterolemię, rodzinną hipercholesterolemię i rodzinną hipertriglicerydemię - problem ten jest głównie określany przez anomalię genetyczną; w tym drugim przypadku dyslipedemia nie jest wrodzona, ale jest spowodowana jednym lub kilkoma warunkami wymienionymi powyżej.
Ogólnie, najczęstszą przyczyną wtórnej dyslipidemii jest połączenie niewłaściwego odżywiania (bogatego w cholesterol, kalorii i tłuszczów nasyconych) i braku aktywności fizycznej.
