pylica

ogólność

Pneumonozy to choroby płuc, które powstają po długotrwałym wdychaniu pyłów organicznych i nieorganicznych.

Pylica płuc to grupa chorób spowodowanych przewlekłym wdychaniem, ze względu na pracę, proszków mogących powodować uszkodzenie płuc. Z witryny: legalnewsdaily.net

Należące do kategorii chorób zawodowych pylice płuc charakteryzują się powolnym i stopniowym początkiem oraz trwałym uszkodzeniem płuc.

Głównymi objawami pylicy płuc są duszność, ból w klatce piersiowej, uczucie nawracającego zmęczenia i sinica. W zaawansowanym stadium ciężka pylica płuc może również prowadzić do wystąpienia raka płuc.

W celu prawidłowej diagnozy lekarze stosują dokładną historię pracy i niektóre badania obrazowe.

Niestety, pylice płuc są obecnie nieuleczalnymi chorobami.

Co to jest pylica płuc

Pylica płuc to termin odnoszący się do grupy chorób płuc spowodowanych długotrwałym i ciągłym wdychaniem pyłów organicznych i nieorganicznych.

Pneumonozy to choroby, których konsekwencje pojawiają się bardzo powoli. W rzeczywistości czasami może upłynąć nawet ponad 10 lat, ponieważ chory był stale narażony na szkodliwy pył. Z tego powodu osoby z pylicą płuc są zazwyczaj osobami w wieku powyżej 50 lat.

GŁÓWNE KONSEKWENCJE PNEUMOCONOZY

Najpoważniejsze zapalenia płuc (formy złośliwe) są odpowiedzialne za ziarniniakowatość płuc i zwłóknienie płuc .

Ziarniniak płucny jest stanem charakteryzującym się pojawieniem się na poziomie płuc ziarniniaków . Ziarniniaki to ograniczone i guzkowate proliferacje tkanki łącznej, które powstają w wyniku reakcji immunologicznej. W pylicy płuc pojawienie się ziarniniaków jest przyczyną cząstek toksycznego pyłu, które docierają do płuc i powodują stan zapalny (ziarniniaki z egzogennych ciał obcych).
Z drugiej strony zwłóknienie płuc jest chorobą charakteryzującą się twardnieniem i bliznowaceniem tkanki płucnej, która otacza i przenika między pęcherzykami . Z histologicznego punktu widzenia normalna tkanka płuc znika i jest stopniowo zastępowana przez tak zwaną tkankę zwłóknieniową .

Ziarniniak płucny i zwłóknienie płuc powodują, że płuca są mniej elastyczne i uniemożliwiają normalne oddychanie.

Zatem pacjenci z pylicą cierpią na mniej lub bardziej poważne zaburzenia oddechowe, w zależności od liczby obecnych ziarniniaków i rozległości tkanki zwłóknieniowej.

Czym są pęcherzyki?

Pęcherzyki, bardziej poprawnie nazywane pęcherzykami płucnymi, są małymi ubytkami w płucach, w których zachodzi wymiana gazowa między krwią a atmosferą. Wewnątrz pęcherzyków krwi krew jest wzbogacona tlenem zawartym w powietrzu, który jest wdychany i po uwolnieniu zostaje „uwolniona” od dwutlenku węgla wyrzucanego przez tkanki.

PNEUMOCONIOSIS TO PROFESJONALNE CHOROBY

Pneumoconiozy znajdują się na liście tak zwanych chorób zawodowych (lub technopatii ). Choroba zawodowa to choroba, która rozwija się podczas pracy z powodu obecności szkodliwych czynników w środowisku pracy.

Stosowanie tak zwanych środków ochrony osobistej (środków ochrony osobistej), takich jak maski, kombinezony, okulary i rękawice, jest niezwykle ważne dla ochrony zdrowia pracowników narażonych na ryzyko pylicy płuc.

Choroby zawodowe różnią się od wypadków przy pracy, ponieważ występują niemal natychmiastowo, podczas gdy pierwsze rozwijają się z czasem i stopniowo.

Uwaga: osoby, u których zdiagnozowano pylicę płuc, z powodu swojej wcześniejszej pracy, mogą ubiegać się o niepełnosprawność zawodową.

przyczyny

Pylica płuc jest spowodowana wdychaniem pyłu, oparów i substancji zawierających krzemionkę, chrom, bar, grafit, węgiel, żelazo, cynę, kobalt, azbest, beryl, bawełnę, słód, siano, jęczmień, len lub konopie. Substancje, których długotrwałe wdychanie jest szkodliwe dla płuc, są bardzo liczne.

RODZAJE PNEUMOCONOZY

Lekarze i badacze nadali pylicy różne nazwy, w zależności od rodzaju proszku, który jest wdychany w sposób ciągły.

Dlatego są:

Krzemica z powodu wdychania pyłu krzemionkowego.
Pylica azbestowa z powodu wdychania i kontaktu z azbestem i jego pyłem.
Beryloza z powodu wdychania i ekspozycji na beryl.
Biksinoza spowodowana wdychaniem proszków bawełnianych, lnianych lub konopnych.
Sideroza, spowodowana wdychaniem pyłu żelazistego. Sideroza w płucach jest również powszechnie nazywana „płucem spawaczy”.
Kaolinoza (lub pylica płuc kaolinu ), indukowana przez wdychanie proszku kaolinowego.
Antracoza ze względu na wdychanie i kontakt z węglem.
Stannoza, spowodowana wdychaniem pyłów cyny.
Pylica płuc z boksytu (lub zwłóknienie boksytu ), z powodu wdychania pyłu boksytowego, skały zawierającej głównie glin i krzemionkę.
Barytoza wywołana wdychaniem pyłów barowych .
Silikosyderoza, spowodowana wdychaniem krzemionki i pyłu żelazistego.
Pylica płuc z twardych metali, indukowana przez wdychanie proszków metali, takich jak kobalt lub wolfram.
Grafitoza, spowodowana wdychaniem proszków grafitowych.

pylicy

Krzemionka jest związkiem krzemu (Si), zawartym w wielu minerałach powszechnie występujących w przyrodzie, które razem z tlenem stanowią dużą część skorupy ziemskiej. Zawierają krzemionkę: piasek, skały granitowe i piaskowcowe, krzemień, łupek i wiele surowców mineralnych.

Dopóki nie są przetwarzane, te minerały i skały są nieszkodliwe. Kiedy cierpią z powodu wiercenia, cięcia i / lub zgniatania, wytwarzają pył, który, jeśli oddychasz przez długi czas i przez wiele lat, uszkadza tkankę płuc.

Ludzie najbardziej narażeni na krzemicę to:

Ci, którzy pracują w kopalniach, ponieważ codziennie wchodzą w kontakt z minerałami i skałami kwarcowymi.
Ci, którzy pracują w kamieniołomach skał granitowych, żwirowych, piaskowych i piaskowcowych.
Ceramicy i producenci szkła
rolnicy
Huty i pracownicy odlewni
Ci, którzy pracują w przemyśle morskim i kolejowym
Ci, którzy pracują w cementowniach

azbestową

Azbest lub azbest to zestaw minerałów (krzemianów i krzemianów warstwowych), ułożonych w wydłużonych ciałach zwanych włóknami.

Dzięki manipulowaniu azbestem włókna metalowe, które go tworzą, mogą zagubić się w powietrzu i być łatwo wdychane przez osoby znajdujące się w pobliżu.

Łatwa dyspersja włókien azbestu w powietrzu wynika z konformacji i małych rozmiarów samych włókien.

Przed zniesieniem azbest był szeroko stosowany w zakładach przemysłowych ze względu na jego odporność na ogień, kwasy, mikroorganizmy i zużycie oraz na jego ciągliwość.

Miejscami o największej ekspozycji na azbest były:

Cementownie produkujące Eternit
Przemysł tekstylny, w którym produkowano tkaniny na bazie azbestu, kombinezony i rękawice
Stocznie i koleje
Instalacje budowlane
Przemysł materiałów ciernych, takich jak hamulce i sprzęgła
Kamieniołomy wydobywcze dla minerałów tworzących azbest

CAOLIN PNEUMOCONOSIS (LUB CAOLINOSIS)

Kaolin jest skałą składającą się głównie z kaolinitu, minerału glinokrzemianowego.

Kaolin jest szeroko stosowany w produkcji wyrobów ceramicznych oraz w przemyśle farmaceutycznym, kosmetycznym i papierniczym.

ANTRACOSIS I STAL

Ludzie najbardziej narażeni na antracozę to ci, którzy pracują w kopalniach węgla i którzy zajmują się transportem tych ostatnich.

Jednak jeśli chodzi o syderozę, osoby najbardziej narażone na tę pylicę płuc to ci, którzy pracują w przemyśle żelaznym i stalowym, w odlewniach lub w kopalniach żelaza.

Objawy i powikłania

Typowymi objawami i objawami pylicy płuc są:

Poczucie ucisku i ból w klatce piersiowej
Duszność (duszność), zarówno w warunkach stresu ( duszność przy wysiłku ), jak iw spoczynku ( duszność w spoczynku )
Przewlekły suchy kaszel
Przewlekłe zapalenie oskrzeli
Problemy z oddychaniem
Zmęczenie i poczucie zmęczenia
sinica
Rozedma płuc
Zwiększona częstość akcji serca (tachykardia)
Odgłosy oskrzeli

Szybkość pojawienia się i nasilenie wyżej wymienionych objawów patologicznych zależy od różnych czynników, w tym:

Czas ekspozycji na dany proszek / substancję. Oczywiście, im dłużej dana osoba zetknie się z trującymi proszkami z czasem, tym poważniejsze będą objawy.
Niejednorodność szkodliwych proszków wdychanych podczas pracy. Często ci, którzy pracują w zakładach przemysłowych, górnikach lub ceramikach, są narażeni, podczas ich życia zawodowego, na różne toksyczne substancje zdolne do wywołania pylicy płuc. Przyspiesza to procesy ziarniniakowatości płuc i zwłóknienia płuc oraz pogłębia konsekwencje na poziomie płuc.

POWIKŁANIA

Podczas ich przebiegu kilku pneumonogomiom (np. Krzemicy) towarzyszy przewlekła obturacyjna choroba płuc ( POChP ), gruźlica i choroby autoimmunologiczne ( twardzina skóry lub reumatoidalne zapalenie stawów ).

Ponadto przedłużona sytuacja zwłóknienia płuc może prowadzić do wystąpienia innych poważnych stanów patologicznych, takich jak nadciśnienie płucne, serce płuc, niewydolność oddechowa i rak płuc (lub rak płuc ).

Ciągłe wdychanie niektórych proszków jest przyczyną nie tylko pylicy płuc, ale także innych poważnych chorób. Na przykład azbest może powodować pylicę azbestową, ale także międzybłoniaka opłucnej i międzybłoniaka otrzewnej .

diagnoza

Przesłanka: jeśli dana osoba ma problemy z oddychaniem i twierdzi, że była narażona na długi okres pracy, oczekuje się, że lekarze podejrzewają pylicę płuc i rzucają światło na pochodzenie zaburzeń.

RX-klatka piersiowa osoby z antracozą. Strzałki wskazują obszary płuc zmodyfikowane przez wdychanie pyłu węglowego.

Protokół diagnostyczny pylicy płuc wymaga przede wszystkim dokładnej historii pracy . Oznacza to, że lekarz poprosi pacjenta o informacje na temat sektora przemysłowego, w którym pracował, wykonanych zadań, zadań, do których został przydzielony, oraz czasu trwania pracy (aby dowiedzieć się, jak długo trwa kontakt z substancje toksyczne).

W przeszłości historia medyczna (Uwaga: ważny jest także wkład członków rodziny), lekarz

Analizuje objawy i znaki oskarżane przez pacjenta (duszność, kaszel i odgłosy oskrzeli są najważniejszymi objawami)
Przepisuje badania obrazowania diagnostycznego, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub badanie CT (jeśli klatka piersiowa RX jest niejasna)
Oceń funkcję płuc
Przepisuje biopsję płuc

Dokładna diagnoza służy również do ustalenia ciężkości trwającej pylicy płuc. Znajomość ciężkości choroby pozwala zaplanować najbardziej odpowiednią terapię.

leczenie

Niestety, pylice płuc są nieuleczalnymi chorobami, których konsekwencje na poziomie płuc są nieodwracalne. Na przykład tkanka bliznowata, która powstaje z powodu zwłóknienia płuc, jest trwała.

Jednak chociaż leczenie jest niemożliwe, przy odpowiedniej terapii objawowej możliwe jest złagodzenie zaburzeń i spowolnienie postępu choroby.

Możliwe zabiegi obejmują leki kortykosteroidowe i immunosupresyjne, tlenoterapię, rehabilitację oddechową i wreszcie transplantację płuc (zarezerwowaną dla cięższych przypadków).

W odniesieniu do stylu życia, pacjentom zaleca się rzucenie palenia (jeśli są palaczami), unikanie miejsc uczęszczanych przez palaczy i stosowanie zdrowej diety.

profilaktyka

Zmniejszenie ryzyka pylicy płuc do zera jest trudne, jeśli nie niemożliwe. Wytwarzanie toksycznego pyłu powinno być ograniczone do minimum, a narażeni pracownicy powinni być całkowicie chronieni.

Środki zapobiegawcze i ochronne, które mają być stosowane w niebezpiecznych miejscach pracy, składają się z:

Zapewnij pracownikom odpowiednie maski ochronne, które zapobiegają wdychaniu pyłu.
Utrzymuj poziom szkodliwego pyłu krążącego w powietrzu do minimum.
Przewietrzyć środowisko pracy w odpowiedni i okresowy sposób.
Ustal plan okresowej dezynfekcji środowiska pracy i odzieży używanej przez pracowników (kombinezony, rękawiczki, maski itp.).
Przygotuj dział (lub obszar), w którym pracownicy mogą prawidłowo umyć się i oczyścić z pozostałości kurzu przed opuszczeniem środowiska pracy.