TILCOTIL ® Tenoksykam

TILCOTIL ® to lek oparty na tenoksykamie

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania TILCOTIL ® Tenoksykam

TILCOTIL ® jest wskazany w leczeniu ostrych i przewlekłych zapalnych bólów stawów występujących podczas chorób reumatycznych i zwyrodnieniowych.

Mechanizm działania TILCOTIL ® Tenoksykam

Tenoksykam, aktywny składnik TILCOTILU®, jest jednym z niesteroidowych leków o działaniu przeciwzapalnym należącym do bardzo niedawnej chemicznej grupy oksykamu.

Zaczynając od progenitora Piroxicam, wiele innych nieznacznie różniących się chemiczno-fizycznych składników aktywnych podążało za sobą z biegiem czasu, które chociaż dzielą ten sam mechanizm działania były bardziej skuteczne i korzystne z farmakokinetycznego punktu widzenia.

W tym sensie doustny tenoksykam jest szybko i całkowicie wchłaniany przez śluzówkę żołądkowo-jelitową, utrzymując w ten sposób biodostępność nawet powyżej 90%, a następnie rozprowadzany, poprzez wiązanie z białkami osocza, między różnymi tkankami.

Skupiając się głównie na poziomie błony maziowej, lek ten jest w stanie hamować cyklooksygenazy indukowane przez zdarzenia flogistyczne, zmniejszając produkcję mediatorów chemicznych, znanych jako prostaglandyny, odpowiedzialnych za działanie prozapalne, histologiczne, a przede wszystkim algogeniczne.

Z tego powodu przyjmowanie leku TILCOTIL ® powoduje znaczne zmniejszenie bólu zapalnego, któremu towarzyszy również większa ochrona przed uszkodzeniem oksydacyjnym wywołanym przez reaktywne formy tlenu i nadeksprymowane enzymy proteolityczne w takich stanach patologicznych.

Po jego działaniu tenoksykam jest całkowicie hydroksylowany na poziomie wątroby, a następnie wydalany w postaci nieaktywnych katabolitów przez mocz.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. TENOXICAM W STEROWANIU BÓLU POCZTOWEGO PO ARTROCENTALNIE

Int J Oral Maxillofac Surg. 2010 maj; 39 (5): 440-5. Epub 2010 Mar 7.

Ważna praca chirurgii szczękowo-twarzowej, która pokazuje, jak śródstawowe wstrzyknięcie tenoksikamu na poziomie skroniowo-żuchwowym może być skuteczne w zmniejszaniu bólu po artrocentezie, znacznie poprawiając mobilność uczestniczącego stawu.

2 TENOXICAM W PATOLOGII ŚCIEŻEK MOCZOWYCH

Urologii. 2009 sierpień; 74 (2): 431-5. Epub 2009 7 czerwca.

Interesujące badanie, które wykazało, że związek między blokerem alfa a inhibitorem nie-koksybowym COX2, takim jak tenoksykam, może być szczególnie skuteczny w kontrolowaniu bólu dolnych dróg moczowych obecnych podczas łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

3.TENOXICAM I OSTEOARTRITIS KOLANA

Ortopedii. Grudzień 2007; 30 (12): 1039-42.

Badanie, które pokazuje, jak wstrzyknięcie dostawowe tenoksykamu może być skuteczne podczas choroby zwyrodnieniowej stawów, gwarantując szybką i intensywną poprawę symptomów bólu narzekanego

Sposób użycia i dawkowanie

TILCOTIL ®

Tenoksykam 20 mg tabletki powlekane;

20 mg tenoksykamu roztwór do wstrzykiwań dla 2 ml roztworu.

Dawki zwykle stosowane w objawowym leczeniu bólu zapalnego występującego podczas patologii reumatycznych i degeneracyjnych, powinny się różnić w zależności od obrazu klinicznego pacjenta, jego cech fizjopatologicznych i tolerancji na leczenie.

Ogólnie, leczenie ostrego bólu ogólnie obejmuje przyjmowanie 20-40 mg tenoksykamu dziennie przez bardzo ograniczone okresy czasu, podczas gdy 10 -20 mg dziennie może być skuteczne w kontrolowaniu umiarkowanych objawów bólowych.

Dostosowanie stosowanych dawek powinno być ewidentnie przewidziane dla starszych pacjentów lub osób cierpiących na choroby wątroby i nerek.

Ostrzeżenia TILCOTIL ® Tenoksykam

Leczenie preparatem TILCOTIL ® powinno być zdefiniowane, a następnie nadzorowane przez lekarza doświadczonego w leczeniu reumatycznych i zwyrodnieniowych chorób zapalnych.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów cierpiących na choroby układu krążenia, krzepnięcia, nerek, wątroby, alergii i przewodu pokarmowego ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych po zastosowaniu NLPZ.

Z tego powodu lekarz powinien okresowo oceniać ogólny stan zdrowia pacjenta, a zwłaszcza funkcję nerek, wątroby, serca i przewodu pokarmowego, zawieszając trwającą terapię w przypadku działań niepożądanych, w tym skutków dermatologicznych.

Przyjmowanie tenoksykamu może zmienić niektóre parametry chemiczne krwi, maskując istniejące patologiczne wzorce.

TILCOTIL ® zawiera laktozę, dlatego jego spożycie jest przeciwwskazane u pacjentów z nietolerancją laktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy i niedoborem enzymu laktazy.

Należy pamiętać, że stosowanie TILCOTIL ® w fiolkach jest zarezerwowane wyłącznie dla personelu szpitalnego.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Podawanie TILCOTILU® w okresie ciąży i w następnym okresie karmienia piersią jest zdecydowanie przeciwwskazane ze względu na liczne badania w literaturze, które pokazują, jak przyjmowanie NLPZ w tym okresie może:

Zwiększ ryzyko wystąpienia wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego u nienarodzonego dziecka;
Zwiększenie ryzyka wad rozwojowych układu oddechowego i moczowego płodu;
Zwiększ częstotliwość występowania aborcji oczekujących;
Zwiększ ryzyko krwawienia i powikłań u ciężarnej w momencie porodu.

Ponadto, biorąc pod uwagę tendencję tenoksykamu do gromadzenia się w mleku matki w klinicznie istotnych stężeniach, wskazane byłoby rozszerzenie przeciwwskazań nawet na późniejszy okres karmienia piersią.

interakcje

Tenoksykam, jak również inne oksykamy i bardziej ogólnie inne niesteroidowe leki przeciwzapalne są również podatne na działanie innych składników aktywnych podawanych jednocześnie.

Z tego powodu, aby ograniczyć różnice w profilu bezpieczeństwa i skuteczności terapeutycznej tenoksykamu, szczególną ostrożność należy zachować w kontekście kontekstowym:

Doustne leki przeciwzakrzepowe i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia;
Leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści angiotensyny II, metotreksat i cyklosporyna, ze względu na ich zdolność do zwiększania heoksotoksycznego i nefrotoksycznego działania tenoksykamu;
Niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy z powodu uszkodzenia błony śluzowej żołądka;
Lit, biorąc pod uwagę zwiększone działanie toksyczne tego samego;
Cymetydyna, zdolna do zwiększenia stężenia tenoksykamu w osoczu, zwiększając tym samym częstość występowania działań niepożądanych.

Przeciwwskazania TILCOTIL ® Tenoksykam

Stosowanie preparatu TILCOTIL ® jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych lub na chemicznie i funkcjonalnie powiązane składniki aktywne, obrzęk naczynioruchowy, wrzód trawienny, krwawienie z jelit, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, chorobę Crohna lub wcześniejszą historię choroby te same patologie, krwawienie z naczyń mózgowych, skaza krwotoczna lub jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe, niewydolność nerek i wątroby.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Badania kliniczne pokazują, że przyjmowanie tenoksykamu jest ogólnie dobrze tolerowane i wolne od istotnych klinicznie działań niepożądanych.

Pomimo tych dowodów należy pamiętać, że ta substancja czynna należy do kategorii niesteroidowych leków przeciwzapalnych, dzieląc się z nimi potencjalnymi skutkami ubocznymi, występującymi przede wszystkim u pacjentów predysponowanych lub leczonych przez szczególnie długie okresy czasu i przy wysokich dawkach.

W takich przypadkach interesujące mogą być działania niepożądane:

Układ żołądkowo-jelitowy z zatruciem żołądka, bólem żołądka, nudnościami i wymiotami, zaparciami oraz w cięższych przypadkach wrzodami i krwotokami;
Centralny układ nerwowy ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń słuchu i wzroku, bólów głowy, bezsenności, senności, dezorientacji i drżenia;
Skóra charakteryzuje się rumieniem, wysypką, pokrzywką i, w najpoważniejszych przypadkach, pęcherzami patologicznymi;
Układ sercowo-naczyniowy podlega nadciśnieniu, obrzękowi i niewydolności serca.