migdałki

ogólność

Migdałki to narządy gruczołów chłonnych znajdujące się na poziomie jamy ustnej i gardła. Termin gruczoł limfatyczny oznacza narząd o działaniu przeciwzakaźnym i immunologicznym;

Zadaniem migdałków jest w szczególności ochrona ciała przed patogenami, które mogą atakować tkanki wokół otworów jamy nosowej i jamy ustnej. Inne popularne węzły chłonne, obecne w ludzkim ciele, to węzły chłonne.

Migdałki są rozmieszczone w różnych obszarach, między jamą ustną a gardłem, dlatego są identyfikowane przez różne nazwy na podstawie ich pozycji; mamy w szczególności:

• migdałki podniebienne, w liczbie dwóch (w języku potocznym, gdy mówimy ogólnie o migdałkach, mamy na myśli migdałki podniebienne);
• migdałek gardłowy (rino) (w mowie potocznej często nazywany jest adenoidem, a gdy pojawia się stan zapalny, następnie powiększony, mówimy o migdałkach);
• migdałek językowy .

Anatomia migdałków

Migdałki są widocznymi aglomeratami tkanki limfoidalnej, na tyle, że mogą być uważane za prawdziwe narządy. Na poziomie gardłowym, dla większej kompletności informacji, obszary o takich gęstościach występują naprzemiennie z mniej gęstymi obszarami tkanki limfatycznej (na tym poziomie mówimy konkretnie o tkance gruczołowej ).

Tkanka limfoidalna (znana również jako tkanka limfatyczna lub limforeticularna) składa się głównie z komórek zwanych limfocytami, wspieranych przez gęstą sieć tkanki łącznej. W szczególności na poziomie migdałków rozpoznaje się rusztowanie łączne z naczyniami włosowatymi, tętniczkami i żyłkami. Występują w nim pęcherzyki limfoidalne (lub limfatyczne), które są agregatami limfocytów, tj. Komórki z funkcją przeciwzakaźną i immunologiczną.

Migdał podniebienny tworzy jajowatą masę. Kształt i rozmiar przypominają migdał, a to wyjaśnia, dlaczego jest ono również znane jako ciało migdałowate, termin greckiego pochodzenia, który wskazuje migdał. W ludzkim ciele znajdują się dwa migdałki podniebienne, które spoczywają symetrycznie w obszarze zwanym przesmykiem szczęk . Obszar ten łączy usta i gardło; tworzą go łukowate struktury, a po ich bokach migdałki podniebienne.

Biorąc pod uwagę ich położenie, palatyn są jedynymi widocznymi migdałkami. Dokładne wymiary pojedynczego migdałka podniebiennego mogą się różnić w zależności od osoby; średnie dane pokazują te środki:

• wysokość: 20-25 mm.
• długość: około 15 mm.
• grubość: około 10 mm.

Powierzchnia migdałków podniebiennych jest pokryta błoną śluzową gardła. Błona śluzowa jest częścią tkanki w bezpośrednim kontakcie ze światłem pustych narządów zwierzęcych. Nabłonek, który pokrywa błonę śluzową gardła, klasyfikuje się jako nawierzchnię warstwową, tj. Utworzoną przez zachodzące na siebie spłaszczone komórki. Poprzez analizę histologiczną nabłonka nabłonka migdałków można zauważyć, zwane kryptami, również bardzo głębokie. Struktury te pozwalają poszerzyć powierzchnię kontaktu z tym, co przenika z zewnątrz do jamy ustnej, umożliwiając bardziej skuteczne działanie przeciwko zarazkom i bakteriom. Wewnątrz krypt gromadzi się wydzielina śluzowa zawierająca komórki układu odpornościowego.

Migdałek gardłowy znajduje się na poziomie nosogardzieli, czyli górnej części gardła, między sklepieniem gardłowym a górną powierzchnią podniebienia. Jest również nazywany ciałem migdałowatym (w tym przypadku gardłem) ze względu na swój kształt, podobny do migdału; częściej jest znany jako adenoid . Podobnie jak migdałek podniebienny, jego struktura histologiczna obejmuje obecność krypt. Jest to szczególny organ: po urodzeniu rozwija się stopniowo do siódmego i ósmego roku, kiedy to zaczyna naturalnie zanikać i prawie znika, w niektórych przypadkach, w dorosłość.

Migdał językowy znajduje się za i u podstawy języka. Obszar ten pokryty jest aglomeratami pęcherzykowymi, czyli tkanką limfoidalną, pomiędzy którą penetrują bruzdy koliste. W tych rowkach znajdują się krypty migdałków o głębokości około 2-3 mm. Podobnie jak migdałek gardłowy, także język migowy przechodzi proces inwolucji począwszy od wieku około 14 lat. Około 20 roku życia redukcja migdałków językowych jest zakończona, tak że pozostaje tylko kilka małych pęcherzyków.

Funkcje migdałków

Migdałki wraz z innymi lokalnymi gromadami limfoidalnymi (małe wyspy tkanki limfatycznej, które łączą je ze sobą) stanowią pierścień limfatyczny Waldeyera .

Ze względu na ich położenie, znajdujące się na początku dróg oddechowych i przewodu pokarmowego oraz ich skład limfatyczny, migdałki odgrywają bardzo precyzyjną rolę: są pierwszymi barierami obronnymi przed zarazkami i bakteriami, które przenikają z zewnątrz, poprzez powietrze i substancje spożywcze. Działanie przeciwzakaźne i immunologiczne sprzyja obecności krypt. Powody są dwa:

• Inwagacje lub ubytki zwiększają powierzchnię kontaktu między nabłonkiem migdałków a zewnętrznymi patogenami. W ten sposób działanie przeciwinfekcyjne jest bardziej efektywne.
• Nabłonek krypt powoduje infiltrację limfocytów wewnątrz krypty. Gwarantuje to reakcję immunologiczną typu antygen-przeciwciało.

Migdałki są szczególnie aktywne u dzieci do okresu dojrzewania.

Zaburzenia migdałków

Patologie wskazują ogólne określenie zapalenia migdałków. Wpływają na tkankę limfatyczną migdałków, powodując stan zapalny.

Dokładniej mówimy o:

• Zapalenie migdałków, gdy zapalenie dotyka migdałków podniebiennych i językowych.
• Zapalenie gruczołu krokowego, gdy stan zapalny dotyczy migdałka gardłowego.

Ponadto zapalenie migdałków należy podzielić na:

• Ostre zapalenie migdałków podniebiennych:
  • Ostre zapalenie migdałków zaćmy
  • Paciorkowcowe zapalenie migdałków
  • Miąższowe zapalenie migdałków
  • Ropień otrzewnowy
• Ostre językowe zapalenie migdałków:
  • Ostre nieżytowe językowe zapalenie migdałków
  • Ropne językowe zapalenie migdałków

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego mówi się tylko o ostrym zapaleniu gruczołowym .

Każdy z tych stanów zapalnych ma charakterystyczne cechy, dlatego opisane zostaną jedynie ogólne cechy.

Ostre podniebienne zapalenie migdałków i ostre językowe zaćmy są zwykle następstwem przypadków schłodzenia. Ropień otrzewnowy jest wyjątkiem, o którym mówimy o złej higienie jamy ustnej. Wszystkie są spowodowane miejscową proliferacją bakterii (paciorkowce, pneumokoki i gronkowce), zwykle w kryptach. U tych, u których występują te stany zapalne, można zaobserwować objawy takie jak: gorączka, kaszel, ból połykania, przerost (tj. Obrzęk) migdałków i zażółcenie tkanki migdałków. Z drugiej strony ropne językowe zapalenie migdałków jest spowodowane przez ciało obce.

Ostre zapalenie gruczołu krokowego zasługuje na większą uwagę, ponieważ zwykle dotyczy niemowląt i małych dzieci. W rzeczywistości, od 12-14 roku życia migdałek gardłowy rozpoczyna proces inwolucji. Przyczyną wyzwalającą jest proliferacja zarazków na poziomie nosogardzieli, po ochłodzeniu. Najważniejszym objawem jest trudność w oddychaniu, bardziej intensywna u niemowląt niż u dzieci.

Wreszcie, stan patologiczny, który nie jest poważny, ponieważ nie ma pochodzenia bakteryjnego, jest ukrytym cuchnącym zapachem . Występuje na migdałkach podniebiennych i dotyka najmłodszych z powodu ściśle związanego z procesem atrofii migdałków: w rzeczywistości zmniejszenie tkanki limfoidalnej nie odpowiada jednoczesnemu zmniejszeniu rusztowania krypt. W rezultacie krypty są puste, a jedzenie czai się w środku. Następnie następuje proces gnicia, który objawia się nieświeżym oddechem. Migdałki stają się żółtawe, ale objawy bólu i gorączki są nieobecne.