traumatologii

Condropatia - Condropatie

ogólność

Chondropatia to choroba chrząstki.

Chrząstka lub tkanka chrząstki jest tkanką łączną, która ma funkcję podtrzymującą i jest niezwykle elastyczna i odporna.

W ludzkim ciele występują trzy rodzaje chrząstki: typu szklistego, typu elastycznego i typu włóknistego.

Chondropatie mogą dotyczyć wszystkich trzech rodzajów tkanki chrzęstnej.

Charakter chondropatii może być pourazowy, zwyrodnieniowy lub zapalny.

Najbardziej znane chondropatie, które mogą wpływać na człowieka, to: choroba zwyrodnieniowa stawów, chondrosarcoma, polichondritis, costochondritis, zespół Tietze, chondromalacja rzepki, przepuklina krążkowa, osteochondritis, choroba nasadę kości udowej, chondrodysplazję i achondroplazję.

Krótki przegląd tkanki chrzęstnej lub chrząstki

Tkanka chrząstki, lepiej znana jako chrząstka, jest tkanką łączną, która ma funkcję wspierającą i jest niezwykle elastyczna i odporna.

Chrząstka składa się z określonych komórek - tak zwanych chondrocytów - i jest pozbawiona naczyń krwionośnych.

W ludzkim ciele obecna tkanka chrzęstna może mieć różne cechy szczególne, w zależności od funkcji, jakie musi spełniać. W związku z tym należy rozważyć na przykład chrząstkę pawilonów usznych i chrząstkę łąkotki kolana: chociaż należą do tej samej kategorii tkanki i składają się z chondrocytów, te dwie tkanki chrzęstne różnią się znacznie konsystencją i specyficznymi właściwościami.

Istnieją trzy rodzaje chrząstki:

  • Chrząstka hialinowa
  • Elastyczna chrząstka
  • Włóknista chrząstka

Rodzaje chrząstki w ludzkim ciele

Lokalizacja (przykłady)

funkcje

Chrząstka hialinowa

Żebra, nos, tchawica, oskrzela i krtań

Niebieskawo-biały kolor jest najczęstszym rodzajem chrząstki w ludzkim ciele.

Nie ma go w stawach.

Elastyczna chrząstka

Auricles, trąbka Eustachiusza i nagłośnia

Matowy żółty kolor, ma niezwykłą elastyczność.

Włóknista chrząstka

Krążki międzykręgowe, łąkotki kolanowe i spojenie łonowe

O białawym kolorze, jest szczególnie odporny na naprężenia mechaniczne.

Jest bogato obecny w stawach.

Co to jest chondropatia?

Condropatia to niespecyficzny termin, w którym lekarze wskazują jakąkolwiek chorobę chrząstki, niezależnie od tego, czy jest to chrząstka szklista, elastyczna czy włóknista.

Zgodnie z tym, co mówią eksperci, chondropatię można scharakteryzować za pomocą 5 stopni grawitacji :

  • Chondropatia stopnia 0 : oznacza, że ​​chrząstka ma normalny wygląd, pomimo symptomatologii i diagnozy chondropatii.
  • Chondropatia stopnia 1 : oznacza, że ​​chrząstka ma minimalne słabe punkty lub małe obszary porównywalne z pęcherzami.
  • Kondropatia stopnia 2 : oznacza, że ​​chrząstka ma drobne pęknięcia.
  • Chondropatia stopnia 3 : oznacza, że ​​chrząstka ma głębokie pęknięcia na ponad 50% składowej warstwy chrząstki.
  • Kondropatia stopnia 4 : oznacza, że ​​chrząstka ma tak głębokie pęknięcia, że ​​widoczna jest leżąca pod nią kość (gdzie jest widoczna).

przyczyny

Przyczyny chondropatii są liczne i mogą mieć charakter pourazowy, zwyrodnieniowy lub zapalny.

rodzaje

Istnieje wiele rodzajów chondropatii .

Najbardziej znanymi typami są: choroba zwyrodnieniowa stawów, chondrosarcoma, polichondritis, costochondritis, zespół Tietze, chondromalacja rzepki, przepuklina dyskowa, osteochondritis dissecans, nasadę kości udowej, chondrodysplazja i achondroplazja,

OSTEOARTROZY

Choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą postacią zapalenia stawów na świecie. Termin „ zapalenie stawów ” oznacza, że ​​lekarze wskazują na proces zapalny obejmujący jeden lub więcej stawów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów znajduje się na liście chondropatii, ponieważ stan zapalny, który ją charakteryzuje, wynika z postępującego pogorszenia warstwy chrzęstnej pokrywającej powierzchnie stawowe.

Czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów są różne; wśród najważniejszych zauważamy zaawansowany wiek, należący do płci żeńskiej, urazów stawów i otyłości.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na każdy staw; ma jednak skłonność do stawów dłoni, kolan, bioder i stawów kręgosłupa.

Oprócz bólu, sztywności stawów, obrzęku i zmniejszonej zdolności do poruszania się, obejmuje on również tworzenie osteofitów (lub ostrogi kostne).

W zaawansowanym stadium choroba zwyrodnieniowa stawów bardzo utrudnia wykorzystanie stawów zaangażowanych w stan zapalny. Na przykład, jeśli trafisz w swoje ręce, nawet proste zadanie, takie jak pisanie, może być skomplikowane.

mięsakochrząstniak

Chondrosarcoma to złośliwy nowotwór szkieletowy, który pochodzi z komórek chrząstki i może również wpływać na leżącą u podstaw tkankę kostną.

Chociaż rozwija się z tkanki chrzęstnej, znajduje się na liście nowotworów kości: w tej kategorii stanowi trzeci najbardziej rozpowszechniony nowotwór u ludzi, po kostniakomięsaku i mięsaku Ewinga .

Chrząstki kostne najbardziej dotknięte przez chondrosarcomas to chrząstki kości udowej, miednicy, łopatki, kości ramiennej i żeber.

Chondrosarcoma dotyka głównie dorosłych w wieku powyżej trzydziestu lat.

Objawy i konsekwencje typowe dla chondrosarcoma to:

  • Ból kości
  • wyniszczenie
  • Ból stawów
  • Predyspozycje do złamań kości
  • Obrzęk kości
  • Przerzuty odległe

wielochrząstkowe

Stwardnienie rozsiane jest stanem wieloukładowym charakteryzującym się zapaleniem i degeneracją określonych chrząstek.

Do najbardziej dotkniętych tkanki chrzęstnej należą tkanki nosa, uszu (małżowiny usznej), krtani, tchawicy, oskrzeli i żeber.

Zgodnie z najbardziej wiarygodnymi hipotezami polichondritis miałyby podłoże autoimmunologiczne . Choroby autoimmunologiczne są chorobowymi schorzeniami charakteryzującymi się przesadną i niewłaściwą odpowiedzią układu odpornościowego.

Objawy polichondritis różnią się w zależności od zaangażowanej chrząstki.

Na przykład, jeśli zaburzenie znajduje się na poziomie uszu, małżowina puchnie, ma tendencję do bolesności, zaczerwienienia i staje się ciepła w dotyku. Jeśli natomiast problem znajduje się na poziomie krtani, pacjent skarży się na ból tuż nad tarczycą, dysfonię (lub ochrypły głos), aw najpoważniejszych przypadkach trudności z oddychaniem.

costochondritis

Costochondritis - znany również jako zespół ściany klatki piersiowej, zespół kosztorysowy i chondryt kostno - mostkowy - to zestaw objawów i objawów, będących wynikiem zapalenia chrząstek żebrowych połączonych z pierwszymi siedmioma parami żeber.

Mogą powodować costochondritis:

  • Silny uraz w klatce piersiowej. Urazy o takiej intensywności, że powodują costochondritis, to ciosy, które otrzymują ludzie uprawiający sporty kontaktowe, takie jak: rugby, hokej na lodzie, futbol amerykański lub piłka nożna.
  • Niektóre intensywne wysiłki fizyczne, takie jak podnoszenie przedmiotów o znacznej wadze.
  • Niektóre formy zapalenia stawów, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub łuszczycowe zapalenie stawów.
  • Niektóre infekcje bakteryjne, wirusowe lub grzybicze. Niektóre przykłady chorób zakaźnych mogących powodować costochondritis to: gruźlica, syfilis, candida, salmonella, aspergiloza, zakażenia Staphylococcus aureus i wirusowe infekcje dróg oddechowych.
  • Guzy pochodzenia w piersi, na poziomie tarczycy lub na poziomie płuc.
  • Ból włókien mięśniowych. Jest to choroba reumatyczna, która wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy, charakteryzujący się przewlekłym i rozproszonym bólem, zwiększonym napięciem mięśni i sztywnością w wielu miejscach układu mięśniowo-szkieletowego.

Typowym objawem costochondritis jest ból w klatce piersiowej, który może również promieniować na brzuch lub plecy.

Costochondritis nie powoduje żadnego obrzęku.

SYNDROM TIETZE

Zespół Tietze jest zaburzeniem zapalnym chrząstek obecnych na poziomie żebrowym (chrząstka costocondral) i na poziomie stawów, które łączą żebra z mostkiem (chrząstka koszt-mostek) i mostek do obojczyka (chrząstka mostkowo-obojczykowa).

Klasyczne objawy zespołu Tietze to ból, obrzęk i bolesność dotkniętej tkanki chrząstki.

Pomimo licznych badań na ten temat, dokładne przyczyny zespołu Tietze nadal pozostają tajemnicą. Według niektórych ekspertów mogą odegrać decydującą rolę przyczynową:

  • Zakażenia górnych dróg oddechowych, takie jak zapalenie zatok lub zapalenie krtani;
  • Kaszel i / lub silne i powtarzające się wymioty, które silnie obciążają klatkę piersiową;
  • Silny uraz klatki piersiowej;
  • Fizyczne wysiłki, które napinają klatkę piersiową;
  • Skutki radioterapii klatki piersiowej.

Tendencja do mylenia zespołu Tietze z costochondritis jest dość powszechna.

Jednakże, jak można również zauważyć na podstawie doniesień dotyczących tych dwóch stanów, te dwa zaburzenia zapalne są zdecydowanie różne.

KONDROMALNOŚĆ OBROTOWA

Chondromalacja rzepki, czyli chondropatia rzepki lub chondromalacja rzepki, jest stanem bolesnym, charakteryzującym się pogorszeniem i zmiękczeniem chrząstki obecnej po wewnętrznej stronie rzepki (lub rzepki) kolana.

Początek chondromalacji rzepki zależy od niewłaściwego ruchu rzepki, co obejmuje pocieranie wewnętrznej części rzepki o dalszą część kości udowej (obszar udowy zaangażowany w tworzenie stawu kolanowego).

Możliwe przyczyny niewłaściwego ruchu rzepki to:

  • Wrodzone wady rozwojowe, które określają brak prawidłowego wyrównania kości udowej, rzepki i piszczeli.
  • Obecność mięśni przednich i tylnych uda jest bardzo słaba.
  • Silna nierównowaga między mięśniami przywodziciela uda (strona wewnętrzna) a mięśniami odwodzącego uda (strona zewnętrzna).
  • Powtarzające się stresy na kolanie, na przykład z powodu aktywności takich jak jazda na rowerze, jazda na nartach lub bieganie. Wysoka praktyka tych działań zwiększa ryzyko.
  • Silny uraz rzepki.

PŁYTA ERNIA

Określenie „ dysk przepukliny ” oznacza, że ​​lekarze wskazują na wyciek z jej naturalnego miejsca jądra miąższowego zawartego w dysku międzykręgowym; krążek międzykręgowy stanowi rodzaj poduszki, umieszczonej między jednym kręgiem a drugim.

Włókniste jądro jest spowodowane pęknięciem włókien włóknistego pierścienia, struktury chrzęstnej, która owija się wokół tego samego jądra miażdżystego i zakotwicza krążek międzykręgowy do najbliższego kręgu.

Różne czynniki mogą przyczynić się do pojawienia się przepukliny, w tym:

  • Uraz do tyłu pewnej ilości i do obciążenia określonych punktów kręgosłupa;
  • Powtarzające się podnoszenie ciężarów;
  • Nawyk niewłaściwych pozycji;
  • Nadmierne osłabienie lub przerzedzenie mięśni pleców i więzadeł;
  • Starzenie się, które wiąże się z pewną utratą elastyczności części kręgosłupa, w szczególności krążków międzykręgowych.

Obecność przepukliny może określić wiele różnych objawów: ból pleców, rwa kulszowa (lub lumbosciatica), bóle nóg, mrowienie w nogach, ból szyi, ból pleców, sztywność mięśni pleców i szyi itp.,

DESTEKCJA OSTEOCONDRITE

Osteochondritis dissecans jest chorobą stawów, która obejmuje fragmentację, a po pierwsze, martwicę chrząstki i leżącej pod nią kości stawu.

Osteokondrytoza jest formą osteochondrozy . W medycynie termin osteochondroza określa grupę zwyrodnieniowych zespołów kostnych, które indukują fragmentację końców dotkniętych elementów kostnych.

Typowe objawy zaburzeń kostno-chrzęstnych obejmują ból, ograniczony ruch stawów, obrzęk stawów i uczucie osłabienia w dotkniętym stawie.

Stawy najbardziej narażone na osteochondritis dissecans to: kolana, kostki i łokcie.

Główne czynniki sprzyjające osteochondritis dissecans obejmują:

  • Urazy stawów (skręcenia itp.)
  • Praktyka intensywnych zajęć sportowych dla stawów, takich jak bieg, tor przeszkód lub skok wzwyż.

Osteocondritis dissecans dotyczy głównie dzieci i młodzieży.

EPIFISIOLIZA KREMOWA

Epifizioliza udowa, znana również jako poślizg głowy kości udowej, jest rzadkim schorzeniem, charakteryzującym się oderwaniem chrząstki obecnej na głowie kości udowej, w odniesieniu do leżącej poniżej części kości.

Typowa dla osób w wieku od 10 do 16 lat, nadbrzusze kości udowej powoduje: ból, sztywność stawów i kulawiznę.

Obecnie nie są znane dokładne przyczyny nasady kości udowej.

chondrodysplasia

W medycynie określenie „ chondrodysplazja ” identyfikuje niejednorodną grupę chorób dziedzicznych, charakteryzujących się dysplastycznymi zmianami chrząstki (patrz artykuł o dysplazji ), aw konsekwencji deformacjami szkieletowymi, dysharmoniami szkieletowymi i niskim wzrostem.

achondroplasia

Achondroplazja jest dziedziczną chorobą szkieletową, charakteryzującą się zmniejszoną formacją chrząstki wzrostowej w kościach długich.

To zmniejszone tworzenie płytki wzrostu w długich kościach jest odpowiedzialne za niepełny rozwój kończyn górnych i dolnych.

W rezultacie dotknięte chorobą osoby cierpią na karłowatość .

Według najnowszych badań statystycznych achondroplazja jest jedną z najczęstszych przyczyn karłowatości .

leczenie

Leczenie różni się w zależności od rodzaju chondropatii.

W rzeczywistości istnieją: formy chondropatii, dla których przewidywane leczenie obejmuje leczenie objawowe (np. Leki przeciwzapalne, ćwiczenia rozciągające mięśnie itp.); formy chondropatii, więc planowane leczenie obejmuje zabieg naprawy chrząstki; formy chondropatii, dla których nie ma lekarstwa, nawet jeśli tylko objawowe.