Nabrzmiała Wątroba

Co to jest powiększenie wątroby?

Mówimy o hepatomegalii w obecności powiększonej wątroby poza normalnymi wymiarami.

Jest to dość powszechny stan i niekoniecznie patologiczny, który może być poparty wieloma przyczynami.

Lekarz może zauważyć bardzo powiększoną wątrobę już w trakcie badania klinicznego, wykonując pewne i precyzyjne manewry palpacyjne; USG i różne badania krwi mogą następnie zbadać rzeczywiste przyczyny tego zjawiska.

objawy

Często bezobjawowy wzrost wielkości wątroby jest spowodowany nagromadzeniem tłuszczu ( stłuszczenie ).

Stan ten zwykle pojawia się w średnim wieku, gdy dieta jest przewlekle bogata w lipidy i kalorie (sery, frytki itp.) Oraz gdy alkohol (wino i piwo) i alkohole są nadużywane.

Zapoznaj się z artykułem poświęconym związkom między odżywianiem a wątrobą, aby dowiedzieć się, które produkty spożywcze promują zdrowie tego bardzo ważnego organu.

Jeśli chodzi o objawy, często powiększona wątroba nie daje żadnego szczególnego znaku siebie; tylko wtedy, gdy wzrost objętości jest raczej szybki i / lub efektowny, pacjent może odczuwać ból zlokalizowany w górnym prawym obszarze brzucha (często jest to proste rozdrażnienie, które między innymi nie jest rzadko pozawątrobowe). Ból w wątrobie może się jednak nasilić lub wystąpić tylko podczas omacywania narządu i / lub towarzyszyć mu żółtawe zabarwienie skóry i białek oczu (żółtaczka).

przyczyny

Stłuszczenie wątroby

nadmierne nagromadzenie tłuszczu w wątrobie, które szczególnie u alkoholików może powoli przekształcić się w stan zapalny (zapalenie wątroby) z tworzeniem tkanki włóknistej; typowe dla otyłych, alkoholików, diabetyków typu II i tych, którzy kochają nadmiar pokarmów (w szczególności smażone potrawy i pokarmy bogate w tłuszcze), stłuszczenie wątroby powoduje powiększenie wątroby o miękką, gładką i ogólnie bezbolesną wątrobę.

alkoholizm

choroby wątroby są typowe dla alkoholików.

zapalenie wątroby

zdjęcia zapalne wątroby często pochodzenia wirusowego (jak w przypadku zapalenia wątroby typu A, zapalenia wątroby typu B, zapalenia wątroby typu C, zapalenia wątroby typu D, zapalenia wątroby typu E); towarzyszy im powiększenie wątroby, która wydaje się miękka, gładka i ogólnie bolesna w ostrych postaciach, podczas gdy w przewlekłych ból pojawia się tylko w zaawansowanym stadium, a narząd przyjmuje twardą i zawiłą konsystencję.

Guz wątroby

w zaawansowanym stadium masa guza może zwiększać rozmiar narządu, dopóki nie spowoduje bólu, co sprawia, że ​​jest trudny w badaniu dotykowym. Ta choroba jest zazwyczaj związana z żółtaczką, szybką i stałą utratą masy ciała, anoreksją (brak apetytu), zmęczeniem, nudnościami i wymiotami.

marskość

przewlekła i zwyrodnieniowa choroba wątroby, w której normalna tkanka wątroby jest zastępowana przez sieć tkanek bliznowatych, wśród których można rozpoznać jądra oczek regenerujących hepatocytów. Marskość wątroby jest naturalną ewolucją wielu form zapalenia wątroby, które nie są odpowiednio leczone, jest typowe dla alkoholików i niektórych chorób dysmetabolicznych (bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, choroba magazynowania glikogenu, hemochromatoza, choroba Wilsona). Wątroba jest ogólnie powiększona, aw każdym razie twarda i guzkowata; towarzyszy mu obrzęk (obrzęk z powodu nagromadzenia rozlanych płynów), zwłaszcza na poziomie brzucha (wodobrzusze, z obrzękiem i kulistym brzuchem).

mononukleoza

tej chorobie zakaźnej (choroba całująca) zazwyczaj towarzyszy powiększenie wątroby i śledziony; zazwyczaj wiąże się z silnym osłabieniem, gorączką i zapaleniem gardła (ból gardła).

hemochromatoza

choroba często na odziedziczonej podstawie charakteryzującej się nadmiernym nagromadzeniem żelaza w organizmie; w szczególności złożenie minerału w wątrobie określa nadmierne powiększenie narządu; w zaawansowanym stadium skóra przybiera kolor brązowy / szarawy.

zastoinowa niewydolność serca

jeśli serce nie jest w stanie pompować odpowiedniej ilości krwi do krążenia, wątroba może zwiększyć objętość z powodu niewystarczającego dopływu krwi.

INNE MOŻLIWE PRZYCZYNY

• inne choroby zakaźne, takie jak tyfus brzuszny, zakaźna bruceloza, riketsjoza, leiszmanioza, leucetyczne zapalenie wątroby lub krętkowe zapalenie wątroby;
• inne choroby metaboliczne, takie jak amyloidoza, choroba magazynowania glikogenu typu II i typu IV, lizosomalne choroby spichrzeniowe;
• hemopatie i chłoniaki: przewlekła białaczka szpikowa i limfatyczna, niedokrwistości hemolityczne, chłoniaki Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze;
• choroby żółciowe: stwardniające zapalenie dróg żółciowych; zastój żółci;
• nadużywanie niektórych leków, takich jak paracetamol (powszechnie stosowany jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy), statyny (przeciw wysokiemu cholesterolowi), makrolidy (antybiotyki), amiodaron (lek przeciwarytmiczny).

Kiedy się martwić

Dzwonki alarmowe, które muszą prowadzić do podejrzeń o istotne choroby wątroby, są reprezentowane przez: żółtaczkę, silny ból w górnym prawym obszarze brzucha, znaczne trudności z trawieniem, efektowne obrzęki, utratę apetytu, gorączkę z osłabieniem i szybką utratę wagi, zmiany kolor moczu (ciemny) lub kał (przezroczysty).