wprowadzenie
Poziom cholesterolu we krwi zależy od produkcji endogennej (70% TOT, przez wątrobę) oraz od spożycia z pokarmem (30% TOT).
Dieta i aktywność fizyczna to dwie zwycięskie bronie obniżające wysoki poziom cholesterolu; połączenie obu determinuje poprawę stylu życia, który determinuje:
- zmniejszenie całkowitego cholesterolu
- redukcja złego cholesterolu (LDL)
- wzrost dobrego cholesterolu (HDL)
- w konsekwencji spadek ryzyka sercowo-naczyniowego.
Najlepsza strategia obniżania poziomu cholesterolu (nawet jeśli jest to lipid) NIE jest dietą IPOlipidową! Skuteczność terapii dietą cholesterolową opiera się na predyspozycji tłuszczów nienasyconych (do 18-23% całości) i jednoczesnej redukcji tłuszczów nasyconych (maksymalnie 7% całości); w ten sposób można interweniować z metabolicznego punktu widzenia na nadmierny poziom cholesterolu we krwi. Ponadto, obniżając ilość cholesterolu w diecie (<200 mg / dzień) i zwiększając ilość błonnika związanego ze sterolami roślinnymi, możliwe jest uzyskanie efektu obniżenia poziomu cholesterolu IPO w celu zmniejszenia wchłaniania jelitowego.
NB . W przypadku nadwagi lub otyłości redukcja cholesterolu będzie bardziej korzystna z diety IPO-kalorycznej mającej na celu zmniejszenie całkowitej masy i nadmiaru masy tłuszczowej.
Bardziej odpowiednia żywność do hipercholesterolemii
Pokarmy obniżające poziom cholesterolu dzielą się na 5 grup; są:
- bogaty w błonnik,
- bogaty w niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe (PUFA) (AGE) ω3,
- bogaty w PUFA-AGE ω6,
- bogaty w PUFA ω9
- dodaje się do steroli i / lub stanoli roślinnych.
Grupa błonnika pokarmowego
Błonnik zmniejsza wchłanianie cholesterolu z diety, a także reabsorpcję kwasów żółciowych wylanych z woreczka żółciowego (z kolei bogatego w endogenny cholesterol); ostatecznie, po prostu zwiększając ilość błonnika pokarmowego, możliwe jest zmniejszenie cholesterolu LDL. Żywność z błonnikiem pokarmowym jest roślinna, dlatego: warzywa, owoce, zboża (zwłaszcza produkty pełnoziarniste), rośliny strączkowe i grzyby; składnik włóknisty, który głównie wpływa na cholesterol, jest „rozpuszczalny”, a dzienne spożycie błonnika pokarmowego powinno wynosić około 30 g (rozpuszczalne + nierozpuszczalne).
Szczególnie odpowiednim pokarmem do kontroli cholesterolu są otręby owsiane; spożywany codziennie, bogaty zarówno w rozpuszczalny błonnik (15, 4 g na 100 g produktu), jak i wielonienasycone kwasy tłuszczowe (2, 8 g na 100 g produktu), skutecznie wpływa na obniżenie poziomu cholesterolu LDL. Dzienna porcja (ewentualnie wymienialna na owies pełnoziarnisty) wynosi około 40 g, lepiej jedząc na śniadanie i przy filiżance mleka sojowego.
Grupa żywności z ω3
Pokarmy bogate w ω3 poprawiają metabolizm wszystkich lipidów transportowanych we krwi, od cholesterolu do trójglicerydów; ponadto przyczyniają się do zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego również dzięki ich funkcji przeciwzakrzepowej, przeciwzapalnej i hipotensyjnej. Rodzina ω3 obejmuje:
- Kwas alfa-linolenowy (ALA) lub 18: 3-ω3, zawarty głównie w żywności pochodzenia roślinnego (soja, siemię lniane, orzech włoski, oleje kiwi itp.)
- Kwas eikozapentaenowy (EPA) 20: 5-ω3, zawarty głównie w żywności pochodzenia zwierzęcego (oleje i mięso niebieskich ryb oraz te należące do zimnych mórz)
- Kwas dokozaesanowy (DHA) 22: 6-ω3 (także w tym przypadku oleje i mięso niebieskich ryb i tych należących do zimnych mórz).
Grupa żywności z ω6
Nawet pokarmy bogate w ω6 poprawiają metabolizm endogennego cholesterolu; Kwasy tłuszczowe ω6 mają zdolność zmniejszania całkowitego cholesterolu, ale bez rozróżniania LDL i HDL. Rodzina ω6 obejmuje:
- Kwas gamma-linolenowy (GLA) lub 18: 3- ω6
- Kwas Diomo-gamma-linolowy (DGLA) lub 20: 3- ω6
- Kwas arachidonowy (AA) lub 20: 4- ω6
Wszystkie ω6 niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe są głównie zawarte w nasionach i suszonych owocach (orzechy, migdały, orzechy laskowe, nasiona słonecznika, orzeszki ziemne, pistacje, nasiona dyni itp.) W olejach z nasion, w suszonych olejach owocowych i w rośliny strączkowe. Ilość pożądanych suszonych owoców w diecie wynosiłaby kilkadziesiąt gramów (maks. 40), jednak ponieważ są to pokarmy o wysokiej gęstości kalorycznej i lipidowej, nadal zaleca się zbilansowanie diety poprzez wyeliminowanie innych pokarmów bogatych w tłuszcz (być może nasyconych), takich jak więcej sezonowanych serów, kiełbasek itp., i lepiej dbając o dawkowanie oleju przyprawowego.
Grupa żywności z ω9
Pokarmy bogate w ω9 selektywnie ingerują w cholesterol zmniejszając TYLKO LDL i utrzymując nienaruszoną część krążącego HDL; Kwasy tłuszczowe ω9 (nieistotne PUFA) występują głównie w oliwkach i oliwie z oliwek z pierwszego tłoczenia. Z praktycznego punktu widzenia zaleca się, aby nie przekraczać 2-3 łyżek stołowych oliwy z oliwek z pierwszego tłoczenia, aby uniknąć ryzyka nadmiaru kalorii i odsetka lipidów w diecie.
Grupa produktów spożywczych dodawanych ze sterolem i / lub stanoli roślinnych
Pokarmy bogate w sterole roślinne i stanole są wzbogacone, a zatem pokarmy dietetyczne. Sterole i stanole (takie jak lecytyna fosfolipidowa) wiążą cholesterol (korzystnie w połączeniu z błonnikiem pokarmowym) i utrudniają wchłanianie jelitowe; 2 miligramy (mg) steroli i / lub stanoli dziennie (zawarte w około 2 dodanych jogurtach lub dwóch szklankach soku pomarańczowego tej samej kategorii) mogą obniżyć poziom cholesterolu LDL do 10% całości, zachowując nienaruszoną frakcję HDL.
