Alergia na pyłki i leki przeciwzapalne kortykosteroidowe
Przeciwzapalne leki kortykosteroidowe ( kortyzon ) mają podwójne działanie. Z jednej strony leki te hamują produkcję mediatorów stanu zapalnego, az drugiej zwiększają aktywność komórek układu odpornościowego:
Leki przeciwzapalne kortykosteroidowe :
- Stosuje się je w leczeniu najpoważniejszych objawów wywołanych reakcją alergiczną na pyłki; pomaga zapobiegać i leczyć stany zapalne wywołane nieżytem nosa i / lub alergicznym zapaleniem spojówek.
- Mogą być podawane ogólnoustrojowo (w najostrzejszych postaciach ostrych) lub miejscowo na receptę: są dostępne jako spraye, krople do oczu, maści do oczu, tabletki.
- Powinny być stosowane przez krótki okres czasu i tylko na receptę, ponieważ wiążą się z wieloma skutkami ubocznymi, takimi jak hiperglikemia, przyrost masy ciała, zmiana zapachów lub smaków, nadciśnienie, wrzód, trądzik, bezsenność, wahania nastroju.
- Formulacje do rozpylania, które mają być podawane bezpośrednio do nosa, zawierają bardzo niskie dawki składników aktywnych, co pociąga za sobą niewielkie działania niepożądane.
Alergia na pyłki i swoista immunoterapia
W przypadku, gdy „klasyczne” opcje farmakologiczne nie łagodzą objawów alergii na pyłki, lekarz może zalecić określone metody leczenia alergii (immunoterapia lub terapia odczulająca). W tym kontekście immunoterapia specyficzna odgrywa ważną rolę, ponieważ jest w stanie modyfikować naturalną historię choroby. Specyficzna immunoterapia, czyli podawanie „ szczepionki”, która stopniowo zmniejsza wrażliwość organizmu na specyficzne alergeny, indukuje z czasem tolerancję na pyłek antygenowy.
Szczepionka nie zawsze jest jednak możliwym i zalecanym rozwiązaniem : specjalista alergolog musi ustalić, czy i kiedy może być przydatny w odniesieniu do obecnych objawów, rodzaju alergii i charakterystyki pacjenta alergicznego.
Leczenie, które musi być przeprowadzone na obserwacji medycznej przez okres od trzech do pięciu lat, polega na podskórnym lub podjęzykowym podawaniu oczyszczonych ekstraktów alergenów, w minimalnych i wzrastających dawkach. Celem jest znieczulenie pacjenta w odniesieniu do specyficznego alergenu pyłkowego, zmniejszenie objawów klinicznych i ograniczenie potrzeby stosowania leków. Aby szczepionka zaczęła działać, konieczne jest skrupulatne przestrzeganie instrukcji specjalisty i nigdy nie pomijaj dawki.
Specyficzna immunoterapia jest przeciwwskazana w przypadku ostrych chorób zakaźnych lub w przypadku stosowania terapii opartych na beta-blokerach. Stosowanie szczepionki nie jest zalecane dla dzieci poniżej trzeciego roku życia i dla kobiet w ciąży.
Klasyczne drogi podawania są podskórne (przez wstrzyknięcie) i podjęzykowe :
Szczepionka iniekcyjna: był to pierwszy opracowany rodzaj szczepionki. Obejmuje dwa rodzaje zabiegów:
- Leczenie krótkoterminowe, zwane także „leczeniem przedsezonowym”, obejmuje 12-14 wstrzyknięć podskórnych, które należy powtarzać co roku przez około 3-5 lat, w regularnych odstępach czasu, kilka miesięcy przed sezonem krytycznym.
- Długotrwałe leczenie, zwane również „ciągłym”, obejmuje początkowe podawanie ekstraktu alergenu w minimalnych dawkach. Następnie kontynuuje wstrzykiwanie podskórnych dawek raz w miesiącu przez kilka lat, aż do zauważalnej poprawy.
Szczepionka podjęzykowa: w tym przypadku alergeny są zawarte w kroplach, fiolkach jednodawkowych lub tabletkach i należy je przyjmować doustnie: częściowo są połykane, częściowo wchłaniane przez błonę śluzową jamy ustnej.
- Rozpoczynamy fazę, która może trwać od kilku dni do miesiąca, w zależności od leku, w którym ilość alergenu jest stopniowo zwiększana, aż osiągnie maksymalną dawkę, która odpowiada dawce podtrzymującej.
- Podawanie sezonowe jest zwykle stosowane w przypadku sezonowych alergenów pyłkowych. Leczenie rozpoczyna się od jednego do dwóch miesięcy przed rozpoczęciem sezonu pyłkowego, na który pacjent jest uczulony, a następnie kontynuowany przez cały okres zapylania.
Alergia na pyłki i rozszerzające oskrzela
Leki rozszerzające oskrzela, dostępne na receptę, mają postać sprayów i mogą być stosowane w razie potrzeby. Leki te mają zdolność „rozprzestrzeniania oskrzeli”: zawarta w nich substancja czynna rozluźnia mięśnie gładkie otaczające oskrzelowe drogi oddechowe, rozszerzając je.
Leki rozszerzające oskrzela należy stosować ze szczególną ostrożnością: codzienne stosowanie więcej niż trzech sprayów może wywołać działania niepożądane, w tym tachykardię, bóle głowy i drżenia. Najczęściej stosowane to: stymulatory beta-2, leki antycholinergiczne, teofilina itp.
Uwagi końcowe
Aby ułatwić specjalistom ustalenie najskuteczniejszego schematu leczenia przeciwko alergii na pyłki, przydatne jest, aby osoba nawiązała współpracę i konsekwentnie i cierpliwie przestrzegała wskazań medycznych. Strategia terapeutyczna musi być oceniana indywidualnie i zawsze musi być przedyskutowana i uzgodniona z lekarzem, nie tylko w celu wyboru najbardziej odpowiednich leków, ale w poszukiwaniu równowagi terapeutycznej, która może doprowadzić do uzdrowienia lub towarzyszyć całemu życiu osoby alergicznej w przypadku objawów przewlekłych.
