Raz na zawsze warto byłoby zrozumieć, czy dieta odchudzająca, aby była skuteczna, musi być uboga w tłuszcze lub uboga w węglowodany.
W rzeczywistości dieta sprzyjająca redukcji masy ciała jest po prostu mniej energetyczna niż normalna dieta. W świetle faktu, że zarówno tłuszcze, węglowodany jak i białka dostarczają kalorii, dieta odchudzająca powinna proporcjonalnie ograniczać wszystkie trzy makroskładniki.
Istnieją również dość istotne różnice dotyczące wpływu metabolicznego różnych cząsteczek (nawet w obrębie tej samej kategorii chemicznej).
Węglowodany są ogólnie uważane za najbardziej przydatne do dostarczania energii i są niezbędne dla niektórych tkanek, które nie mogą używać tłuszczów; z drugiej strony mają raczej wyraźne działanie stymulujące insulinę (a więc także tucz). Oczywiście tę cechę podkreśla ogólne nadużywanie populacji w stosunku do żywności, która je zawiera (we Włoszech, zwłaszcza makaronu). Należy również podkreślić, że wśród różnych rodzajów węglowodanów niektóre są bardziej stymulujące (glukoza i dekstryny), a inne mniej (fruktoza i galaktoza lub polimery, które je zawierają); ponadto, złożoność molekularna (polimerowa lub monomeryczna fomra) odgrywa bardzo ważną rolę w uwalnianiu insuliny.
To samo dotyczy białek i lipidów. Pierwszy, który wygląda jak prawdziwe „łańcuchy”, spełnia wiele funkcji biologicznych; te, po strawieniu i wchłonięciu, zmieniają swój wpływ na hormon tuczący (insulinę) w oparciu o rodzaj aminokwasów, które je tworzą. Podobnie triglicerydy różnicują się w zależności od zawartych w nich kwasów tłuszczowych; te, w ludzkim ciele, realizują (z ilościowego punktu widzenia) głównie rezerwę energii, wypełniając tkankę tłuszczową. Białka i tłuszcze mniej stresują wydzielanie insuliny niż węglowodany, nawet jeśli chodzi o lipidy, stanowią one „gotowy do użycia” substrat depozytowy (z krwi, bezpośrednio do adipocytów).
NB . Zastosowanie aminokwasów i lipidów do celów energetycznych, przy braku (lub prawie) węglowodanów, determinuje gromadzenie się toksycznych cząsteczek zwanych ketonami. Te, potencjalnie szkodliwe dla tkanek organizmu, nie mogą być obecne w nadmiernych ilościach i / lub przez dłuższy czas. Ich wpływ na układ nerwowy jest typu anoreksyjnego, dlatego ich gromadzenie we krwi jest czasami celowo wywoływane.
Praca eksperymentalna w 2013 r., Zatytułowana „ Dieta ketogeniczna o bardzo niskiej zawartości węglowodanów VS dieta niskotłuszczowa do długoterminowej utraty wagi: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych ”, próbowała określić, która strategia żywieniowa jest najbardziej odpowiednia dla utraty wagi : niska zawartość węglowodanów (ketogenna) lub niska zawartość tłuszczu.
Metaanaliza próbowała zweryfikować, czy osoby, które przeszły VLCKD (<50 g węglowodanów dziennie) oraz osoby, które miały dietę niskotłuszczową (LFD, <30% całkowitej energii), uzyskały i utrzymały utrata masy ciała i zmniejszenie czynników ryzyka sercowo-naczyniowego w dłuższej perspektywie.
W sierpniu 2012 r. Ze źródeł bibliograficznych: MEDLINE, CENTRALE, ScienceDirect, Scopus, Lillà, SciELO, ClinicalTrials.gov i baz danych literatury naukowej ekstrapolowano (bez dyskryminacji daty i narodowości) cechy pożądane dla metaanaliza, o której mowa. Wymagania te to: randomizacja i próba dorosłych, którzy przeszli VLCKD lub LFD (z 12-miesięczną lub większą liczbą obserwacji).
Podstawowym parametrem badania była ocena masy ciała; zamiast nich: TG (triglicerydy), cholesterol HDL (HDL-C), cholesterol LDL (LDL-C), ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, glikemia, insulinemia, poziomy HbA1c (hemoglobina glikowana) i białko C-reaktywne.
W ogólnej analizie pięć badań trzynastu wykazało istotne wyniki.
Pacjenci, którzy przeszli VLCKD, stwierdzili zmniejszenie masy ciała (1415 pacjentów), zmniejszenie TG (1258 pacjentów) i zmniejszenie ciśnienia rozkurczowego (1298 osób); podczas gdy wystąpił wzrost cholesterolu HDL (1257 pacjentów) i cholesterolu LDL (1255 osób).
Okazało się, że w dłuższej perspektywie ludzie z VLCKD osiągnęli większą utratę wagi niż osoby z LFD; ostatecznie VLCKD można uznać za potencjalne narzędzie w walce z otyłością.
Dostępne dane, dieta ketogeniczna, umożliwia utratę wagi nie tylko w krótkim okresie, ale także w dłuższej perspektywie; jednak czy zakłócenie odżywiania pozwoli ci naprawdę schudnąć? Prawdopodobnie nie.
Pożądane byłoby, aby ludzie zachowali zdrowie dzięki zrównoważonej diecie. Z drugiej strony, w warunkach otyłości i chorób metabolicznych, priorytetowy aspekt wiąże się tylko z utratą wagi (często, nawet pilnie wymaganą).
