Diagnoza alergicznego zapalenia spojówek
W przeciwieństwie do innych form zapalenia spojówek, alergiczne zapalenie spojówek jest stosunkowo proste do zdiagnozowania: objawy początkowe są w rzeczywistości dość charakterystyczne i łatwo rozpoznawalne.
Przypomnijmy krótko, że alergiczne zapalenie spojówek różni się dokładnie na podstawie czynnika sprawczego (tj. Wywołującego go alergenu): pyłku, roztoczy, nabłonka zwierząt domowych lub niektórych substancji zawartych w soczewkach kontakt lub w niektórych kosmetykach może powodować reakcje alergiczne na spojówki u wrażliwych pacjentów.
Rozpoznanie rozpoczyna się od starannego badania okulistycznego popartego wywiadem, czyli gromadzeniem informacji i objawów zgłaszanych przez pacjenta. Aby zakończyć wizytę, pacjent jest zwykle poddawany bardziej szczegółowym badaniom, aby dokładnie zidentyfikować alergen odpowiedzialny za reakcję alergiczną. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie serii testów w laboratorium:
- Test prick: ta analiza diagnostyczna obejmuje wstrzyknięcie na powierzchnię skóry niewielkiej ilości substancji uważanej za odpowiedzialną za alergiczne zapalenie spojówek. Możliwe pojawienie się reakcji alergicznej skóry z zaczerwienieniem, obrzękiem i świądem jest pozytywnym testem.
- Test płynu łzowego: pozwala zidentyfikować obecność IgE (immunoglobuliny typu E) skierowanej przeciwko danemu alergenowi.
- Test prowokacyjny spojówek: wykonywany przez kontakt spojówki z bardzo małą ilością substancji „podejrzanej”. Kiedy pacjent jest uczulony na tę substancję, objawy alergicznego zapalenia spojówek (zaczerwienienie oczu, intensywny świąd i obrzęk powiek) pojawiają się nagle lub stają się znowu ostre.
Diagnostyka różnicowa
Chociaż diagnoza jest dość prosta, często zdarza się, że alergiczne zapalenie spojówek jest mylone z chorobą z podobnymi objawami. Aby uniknąć pomyłki w leczeniu, należy ustalić diagnozę i, w miarę możliwości, zidentyfikować odpowiedzialny alergen.
Diagnostyka różnicowa musi być ustawiona za pomocą:
- Wirusowe zapalenie spojówek
- Bakteryjne zapalenie spojówek
- zapalenie błony naczyniowej oka
- Ostra jaskra
- Zapalenie rogówki (zapalenie rogówki)
- Sklerit (zapalenie twardówki)
- Orbitalny cellulit bakteryjny
- Zespół suchego oka
Terapia: jak się ją leczy?
Terapia par excellence przeciwko alergicznemu zapaleniu spojówek polega na unikaniu lub minimalizowaniu kontaktu z odpowiedzialnym alergenem; w razie potrzeby wskazane jest, aby nie nosić soczewek kontaktowych i nie stosować makijażu, dopóki nie ustali się pochodzenia reakcji alergicznej.
Terapia - wyłącznie medyczna - wykorzystuje maści okulistyczne / przeciwalergiczne krople do oczu (w celu zmniejszenia świądu) i kortykosteroidy (aby wywołać silne działanie płonące).
KOLIRY PRZECIW ALERGICZNE są przygotowywane z aktywnych składników przeciwhistaminowych; najbardziej wskazane to: Ketotifen (np. Zaditen), Chromoglikan sodu (np. Lomudal Collirio), Emedastina (np. Emadine) i Olopatadyna (np. Opatanol).
Chociaż nie działają one w żaden sposób na przyczynę wyzwalającą, KOLIKI KORTYKOSTOIDÓW (np. Kortyzon, triamcynolon, deksametazon) są niezbędnymi lekami dla celów gojenia, ponieważ są w stanie określić silne działanie przeciwzapalne na poziomie oka, łagodząc objawy takie jak obrzęk i zaczerwienienie w krótkim czasie,
W obecności szczególnie agresywnej postaci alergicznego zapalenia spojówek można sobie wyobrazić podwójną terapię polegającą na łącznym stosowaniu kropli do oczu (stosowanie miejscowe) i tabletek przyjmowanych doustnie (doustnie).
Czy wiesz, że ...
Antyhistaminowe krople do oczu działają poprzez blokowanie działania histaminy, silnego chemicznego mediatora zaangażowanego w zjawiska alergiczne i zapalne. W ten sposób leki przeciwhistaminowe zapobiegają lub łagodzą objawy reakcji alergicznej.
Gdy objawy reakcji alergicznej są raczej znośne, można przez kilka dni odwołać się do produktów bezpłatnej sprzedaży, które łączą środki zwężające naczynia i leki przeciwhistaminowe.
DEKONGESTUJĄCE KOLIRY / VASOCOSTRITORY - które działają poprzez zwężenie naczyń krwionośnych spojówki - usuwają w stosunkowo krótkim czasie charakterystyczne objawy alergicznego zapalenia spojówek, mianowicie łzawienie, przekrwienie (zaczerwienienie oka) i obrzęk.
profilaktyka
Leczenie alergicznego zapalenia spojówek jest niezbędne, aby zapobiec wtórnemu uszkodzeniu reakcji alergiczno-zapalnej oka.
Podczas stosowania przed nadejściem wiosny krople przeciwhistaminowe do oczu mogą zapobiec wystąpieniu zapalenia spojówek z powodu alergicznego nieżytu nosa, pyłkowicy lub kataru siennego. Jak wiemy, wiosenne alergiczne zapalenie spojówek występuje sezonowo: pod tym względem wrażliwi pacjenci powinni podjąć profilaktyczną terapię już w pierwszych tygodniach marca poprzez umiarkowane i regularne stosowanie kropli przeciwhistaminowych.
Alergicznemu zapaleniu spojówek wywołanemu nadwrażliwością na substancje zawarte w kosmetykach lub soczewkach kontaktowych można zapobiec, unikając kontaktu z tymi produktami: soczewki kontaktowe można zastąpić okularami, a wybór produktów do makijażu musi być skierowany wyłącznie do hipoalergicznych.
Środki zaradcze, wskazówki, ostrzeżenia
Poniżej przedstawiono niektóre środki zaradcze i praktyczne wskazówki, które przyspieszą zdrowie oczu dotkniętych alergicznym zapaleniem spojówek:
- Zawsze szanuj wskazania lekarza i dawkowanie (dawkowanie): na przykład nadmierne stosowanie leków zwężających naczynia może paradoksalnie wywołać odwrotny skutek, a tym samym pogorszyć objawy przekrwienia.
- Pomimo produktów wolnej sprzedaży, obrzęk oczu, krople do oczu i środki zwężające naczynia muszą być stosowane ze szczególną ostrożnością przez pacjentów cierpiących na nadczynność tarczycy, nadciśnienie, cukrzycę i problemy z sercem. Z tego powodu należy zawsze skonsultować się z lekarzem przed wprowadzeniem kropli do oczu.
- Aby zmniejszyć obrzęk i przekrwienie spojówek, delikatne opakowania rumianku są bardzo odpowiednie, aby zapewnić natychmiastową ulgę. Zaleca się stosowanie czystej waty bawełnianej dla każdego opakowania.
- Chroń oczy za pomocą okularów przeciwsłonecznych z filtrami UV
- Dokładnie umyć ręce przed dotknięciem oczu
- Nie drapaj oczu
- Nie używaj przeterminowanych lub otwartych kropli do oczu dłużej niż 7 dni
- Unikaj noszenia soczewek kontaktowych przez cały czas trwania alergicznego leczenia zapalenia spojówek (chyba że lekarz zaleci inaczej).
