Rozkurcz brzucha

ogólność

Diastaza brzuszna to nadmierne oddzielenie prawej strony od lewej strony mięśnia prostego brzucha.

Epizody diastazy brzusznej na ogół z udziałem noworodków i kobiet w ciąży.

W pierwszym przypadku stan jest spowodowany niepełnym rozwojem mięśnia prostego brzucha; w drugim przypadku jest to spowodowane rozciąganiem mięśnia brzucha prostego, operowanego od wewnątrz przez macicę w ciągłym wzroście.

Charakterystycznym znakiem diastazy brzusznej jest podłużny grzebień, który przechodzi od procesu wyrostka mieczykowego mostka do pępka.

Rycina: mięśnie odbytnicy brzusznej i linia alba. - Z witryny: www.ipphysio.com

Zazwyczaj do prawidłowej diagnozy diastazy brzusznej wystarczające jest badanie przedmiotowe.

W większości przypadków diastaza brzuszna ustępuje samoistnie, bez żadnego leczenia. Jednak w niektórych przypadkach interwencja chirurga może być niezbędna. W przypadku noworodków leczenie chirurgiczne obejmuje operację przepukliny pępowinowej lub brzusznej; w przypadku kobiet w ciąży operacja polega na plastyce brzucha.

Krótkie anatomiczne przypomnienie mięśnia prostego brzucha

Mięsień odbytnicy brzucha lub po prostu odbytnica brzucha jest jednym z głównych mięśni przedniej ściany brzucha.

Jest to równy element mięśniowy: oznacza to, że istnieje prawy prawy mięsień brzuszny i lewy mięsień odbytniczy brzucha.

Prawa odbytnica brzucha i odbytnica lewego brzucha są bardzo blisko siebie; oddzielenie ich to tzw. linea alba (lub linia środkowa ), która jest cienkim pasmem tkanki łącznej, pozbawionym nerwów i naczyń krwionośnych oraz z podłużnym rozwojem od tuż poniżej mostka do kości miednicy.

Prostokątny mięsień brzuszny pochodzi z wyższego brzegu kości łonowej, między grzebieniem łonowym a gruźlicą łonową, i znajduje się na poziomie procesu wyrostka mieczykowatego mostka i chrząstki żebrowej klatki piersiowej V, VI i VII.

Co to jest diastaza brzuszna?

Diastaza brzuszna, znana również jako diastaza odbytnicy brzusznej, jest oddzieleniem prawego mięśnia prostego brzucha od mięśnia odbytnicy lewej brzucha.

Dokładniej mówiąc, lekarze mówią o diastozie brzusznej, kiedy mięsień prawego odbytu brzucha dystansuje się od lewego mięśnia brzucha prostego o co najmniej 2, 7 centymetra.

przyczyny

Diastaza brzuszna jest stanem, który dotyczy głównie noworodków i kobiet w ciąży .

U noworodków przyczyną diastazy brzusznej jest zły rozwój mięśnia prostego brzucha; słaby rozwój, który jest przyczyną braku bliskości, na poziomie linii alba, między prawym elementem mięśniowym a lewym elementem mięśniowym.

U kobiet w ciąży przyczyną diastazy brzusznej jest nadmierne rozciąganie mięśnia brzucha prostego, wywołane rozszerzeniem macicy; innymi słowy, wzrost macicy, ze względu na coraz większy płód, wiąże się z wewnętrznym naciskiem na mięsień odbytniczy brzucha, tak że następuje oddzielenie prawego elementu mięśniowego od lewego elementu mięśniowego.

CZYNNIKI RYZYKA

Czynniki ryzyka diastazy brzusznej u noworodków obejmują: przynależność do rasy afroamerykańskiej i przedwczesne porody.

Wśród czynników ryzyka rozkurczu brzucha u kobiet w ciąży zasługują jednak na szczególną uwagę:

Wiek powyżej 35 lat;
Płód o dużej wadze;
Ciąża mnoga (NB: dla wielu, s'intende twin);
Historia innych ciąż w przeszłości.

Objawy, objawy i powikłania

Charakterystycznym znakiem diastazy brzusznej jest rodzaj herbu, który tworzy się w linii alba i przechodzi od procesu wyrostka mieczykowego mostka do pępka.

Aby ten grzebień był szczególnie widoczny, należy podkreślić napięcie mięśni mięśni brzucha.

ZNAKI W NEWBORNIE

U noworodków grzebień, który charakteryzuje diastasis brzucha, jest łatwo rozpoznawalny, zwłaszcza gdy pacjent próbuje ustawić się w pozycji siedzącej.

Rozluźnienie brzucha przez dzieci z diastasis brzuszną umożliwia odczuwanie krawędzi mięśnia brzucha prostego.

ZNAKI W KOBIETIE W CIĄŻY

U kobiet w ciąży herb wynikający z diastazy brzusznej nie jest bardzo widoczny na początku ciąży, podczas gdy staje się on szczególnie widoczny w ostatnich miesiącach ciąży. W pierwszych miesiącach ciąży pojawia się tylko jako nadmiar skóry i tkanek miękkich; pod koniec ciąży, z drugiej strony, objawia się jako prawdziwa wypukłość: ta wypukłość jest spowodowana macicą, która popychając mięśnie brzucha prostego od wewnątrz, znalazła sposób na ucieczkę z otworu wzdłuż linii alba.

Czasami, gdy wychodzi część macicy, można zobaczyć płód.

POWIKŁANIA

Powikłania diastazy brzusznej dotyczą tylko noworodków i polegają na powstaniu przepukliny pępowinowej lub brzusznej .

Typowa symptomatologia przepukliny pępowinowej lub brzusznej, pochodząca z epizodu diastasis brzusznej, składa się z:

wymioty;
Zaczerwienienie brzucha;
Ból brzucha.

diagnoza

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze diagnozują diastazę brzuszną wyłącznie za pomocą badania fizykalnego .

Badanie fizykalne to zestaw manewrów diagnostycznych przeprowadzanych przez lekarza w celu sprawdzenia obecności lub nieobecności u pacjenta objawów wskazujących na nienormalny stan.

Jeśli istnieją wątpliwości, użycie ultradźwięków wyjaśnia wszelkie wątpliwości.

JAKIE WARUNKI MOGĄ SPEŁNIAĆ DIASTACJĘ BRZUSZNĄ?

Lekarze uciekają się do badania ultrasonograficznego, gdy mają wątpliwości, czy obecne objawy są spowodowane przepukliną nadbrzusza lub konkretną przepukliną brzuszną, zwaną laparocele .

terapia

U kobiet w ciąży diastaza brzuszna zwykle nie wymaga leczenia. Jedyne wyjątki dotyczą przypadków kobiet, które były protagonistkami różnych ciąż i potrzebują szwów linea alba, uszkodzonych z powodu rozciągnięcia mięśnia brzucha prostego. W takich przypadkach terapia jest chirurgiczna i polega na operacji plastyki brzucha .

Przechodząc do noworodków z diastazami brzusznymi, ogólna tendencja polega na tym, że problem rozwiązuje się spontanicznie, bez żadnego leczenia; jeśli jednak pojawi się przepuklina pępowinowa lub brzuszna, konieczne będzie interwencja chirurgiczna.

Zastosowanie zabiegu operacyjnego do rozkurczu brzucha dziecka jest bardzo rzadkim zdarzeniem, ponieważ początek powikłań ze względu na stan jest rzadki.

SPONTANICZNA ROZDZIELCZOŚĆ DIAMENTU BRZUSZNEGO U KOBIET W CIĄŻY

Z reguły oddzielenie mięśnia prostego brzucha ustępuje w ciągu pierwszych 8 tygodni po porodzie.

Według niektórych ekspertów możliwe jest przyspieszenie procesu rozwiązywania problemów za pomocą niektórych ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

rokowanie

W większości przypadków diastaza brzuszna ma pozytywne rokowanie.

W rzeczywistości, u kobiet, które urodziły, nie ma problemu przez ponad 8 tygodni, podczas gdy u noworodków początek niebezpiecznych przepuklin jest rzadki.