SUGUAN ® lek oparty na chlorowodorku fenforminy i glibenklamidu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Doustne środki hipoglikemiczne - terapia skojarzona
Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania
Wskazania SUGUAN ® - Fenformin + Glibenklamid
SUGUAN ® jest stosowany u drugiego typu pacjentów z cukrzycą, w celu poprawy kontroli glikemii w przypadku pierwotnej lub wtórnej oporności na sulfonylomoczniki.
Mechanizm działania SUGUAN ® - Fenformina + Glibenklamid
SUGUAN ® zawdzięcza swoją skuteczność terapeutyczną obecności uzupełniających składników aktywnych, takich jak fenformina i glibenklamid.
Synergistyczne działanie tych dwóch związków pozwala z jednej strony poprawić wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki, ułatwiając depolaryzację błony komórkowej i wprowadzenie jonów wapnia przydatnych do uwalniania do krążenia hormonu (działanie sulfonylomocznika) glibenklamid), a z drugiej strony do poprawy wychwytu glukozy przez tkanki obwodowe przez zwiększenie ekspozycji GLUT4, a jednocześnie zmniejszenie aktywacji tych procesów biochemicznych, takich jak glukoneogeneza i glikogenoliza, zdolnych do zwiększenia stężenia poziom glukozy we krwi (działanie biguanidów - fenformina).
Skuteczność terapii jest również wspierana przez łatwość przyjmowania leku, co predysponuje pacjenta do przestrzegania zaleceń medycznych.
W rzeczywistości oba składniki aktywne można łatwo podawać doustnie.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. WTÓRNA AWARIA TERAPII Z HIPOGLIKACJAMI DOUSTNYMI
Nawet jeśli terapia skojarzona między glibenklamidem i fenforminą nie daje oczekiwanych wyników, kontrola glikemii u drugiego typu pacjenta z cukrzycą jest powierzona samej insulinie, co wydaje się gwarantować dobrą kontrolę glikemii nawet w dłuższej perspektywie.
2. SKUTECZNOŚĆ TERAPII POŁĄCZONEJ
Połączona terapia sulfonylomocznikami i biguanidami, tj. Glibenklamidem i fenforminą, okazała się szczególnie skuteczna, w tym badaniu przeprowadzono około 500 pacjentów cierpiących na cukrzycę typu II, zapewniając dobrą kontrolę glikemii, bez wystąpienia poważnych działań niepożądanych.
3. PRZECIĄŻ
Przedawkowanie doustnych leków hipoglikemizujących było bardzo częste, zwłaszcza w okresie dojrzewania, prowadząc do hipoglikemii, czasem z niebezpiecznym przebiegiem. Na szczęście, pomimo symptomatologii, liczba zgonów z powodu przedawkowania hipoglikemii nadal nie jest znacząca.
Sposób użycia i dawkowanie
Fenoformia SUGUAN ® 25 mg tabletki i 2, 5 mg glibenklamidu:
Terapia SUGUAN ® powinna rozpoczynać się od przyjęcia ½ tabletki dziennie, aby zwiększyć ją później po złej kontroli glikemii.
Dlatego ważne jest, aby lekarz starannie ocenił profil glikemiczny pacjenta i na tej podstawie ustalił najlepszą dawkę w ciągu 3 tabletek dziennie.
Ostrzeżenia SUGUAN ® - Fenformina + Glibenklamid
Cały okres leczenia preparatem SUGUAN ® musi iść w parze ze zbilansowaną dietą i zdrowym stylem życia charakteryzującym się okresowym monitorowaniem czynności wątroby, nerek, serca i funkcji metabolicznych, aby uniknąć wystąpienia poważnych skutków ubocznych i jednocześnie zagwarantować maksymalna skuteczność terapeutyczna.
Sukces terapii wynika również z prawidłowego zarządzania relacją lekarz-pacjent, która musi wyjaśnić chorobę, postępowanie z chorobą i te znaki ostrzegawcze, które mogą poprzedzać pojawienie się poważnych działań niepożądanych, takich jak kryzysy hipoglikemiczne i kwasica mleczanowa.
Przed operacją, podczas chorób zakaźnych i stanów gorączkowych, urazów lub poważnych patologii, wskazane byłoby przesunięcie terapii hipoglikemicznej na insulinę, aby utrzymać dobrą kontrolę glikemii.
SUGUAN ® zawiera laktozę, dlatego może być związany z pojawieniem się nieprzyjemnych skutków ubocznych u pacjentów z niedoborem laktazy, nietolerancją laktozy lub zespołem złego wchłaniania galaktozy / glukozy.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Cukrzyca ciążowa jest dość częstym stanem w ciąży, co może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia płodu i dlatego powinno być traktowane w najlepszy sposób.
W związku z tym w tych przypadkach preferuje się interwencję za pomocą dobrze scharakteryzowanych leków, takich jak insulina, i o najlepszym profilu bezpieczeństwa, bez uszczerbku dla rozwoju płodu.
interakcje
Interakcje opisane dla SUGUAN ® są ewidentnie związane z obecnością glibenklamidu i fenforminy.
W konsekwencji przyjmowanie dikumarolu i pochodnych, inhibitorów MAO, fenylobutazonu i pochodnych, chloramfenikolu, probenecydu, cyklofosfamidu, salicylanów, nadnerczy, kortykosteroidów, doustnych środków antykoncepcyjnych i tiazydowych leków moczopędnych może zmienić normalne właściwości farmakokinetyczne glibenklamidu, podczas gdy alkohol, glukortykoidy, betagoniści, leki moczopędne i inhibitory ACE mogą zmieniać terapeutyczną zdolność fenforminy.
Ważne jest również, aby pamiętać, że podawanie jodowych środków kontrastowych może zmniejszyć czynność nerek, powodując potencjalnie toksyczną akumulację fenforminy dla zdrowia pacjenta.
Przeciwwskazania SUGUAN ® - Fenformin + Glibenklamid
SUGUAN ® przeciwwskazany w przypadkach upośledzenia czynności wątroby i nerek, na czczo, cukrzycowej kwasicy ketonowej, cukrzycowej przedśpiączki, alkoholizmu, chorób układu krążenia, chorób dystroficznych, ostrego krwawienia i zgorzel.
SUGUAN ® jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na substancje czynne lub substancje pomocnicze oraz w okresie ciąży i laktacji.
Działania niepożądane - działania niepożądane
Wydaje się, że kilka badań klinicznych i uważne monitorowanie po wprowadzeniu leku do obrotu są zgodne co do dobrej tolerancji terapii SUGUAN ® .
W rzeczywistości najczęstsze działania niepożądane zostały opisane jako reakcje ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, reakcje dermatologiczne spowodowane nadwrażliwością na składnik aktywny i ból głowy.
Klinicznie istotne działania niepożądane, takie jak hipoglikemia lub kwasica mleczanowa, obserwowano tylko w kilku przypadkach, u pacjentów predysponowanych lub po nadmiernych dawkach leku lub nieodpowiedniej diecie.
Uwagi
SUGUAN ® sprzedawany tylko na receptę.
