Powiązane artykuły: Zespół Piriformis
definicja
Zespół Piriformis jest zaburzeniem, które występuje, gdy mięsień piriformis, zlokalizowany w okolicy pośladkowej, kompresuje lub drażni nerw kulszowy. Zjawisko to wywołuje objawy podobne do innych stanów, które przekształcają się w rwy kulszowej.
Piriformis to mały mięsień położony głęboko w pośladku (za dużym pośladkiem), który rozciąga się od powierzchni miednicy kości krzyżowej do górnej krawędzi wielkiego krętarza kości udowej; odgrywa ważną rolę w obrocie biodra oraz w ruchach, które umożliwiają obrócenie kończyny dolnej na zewnątrz. W razie jakichkolwiek problemów mięsień ten może uciskać nerw kulszowy w punkcie, w którym wyłania się spod piriformis, przed przejściem przez boczne rotatory biodra.
Zespół Piriformis może być spowodowany różnymi przyczynami, do których należą zmiany anatomiczne w relacji mięśni-nerwy (np. Przerost mięśni, zwłóknienie i zaburzenia postawy), nadmierne napięcie lub uraz pośladków, bioder lub dolnej części pleców, takie jak wypadek samochodowy lub upadek.
Najczęstsze objawy i objawy *
Dalsze wskazówki
Zespół Piriformis powoduje ból, często opisywany jako mrowienie lub promieniowanie drętwienia wzdłuż nerwu kulszowego (zaczyna się na poziomie pośladka i rozciąga się na całą tylną część uda i nogi, czasem do stopy). W niektórych przypadkach ból pośladków jest przewlekły, stały i ostry i może być związany z ograniczeniem ruchów stawu biodrowego.
Bolesne objawy mogą nasilać się podczas codziennych czynności związanych z mięśniem piriformis (na przykład, gdy wchodzisz i schodzisz po schodach lub podczas prowadzenia samochodu) lub po dłuższym siedzeniu; ból może się poprawić, a reszta w pozycji leżącej.
Zespół Piriformis definiuje się głównie na podstawie objawów, które manifestuje pacjent i badania fizykalnego, po wykluczeniu innych możliwych przyczyn. Zespół jest często mylony z problemem dotykającym kręgosłup lędźwiowy, ponieważ objawy są podobne do kompresji lub podrażnienia korzeni nerwu rdzeniowego. Jednakże, w porównaniu z zespołem piriformis, rwa kulszowa od dyskopatii jest zwykle związana z bólem krzyża.
Gdy różnicowanie między tymi dwoma stanami jest trudne, może spowodować konieczność zastosowania instrumentalnych testów diagnostycznych (takich jak zdjęcia rentgenowskie, CT i MRI).
Terapia jest objawowa. Ogólnie rzecz biorąc, podejście do zaburzenia rozpoczyna się od konkretnych ćwiczeń fizycznych i rozciągania dla biodra tylnego i piriformis, które umożliwiają rehabilitację ruchu. Większość zabiegów ma na celu zmniejszenie nacisku mięśnia piriformis na nerw kulszowy. Aby złagodzić miejscowy ból i stan zapalny, można przepisać leki przeciwbólowe i zwiotczające mięśnie. W ciężkich przypadkach można wskazać miejscowe nacieki kortykosteroidów. Operacja rzadko jest konieczna.
