Anatomia i funkcje Piloro
Odźwiernik jest końcowym obszarem żołądka, który reguluje przepływ treści żołądkowej do dwunastnicy (początkowy odcinek jelita cienkiego). W miejscu rozdzielenia tych dwóch narządów znajduje się prawdziwy zwieracz, zwieracz odźwiernika, który wraz z jego otwarciem i zamknięciem reguluje przepływ treści pokarmowej żołądka w dwunastnicy (treści pokarmowe to częściowo strawiona papka pokarmowa obecna w żołądku)
Odźwiernik można podzielić na dwie odrębne części:
odźwiernik, który łączy go z ciałem żołądka;
kanał odźwiernika, który łączy go z dwunastnicą.
Wszystkie te ruchy otwierania i zamykania są regulowane przez czynniki humoralne i nerwowe; ich celem jest zapewnienie żołądkowi wystarczającej ilości czasu na przeprowadzenie skutecznego działania trawiennego, a następnie stopniowe wlewanie jego zawartości do dwunastnicy. Ta stopniowość jest niezbędna, aby dać czas enzymom i sokom trawiennym obecnym w pierwszym przewodzie pokarmowym, aby zakończyć trawienie treści pokarmowej i wchłonąć składniki odżywcze, zanim nadejdzie nowa fala treści żołądkowej.
Jednocześnie zastawka odźwiernikowa nie pozwala na odpływ materiału dwunastnicy do jamy żołądkowej (z wyjątkiem szczególnych patologii).
Anatomicznie odźwiernik ma prawie poziomy przebieg i znajduje się wokół ciała pierwszego kręgu lędźwiowego. Zwieracz odźwiernika jest utworzony przez pogrubienie kolistych włókien warstwy mięśniowej żołądka, między którymi rozwinie się najbardziej zewnętrzny przebieg podłużny. Dominujące skurczenie się włókien okrągłych powoduje zamknięcie zwieracza odźwiernika, podczas gdy główne skurczenie włókien podłużnych powoduje rozszerzenie.
Otwieranie i zamykanie odźwiernika
Gdy pokarm dostaje się z przełyku, pH żołądka - silnie kwaśne - przesuwa się w kierunku neutralności, z powodu śliny zmieszanej z jedzeniem; powoduje to zamknięcie odźwiernika. Skurcze żołądka mieszają pokarm, który wchodzi w kontakt z kwaśnym sokiem żołądkowym, którego międzyczasie wzrasta; tak, że pH żołądka stopniowo wraca do kwasu. Gdy zawarty w antrumie pokarm staje się kwaśny, odźwiernik otwiera się i pozwala mu przejść do bańki dwunastnicy (pierwsza część dwunastnicy). Przejście kwaśnego materiału w bańce dwunastnicy powoduje z kolei zamknięcie odźwiernika, podczas gdy w żołądku dociera do jaskini inny materiał alkaliczny. Następnie, podczas gdy zawartość antralu staje się kwaśna, kwasowość zawartości bańki dwunastnicy jest neutralizowana przez alkaliczny śluz wydzielany przez gruczoły Brunnera, tak że odźwiernik jest ponownie otwierany i cykl jest powtarzany, podczas gdy zawartość dwunastnicy jest transportowana poniżej perystaltyki.
