Powiązane artykuły: Trąd
definicja
Trąd jest przewlekłą chorobą zakaźną wywoływaną przez Mycobacterium leprae . Przeniesienie tego patogenu następuje poprzez bliski i długotrwały kontakt z zakażonymi osobami, nawet jeśli mechanizm nie jest jeszcze całkowicie jasny. Uważa się, że infekcji może sprzyjać powietrzna dyfuzja kropel śliny i wydzielin nosowych pochodzących od chorych osób. Należy jednak podkreślić, że większość osób narażonych i zakażonych M. leprae nie rozwija choroby, ponieważ ich odpowiedź immunologiczna jest wystarczająca do zwalczania czynnika zakaźnego. Chociaż trąd nie jest wysoce zaraźliwy i można go skutecznie leczyć antybiotykami i innymi protokołami terapeutycznymi, zawsze wywołuje niepokój.
Najczęstsze objawy i objawy *
- łysienie
- astenia
- Zanik mięśni i paraliż
- Suche usta
- wyniszczenie
- zapalenie palców
- Zaburzenia erekcji
- obrzęk
- rumień
- gorączka
- Mrowienie w nogach
- fotofobia
- ginekomastia
- hiperkalcemia
- niedoczulica
- zmniejszenie wydzielania potu
- grudkowymi
- Zamknięty nos
- grudki
- Nosica
- Zespół nerczycowy
- Wrzody skóry
Dalsze wskazówki
Mycobacterium leprae ma tropizm dla nerwów obwodowych, skóry i błon śluzowych (zwłaszcza tych górnych dróg oddechowych i oczu). Czynnik etiologiczny mnoży się bardzo powoli, a objawy mogą pojawić się od 6 miesięcy do kilku lat. Ponadto istnieją różne formy trądu, biorąc pod uwagę, że charakter i nasilenie choroby zależą od rodzaju odpowiedzi immunologicznej aktywowanej w organizmie gospodarza po zakażeniu.
Po okresie inkubacji trąd zaczyna się od pierwszej zmiany skórnej, która jest zwykle „nieokreślona”: powoduje jedno lub kilka jaśniejszych plam niż normalny kolor skóry (hipopigmentowany) lub rumieniowy (czerwonawy), przed ewoluować w formę tuberkoloidalną, lepromatyczną lub graniczną (tj. z cechami pośrednimi). Objawy skórne charakteryzują się charakterystyczną hipoestezją (utratą wrażliwości).
Z czasem zmiany skórne mogą być szczególnie szpecące na twarzy, ponieważ zagęszczają skórę na czole i powodują pojawienie się łysienia rzęs i brwi, a także deformują lub niszczą przedsionki, przegrodę i kości nosowe. Zaangażowanie obwodowego układu nerwowego powoduje uczucie drętwienia, osłabienia i braku wrażliwości na dotyk, upał lub ból kończyn (ręce, ramiona, stopy i nogi) w obszarach kontrolowanych przez dotknięte nerwy.
Powolne upośledzenie nerwów obwodowych powoduje obrzęk i pogrubienie; z kolei niedoczynność czuciowa powoduje owrzodzenia, które komplikują się z infekcjami i martwicą, do tego stopnia, że wymagane są amputacje kończyn. Ewolucja choroby może być związana z początkiem plamek, grudek i twardych guzków (lepromas), które zbiegają się, prowadząc do ciężkiego owrzodzenia i zniszczenia tkanek. Nieleczony trąd może spowodować poważne i trwałe uszkodzenie nerwów, kości, stawów, mięśni, nerek, jąder, oczu i nosa.
Szkielet jest bezpośrednio atakowany przez chorobę; dotyczy to głównie palców rąk i nóg, oprócz wyrostka zębodołowego kości szczęki. Inne obszary ciała mogą zostać naruszone. Uszkodzenie błony śluzowej nosa może spowodować przewlekłe przekrwienie nosa i krwawienie z nosa. Zajęcie oczu powoduje światłowstręt (wrażliwość na światło), zapalenie tęczówki, jaskrę i ślepotę. W ciężkich przypadkach trąd może również uszkodzić nerki, prowadząc do przewlekłej niewydolności nerek. U mężczyzn uszkodzenie jąder może powodować zaburzenia erekcji, ginekomastię i bezpłodność.
Wczesna diagnoza, potwierdzona przez biopsję, i terapia wielolekowa (MDT, terapia wielolekowa) pozostają kluczowymi elementami do rozwiązania choroby.
