Powiązane artykuły: Herpes zoster oticus
definicja
Herpes zoster oticus jest chorobą spowodowaną reaktywacją wirusa ospy wietrznej-półpaśca (VZV), utajoną na poziomie zwojów nerwu czaszkowego (takich jak zwojowy nerw nerwowy twarzy i zwoje VIII nerwu czaszkowego). Czynniki ryzyka obejmują niedobór odporności wtórny do raka, chemioterapii, radioterapii i zakażenia HIV.
Najczęstsze objawy i objawy *
- szum w uszach
- szum w uszach
- brak smaku
- Suche usta
- zaburzenia smaku
- Ból szyi
- gorączka
- Mrowienie w głowie
- Obrzęk wokół ucha
- utrata słuchu
- hypomimia
- Obrzęk węzłów chłonnych
- Ból głowy
- zapalenie opon mózgowych
- ból ucha
- Suchość oczu
- Stan konfuzyjny
- zawroty głowy
- pęcherze
Dalsze wskazówki
Herpes zoster oticus występuje głównie z ciężkim bólem ucha i przejściowym lub stałym paraliżem twarzy, bez ruchliwości twarzy (podobnie jak porażenie Bella). Zaangażowanie struktur przedsionkowo-ślimakowych powoduje zawroty głowy i utratę słuchu.
Na skórze małżowiny usznej i w zewnętrznym kanale słuchowym, wzdłuż rozkładu czuciowej nerwu twarzowego, pojawia się pęcherzykowa erupcja; w ciągu mniej więcej tygodnia pęcherzyki rozwijają się w strupy.
Inne objawy opryszczki półpaśca obejmują limfadenopatię przed i po wstrzyknięciu, osłabienie, gorączkę, utratę smaku w przedniej części języka, suche oczy i szczęki. U niektórych pacjentów można znaleźć pewien stopień zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub łagodne uogólnione zapalenie mózgu (z objawami takimi jak ból głowy, splątanie i sztywność karku).
Diagnoza jest zazwyczaj kliniczna. Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do etiologii wirusa, materiał z pęcherzyków można zebrać w celu przeszukania antygenu VZV za pomocą bezpośredniego testu immunofluorescencyjnego. Z drugiej strony obrazowanie rezonansu magnetycznego kontrastu pozwala nam wykryć cierpienie nerwu twarzowego. W herpes zoster oticus można stosować kortykosteroidy i leki przeciwwirusowe.
Jeśli paraliż twarzy jest zakończony, może być wskazana operacja w celu zmniejszenia ucisku nerwu twarzowego.
