ogólność
Klaustrofobia to chorobliwy strach przed zamkniętymi lub zamkniętymi przestrzeniami .
Ci, którzy cierpią z powodu tego zaburzenia, są dotknięci uczuciem udręki, ciężkim dyskomfortem lub paniką, gdy tylko znajdą się w małych pomieszczeniach, bez okien lub w innych sytuacjach, które powodują ucisk i sprawiają wrażenie uwięzionych .
Klaustrofobia, oprócz towarzyszących jej objawów lękowych, często obejmuje objawy somatyczne, takie jak: zwiększone pocenie się, dreszcze lub uderzenia gorąca, szybkie bicie serca, nudności, brak tlenu i strach przed śmiercią. W konsekwencji osoba klaustrofobiczna stara się nie narażać na bodziec fobiczny, czyli sytuacje, w których uważa się za otoczonego i pozbawionego wolności przestrzennej, przyjmując strategie unikania lub szukając uspokajającej obecności członka rodziny.
Klaustrofobia może mieć negatywne reperkusje w codziennym życiu człowieka, jeśli chodzi o ograniczenia w życiu społecznym i zawodowym. Na szczęście zaburzenie to można rozwiązać i pokonać poprzez kurs psychoterapii, mający na celu przezwyciężenie fobii.
Co
Klaustrofobia: definicja
Klaustrofobia to strach przed zamkniętymi przestrzeniami, zamkniętymi, wąskimi lub bardzo zatłoczonymi, z których ucieczka byłaby trudna lub niemożliwa. Zaburzenie jest również związane z unikaniem przedmiotów lub sytuacji, które powodują ucisk i poczucie braku swobody ruchu lub działania.
Jak każda fobia, nasilenie klaustrofobii może się znacznie różnić w zależności od osoby. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić pełnoobjawowe objawy fizyczne lub napady paniki, z zimnymi potami, zwiększoną częstością akcji serca (tachykardia), nudnościami, dusznością i poczuciem uduszenia.
Klaustrofobia: co to są bodźce fobiczne?
Ci, którzy cierpią na klaustrofobię, często boją się zwykłych i powszechnych, pozornie nieszkodliwych sytuacji.
Wywoływanie strachu przed zamkniętymi przestrzeniami może być, na przykład, małymi pokojami lub bez okien, wind, niektórych przejażdżek w parkach rozrywki, łaźni publicznych, piwnic, metra, drzwi obrotowych i wielu innych sytuacji.
Klaustrofobia może nawet utrudnić lub uniemożliwić przeprowadzenie badań medycznych lub użycie narzędzi diagnostycznych, takich jak na przykład skaner rezonansu magnetycznego (MRI), w którym musimy się unieruchomić.
Obawa przed uduszeniem może być również spowodowana wszystkim, co ogranicza możliwości poruszania się: dla niektórych osób, noszenie obcisłych lub szyjkowych sukienek (koszulki lub swetry) może wywoływać objawy klaustrofobii; z drugiej strony inne osoby odczuwają silny dyskomfort w zapinaniu pasów bezpieczeństwa w samochodzie lub podczas podróży samolotem.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Klaustrofobia jest zaburzeniem, w którym bodziec fobiczny jest reprezentowany przez ideę bycia otoczonym i wolnym od swobody przestrzennej wokół niego.
Słowo „ klaustrofobia ” pochodzi od łacińskiego terminu „ claustrum ”, co oznacza „miejsce zamknięte” oraz greckie „ phóbos ”, co oznacza „ strach ” lub „ fobia ”.
Przyczyny klaustrofobii nie są jeszcze w pełni znane. Jednak w większości przypadków zaburzenie to wydaje się wynikać z traumatycznego doświadczenia związanego z pamięcią o wąskim środowisku, doświadczanym we wczesnym dzieciństwie. Czasami klaustrofobia jest związana z konkretnymi sytuacjami, takimi jak na przykład uwięzienie lub konieczność uciekania się do schronienia podczas konfliktów wojennych.
Dlaczego cierpisz na klaustrofobię?
- Według niektórych badań naukowych, u źródła klaustrofobii może wystąpić nieprawidłowe funkcjonowanie ciała migdałowatego, struktury należącej do układu limbicznego, która może wpływać na proces postrzegania niebezpieczeństwa .
- Inni eksperci w tej dziedzinie twierdzą natomiast, że istnieje dysfunkcja związana z postrzeganiem przestrzeni skorelowana z mechanizmem ewolucyjnym, który w starożytności musiał odgrywać zasadniczą rolę z punktu widzenia instynktu przetrwania . Ludzie, którzy cierpią na klaustrofobię, w rzeczywistości żyją z ogromną troską o to, co może się zdarzyć w zamkniętych przestrzeniach, ponieważ postrzegają niebezpieczeństwo najbardziej, gdy nie są w stanie się poruszać.
- Podobnie jak inne fobie, klaustrofobia może być zakorzeniona w doświadczeniach urazów lub szczególnych modalnościach percepcyjnych doświadczanych w dzieciństwie i okresie dojrzewania : jeśli odradza się naturalny instynkt do odkrywania, generowany jest blok, który również wpływa na postrzeganie siebie i własnego możliwość. W dorosłości ta reakcja może być podkreślona przez niską samoocenę i powoduje niepokój wobec tego, co jest w stanie ograniczyć wolność lub miejsca zamknięte lub sytuacje „symboliczne”, takie jak związek lub narodziny dziecka.
Psychoanalityczna interpretacja klaustrofobii
Interpretacja psychoanalityczna utrzymuje, że klaustrofobia jest związana z ważnym konfliktem na poziomie psychologicznym, który jest „przekształcany” w reprezentacje mentalne związane z bodźcem fobicznym. W tym kontekście poszukiwanie „powietrza” można przełożyć na unikanie sytuacji charakteryzujących się nie tylko fizycznym zamknięciem. Uczucie ucisku można zastosować, na przykład, do nadużywania więzi relacyjnych lub społecznych, dlatego szukamy większej wolności, zdolnej do odzyskania naszych przestrzeni.
Objawy i powikłania
Klaustrofobia: jak się manifestuje?
Objawy i nasilenie klaustrofobii mogą się znacznie różnić w zależności od przypadku. Niektórzy ludzie odczuwają łagodny niepokój lub dyskomfort, gdy przebywają w pomieszczeniach zamkniętych i ciasnych pomieszczeniach. Z drugiej strony, inni klaustrofobicy wykazują poważne poczucie lęku, aw skrajnych przypadkach pełne ataki paniki .
Najbardziej charakterystycznym elementem klaustrofobii jest strach przed uduszeniem lub poczuciem uwięzienia.
Podobnie jak inne zaburzenia fobiczne, klaustrofobia może również powodować reakcje fizjologiczne, takie jak:
- Przyspieszone uderzenia;
- Dreszcze i gęsia skórka;
- Zimny pot lub przeciwnie, uderzenia gorąca;
- Mrowienie i swędzenie;
- Nudności i / lub wymioty;
- Poczucie omdlenia lub zawroty głowy;
- Ból głowy;
- Zamieszanie i uczucie „pustej głowy”;
- Trudności w oddychaniu (świszczący oddech, uczucie uduszenia);
- Zaburzenia widzenia, takie jak zmęczenie oczu, zwichnięcia lub złudzenia optyczne;
- Gwizdy w uszach;
- Suche usta;
- wstrząsy;
- zawodzenie;
- drętwienie;
- Pilność;
- Poczucie ucisku lub ból w klatce piersiowej.
Niektórzy twierdzą, że mają wrażenie, że ściany się do nich zbliżają lub czują, że się duszą. Inni próbują wydostać się i / lub uciec od klaustrofobicznej sytuacji w jakikolwiek możliwy sposób. W ciężkich przypadkach klaustrofobia może prowadzić do strachu przed omdleniem, utratą kontroli lub nawet śmiercią.
Objawy somatyczne w fobiach
Fizyczne objawy, które objawiają się w klaustrofobii, podobnie jak w innych fobiach, sygnalizują wystąpienie nieprawidłowej odpowiedzi na poziom emocjonalny: ciało reaguje na bodziec fobiczny z ekstremalnym wyrazem fizjologicznej reakcji „ walki lub ucieczki ”. Innymi słowy, umysł interpretuje myśl, że zamknięte pokoje stanowią zagrożenie dla potencjalnego zagrożenia, więc automatycznie przygotowuje ciało do walki o przetrwanie. Ta nadmierna reakcja emocjonalna jest jednym z najwyraźniejszych oznak, że osoba jest ofiarą fobii.
Możliwe konsekwencje klaustrofobii
Klaustrofobia może poważnie ograniczyć życie osób cierpiących. W ciężkich przypadkach objawy zaburzeń fobicznych są aktywowane nawet po rozważeniu sytuacji, które zazwyczaj wywołują strach.
Z biegiem czasu strach przed zamkniętymi przestrzeniami prowadzi do unikania codziennych czynności, które mogą sprawić, że poczujesz się zamknięty, otoczony lub ograniczony z punktu widzenia przestrzeni. Klaustrofobia może nie iść na przykład do szczególnie zatłoczonych imprez lub odczuwać dużego dyskomfortu w zapinaniu pasów bezpieczeństwa w samochodach lub samolotach.
W tym sensie podróżowanie jest również trudniejsze:
- Loty samolotem zmuszają osobę cierpiącą na klaustrofobię w małym miejscu, otoczonym przez obcych;
- W pociągu siedzenia mogą być wygodniejsze i istnieje możliwość wstawania w celu rozciągnięcia nóg, ale podróż może trwać dłużej;
- Jazda samochodem może dać poczucie bycia ograniczonym na małej przestrzeni, ale oferuje możliwość zatrzymania się w razie potrzeby na przerwę.
Klaustrofobia może również prowadzić do różnych rozwiązań, takich jak pozostawienie otwartych drzwi podczas wchodzenia do małych pomieszczeń lub wchodzenie po schodach zamiast windy.
Lęk związany z zaburzeniem fobicznym jest również odpowiedzialny za utrzymujący się wysoki poziom stresu, który na dłuższą metę może być szkodliwy dla zdrowia.
Z medycznego punktu widzenia klaustrofobia może być niebezpieczna, ponieważ może powodować unikanie testów diagnostycznych silnie wskazanych pacjentowi, takich jak MRI.
Zaburzenia związane z klaustrofobią
U niektórych pacjentów klaustrofobia jest związana z zaburzeniami lękowymi i innymi fobiami, takimi jak ciemność, wyżyny i podróże lotnicze.
Czy wiesz, że ...
Klaustrofobia jest ogólnie uważana za antytezę agorafobii .
diagnoza
Klaustrofobia może być wysoce wyniszczającym zaburzeniem, ponieważ może wpływać na wiele czynności i kontekstów. Z tego powodu, jeśli objawy znacznie ograniczają normalne życie codzienne i są obecne przez ponad sześć miesięcy, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, psychiatrą lub psychologiem. W niektórych przypadkach diagnoza klaustrofobii może pojawić się podczas konsultacji z pacjentem w przypadku innego problemu związanego z lękiem.
Klaustrofobia: jak ustalono diagnozę?
Wstępna ocena podmiotu klaustrofobicznego ma zasadnicze znaczenie dla zrozumienia przyczyn niedogodności, zidentyfikowania znaczenia i określenia jego zakresu.
Dlatego lekarz:
- Prosi pacjenta o opis objawów i tego, co je wywołuje;
- Spróbuj ustalić, jak poważne są objawy;
- Nie obejmuje innych rodzajów zaburzeń lękowych ani ogólnej patologii.
Według Diagnostic and Statistical Manuał of Mental Disorders (DSM), klaustrofobia jest uważana za specyficzną fobię i jako taka jest określona przez pewne kryteria:
- Strach jest nierozsądny, nadmierny, uporczywy i spowodowany obecnością konkretnej sytuacji lub wymaga przewidywalnego niepokoju w odniesieniu do niego;
- W przypadku ekspozycji na bodziec wywoływana jest reakcja anksjogenna: u dorosłych może to przybrać cechy nagłego ataku paniki; u dzieci można manifestować się w postaci nerwowości i płaczu;
- Dorośli uznają, że ich strach jest bezpodstawny i nieproporcjonalny do postrzeganego zagrożenia lub niebezpieczeństwa;
- Przyjęto środki i strategie unikania, aby uniknąć obawiającej się sytuacji, a także wykazano tendencję do stawiania czoła nowym doświadczeniom z pewnym poczuciem niepokoju;
- Reakcja lęku, oczekiwanie lub unikanie tej osoby zakłóca codzienne życie i relacje lub powoduje znaczne cierpienie.
Ponadto klaustrofobia utrzymuje się przez pewien czas (zwykle 6 miesięcy lub dłużej) i obejmuje objawy, których nie można przypisać do innego stanu psychicznego, takiego jak zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) lub zespół stresu pourazowego ( PTSD).
Leczenie i środki zaradcze
Klaustrofobia może być zjawiskiem przejściowym, przeznaczonym do samoistnego zniknięcia. Jednakże, gdy jest to szczególnie wyniszczające, zaburzenie to musi być zarządzane za pomocą kursu psychoterapii lub przy użyciu innych interwencji użytecznych do zmierzenia się z bodźcami fobicznymi i wynikającym z nich niepokojem.
W jaki sposób można pokonać klaustrofobię?
Klaustrofobię można rozwiązać za pomocą różnych opcji terapeutycznych, nawet w połączeniu ze sobą. Wybór zależy od osoby i ciężkości obrazu klinicznego. Najskuteczniejsze interwencje obejmują techniki relaksacyjne, medytację i psychoterapię poznawczo-behawioralną, których celem jest pokonanie strachu przed zamkniętymi przestrzeniami.
Interwencje te mają na celu skłonienie pacjenta do racjonalizacji jego chorobliwego lęku przed zamkniętymi i ograniczonymi pomieszczeniami, starając się skoncentrować na możliwości reagowania na prowokujące lęk myśli i stawić czoła negatywnym przekonaniom związanym z klaustrofobią.
narkotyki
W połączeniu z leczeniem psychologicznym psychiatra może przepisać farmakoterapię w celu kontrolowania objawów związanych z zaburzeniami fobii, takich jak lęk.
Zwykle wskazane leki to benzodiazepiny, beta-blokery, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitory monoaminooksydazy (MAOI).
Należy podkreślić, że stosowanie leków może tymczasowo uspokoić problem, ale nie rozwiązuje go definitywnie.
Terapia ekspozycji i odczulanie
Skutecznym rezultatem leczenia klaustrofobii jest prezentacja bodźców fobicznych pacjentowi w kontrolowanych warunkach, aż do uzyskania ogólnoustrojowej odczulania .
Terapia polega na stopniowej i powtarzalnej ekspozycji w czasie na sytuację, którą uważa za klaustrofobiczną (na przykład: zamknięte pomieszczenie, ale z otwartymi oknami), aby nauczyć się radzić sobie z lękiem i stawić czoła negatywnym pomysłom związanym ze strachem przed ograniczonymi przestrzeniami i sytuacje okrążenia.
Terapia poznawczo-behawioralna
Odczulanie można praktykować w połączeniu z technikami poznawczymi i behawioralnymi, aby zmodyfikować błędne koło klaustrofobii i pracować nad znaczeniem bodźców fobicznych dla pacjenta.
W ten sposób klaustrofobiczny podmiot jest narażony na przerażające sytuacje, z możliwością poznania emocjonalnych technik samokontroli, które pozwalają mu zmniejszyć strach.
Techniki relaksacyjne
Aby skutecznie radzić sobie z klaustrofobią, psychoterapia może być praktykowana w połączeniu z technikami relaksacyjnymi, takimi jak trening autogenny, ćwiczenia oddechowe i joga. Te zabiegi mogą pomóc w opanowaniu lęku związanego z sytuacją, którą uważa za klaustrofobiczną.
Innym podejściem, które może okazać się przydatne dla niektórych osób, jest hipnoza . To alternatywne leczenie zapewnia stan relaksu, aby skłonić osobę zainteresowaną do rozpoznania przyczyn swoich lęków i przezwyciężenia ich.
