Chrząstka: do czego służy i do czego służy
Chrząstka stawowa jest elastyczną tkanką o niezwykłej odporności na nacisk i przyczepność (jest to specjalistyczny łącznik z funkcją podtrzymującą). Ma perłowy biały kolor i pokrywa końce kości stawowych, chroniąc je przed tarciem. Jego funkcja jest podobna do funkcji łożyska amortyzatora, które dzięki swojemu działaniu chroni normalne połączenia i umożliwia ruch.
Tkanka chrząstki nie jest unaczyniona, ponieważ nie ma naczyń włosowatych. Chrząstka (z wyłączeniem chrząstki stawowej hialinowej) jest otoczona warstwą gęstej tkanki łącznej (perichondrium), bogatej w naczynia krwionośne, która umożliwia jej podawanie przez dyfuzję. Karmienie chondrocytów przez dyfuzję jest powolnym i znacznie mniej skutecznym procesem niż krążenie krwi; z tego powodu możliwości regeneracyjne tej tkaniny są bardzo niskie.
W naszym organizmie zwykle wyróżniamy trzy rodzaje tkanki chrzęstnej o różnych cechach i funkcjach:
- chrząstka szklista: niebieskawo-biały kolor jest najczęściej występującym typem chrząstki . W płodzie stanowi dużą część szkieletu, a gdy rośnie, jest prawie całkowicie zastąpiona tkanką kostną *. W dorosłym tworzy chrząstki żebrowe, nosowe, tchawicze, oskrzelowe i krtaniowe i pokrywa powierzchnie stawowe. Chrząstka jest pokryta cienką otoczką zwartej tkanki łącznej zwanej perichondrium. Ta tkanka znika w pobliżu powierzchni stawowych.
- elastyczna chrząstka : nieprzezroczysty żółty kolor, ma szczególne cechy elastyczności . Stanowi rusztowanie małżowiny usznej, nagłośni, trąbki Eustachiusza i niektórych chrząstek krtaniowych.
- włóknista chrząstka: białawy kolor jest szczególnie odporny na naprężenia mechaniczne. Znajduje się w miejscu wprowadzenia niektórych ścięgien szkieletu, krążków międzykręgowych, łąkotek niektórych stawów (kolana) i spojenia łonowego
* do końca wzrostu między nasadami kości długich i kości pozostaje niewielki obszar zwany dyskiem nasadowym, który nadal namnaża tkankę chrząstki. Tkanka ta jest stopniowo przekształcana w kość, zapewniając prawidłowe wydłużenie szkieletu. Po osiągnięciu dojrzałości dysk jest również skostniały, a kość nie może już rosnąć.
Zmiany chrzęstne
Siła i funkcjonalność tkanki chrzęstnej są wyjątkowe. Wystarczy powiedzieć, że normalnie wytrzymuje prawie 80 lat ciągłego naprężenia i że żadne sztuczne urządzenie nie może pochwalić się tymi samymi właściwościami.
Jednak w ciągu całego życia odporność ta może zostać podważona przez szereg czynników, które narażają chrząstkę na mniej lub bardziej ważne obrażenia. Zwykle uszkodzenia chrząstki dzieli się na dwie odrębne kategorie:
wtórne lub zwyrodnieniowe, które powstają w wyniku ciągłego stresu lub problemów natury metabolicznej lub odpornościowej (na przykład w następstwie niedoboru układu odpornościowego, takiego jak w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów)
Niezależnie od natury, uszkodzenie chrząstki stawowej oznacza początek choroby zwyrodnieniowej stawów.
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest z definicji zwyrodnieniową patologią chrząstki stawowej. We Włoszech cierpi ponad 4 miliony ludzi, zwłaszcza starszych. Ponad 80% osób powyżej 55 roku życia ma radiologiczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów (zwłaszcza kobiet). Ból związany z tym pociąga za sobą ograniczenia w ruchu i stanowi ogromny koszt dla społeczeństwa. Najbardziej dotknięte są kolana, ręce, biodra i kręgosłup.
Zapalenie stawów jest zwyrodnieniową chorobą zapalną, która dotyka stawów. Objawia się zapaleniem, bólem i sztywnością ruchów; aż w najpoważniejszych przypadkach dotknięte stawy zostaną zdeformowane. Istnieją różne rodzaje zapalenia stawów, które powstają z różnych powodów.
Chondropatia rzepki (lub chondromalacja) jest dość powszechna w sporcie i na dłuższą metę może prowadzić do zapalenia stawów kolanowych. Przyczyna pochodzenia jest związana z nadmiernymi naprężeniami, którym poddawane jest kolano podczas aktywności sportowej. Następnie istnieje cały szereg czynników predysponujących (takich jak zaburzenia mięśni i stawów), które przyczyniają się do przedwczesnego początku lub pogorszenia patologii. Nawet ostry uraz, jak upadek, może przyczynić się do jego początku.
Chondropatia rzepki wpływa na warstwę chrząstki ochronnej za rzepką, która z czasem ulega zużyciu. W większości przypadków jest to bezobjawowe, ale czasami podmiot skarży się na powszechny ból wokół rzepki związany z lekkim obrzękiem (szczególnie w ciężkich przypadkach).
Zapobieganie zmianom chrzęstnym
Chrząstka, chociaż słabo unaczyniona, jest żywą tkanką, która reaguje na bodźce zewnętrzne. W szczególności, proliferacja i funkcjonalność chondrocytów jest regulowana w oparciu o stres mechaniczny cierpiący na staw. Jeśli bodźce te nie powiodą się, jak to się dzieje po długotrwałym unieruchomieniu (złamaniu), produkcja proteoglikanów zwalnia. I właśnie z tego powodu oczywiste jest znaczenie regularnej aktywności fizycznej w zapobieganiu chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Ćwiczenia pomagają również poprawić nastrój i wygląd, zmniejszają ból, zwiększają elastyczność i utrzymują masę ciała w ryzach, poprawiając równowagę i zmniejszając ryzyko upadków
Znaczenie ćwiczeń fizycznych wynika również z późniejszego wzmocnienia mięśni. Właśnie ten ostatni punkt odgrywa ważną rolę w zapobieganiu i leczeniu chondropatii rzepki. Wzmocnienie mięśnia czworogłowego, a zwłaszcza rozległego przyśrodka, jest bardzo ważne dla stabilizacji rzepki i ogólnie stawu kolanowego. Wykonuje się to dzięki narzędziu zwanemu przedłużeniem nogi działającym w ostatnich stopniach przedłużenia, z końcówkami stóp skierowanymi na zewnątrz.
Również dieta odgrywa ważną rolę w zapobieganiu zmianom chrząstkowym, a jeśli w przeszłości ktoś próbował opracować całą serię przydatnych i szkodliwych pokarmów, ogólna orientacja polega na zaproponowaniu zrównoważonej i zróżnicowanej diety. Zasady, których należy przestrzegać, nie są specyficzne dla choroby zwyrodnieniowej stawów, ale dla ogólnej patologii. Dlatego wskazane jest ograniczenie tłuszczów nasyconych, preferowanie żywności pochodzenia biologicznego, przyjmowanie odpowiednich ilości błonnika, witamin i minerałów, co zostało szeroko wyjaśnione w artykule: porady dietetyczne.
