Teofilina przeciw astmie

Teofilina jest lekiem rozszerzającym oskrzela stosowanym w leczeniu astmy oskrzelowej.

Teofilina - struktura chemiczna

Z chemicznego punktu widzenia teofilina jest naturalną metyloksantyną występującą w herbacie i - w mniejszych ilościach - także w kawie i roślinach kakaowych.

Przykłady produktów leczniczych zawierających teofilinę

Aminomal ® 0, 67% roztwór doustny.
Theo-Dur ®.
Theolair ®.

wskazania

Do czego używa

Zastosowanie teofiliny jest wskazane w leczeniu:

Astma oskrzelowa;
Choroby płuc towarzyszy skurcz oskrzeli.

ostrzeżenia

Teofilinę należy stosować bardzo ostrożnie w następujących przypadkach:

U pacjentów w podeszłym wieku;
U pacjentów z chorobami serca;
U pacjentów z nadciśnieniem;
U pacjentów cierpiących na ciężką hipoksemię;
U pacjentów z nadczynnością tarczycy;
U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca;
U pacjentów z przewlekłym sercem płucnym;
U pacjentów z chorobą wrzodową;
U pacjentów cierpiących na choroby wątroby i / lub nerek.

Teofiliny nie należy stosować w połączeniu z innymi zabiegami tego samego typu.

Palenie może zmniejszać stężenie teofiliny w osoczu iw konsekwencji zmniejszać jej skuteczność terapeutyczną.

Z drugiej strony alkohol może nasilać działanie teofiliny, dlatego należy unikać tego związku.

Teofilina może pogorszyć wcześniej istniejące zaburzenia rytmu serca.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne podawanie teofiliny i następujących leków może zwiększać stężenie teofiliny w osoczu, dlatego należy zachować dużą ostrożność:

Linkomycyna i klindamycyna, leki antybiotykowe należące do rodziny linozamidów;
Cymetydyna, lek stosowany w celu zmniejszenia wydzielania kwasu w żołądku;
Allopurinol, lek stosowany w leczeniu dny;
Propranolol (lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i dusznicy bolesnej) i innych leków beta-blokerowych ;
Cyprofloksacyna, lewofloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna, enoksacyna i inne antybiotyki należące do klasy chinolonów;
Disulfiram, lek stosowany w leczeniu alkoholizmu;
Doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny;
Metotreksat, lek przeciwnowotworowy;
Rekombinowany ludzki interferon alfa ;
Werapamil, lek przeciwnadciśnieniowy;
Tiklopidyna, płytka przeciwpłytkowa;
Doustne antykoagulanty ;
Fluwoksamina, lek przeciwdepresyjny należący do klasy SSRI;
Szczepionka przeciw grypie .

Z drugiej strony fenytoina i inne leki przeciwdrgawkowe mogą zmniejszać stężenie teofiliny w osoczu, zmniejszając w ten sposób jej skuteczność terapeutyczną.

Jednoczesne przyjmowanie teofiliny i dziurawca (lub dziurawca, rośliny o działaniu przeciwdepresyjnym) może powodować zmniejszenie stężenia teofiliny w osoczu. Dlatego u pacjentów przyjmujących zarówno ten lek, jak i preparaty z nadciśnieniem tętniczym konieczne są regularne kontrole w celu określenia poziomu teofiliny we krwi.

Jednoczesne podawanie teofiliny i rezerpiny może sprzyjać wystąpieniu tachykardii.

Jednoczesne stosowanie teofiliny i pentoksyfiliny zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek.

W każdym przypadku dobrym pomysłem jest poinformowanie lekarza, jeśli pacjent przyjmuje - lub był ostatnio - dowolny rodzaj leków, w tym leki wydawane bez recepty oraz produkty ziołowe i homeopatyczne.

Efekty uboczne

Teofilina może powodować różnego rodzaju działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci doświadczają ich.

Zależy to od różnej wrażliwości, jaką każda osoba ma na lek; dlatego nie jest powiedziane, że wszystkie działania niepożądane występują z taką samą intensywnością u każdej osoby.

Główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia teofiliną, wymieniono poniżej.

Zaburzenia układu nerwowego

Terapia teofiliną może powodować:

Ból głowy;
Hiperrefleksja (czyli akcentowanie odruchów);
Drgawki.

Zaburzenia psychiczne

Podczas leczenia teofiliną może wystąpić:

niepokój;
drażliwość;
Bezsenność.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Terapia teofiliną może spowodować początek:

Uderzenia gorąca;
niedociśnienie;
kołatanie serca;
tachykardia;
ekstrasystolia;
Niewydolność krążenia (wstrząs);
Ciężkie komorowe zaburzenia rytmu.

Zaburzenia żołądka i jelit

Leczenie teofiliną może powodować:

nudności;
wymioty;
Hematemeza, czyli obecność krwi w wymiocinach;
biegunka;
Ból w nadbrzuszu.

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Leczenie teofiliną może powodować:

Albuminuria, tj. Zwiększone stężenie albuminy w moczu;
Wielomocz (tj. Zwiększenie ilości wydalanego moczu);
Obecność komórek cewkowych w moczu;
Zwiększona ilość czerwonych krwinek w moczu.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia teofiliną, to:

hiperglikemia;
Skurcze mięśni;
Zwiększona częstość oddechów (tachypnea).

przedawkować

W przypadku nadmiernych dawek teofiliny pojawiają się pierwsze objawy:

wstrząsy;
mieszanie;
zamieszanie;
wymioty
Tachykardia.

Następnie pojawiają się:

hematemesis;
Zaburzenia rytmu serca;
odwodnienie;
Gorączka.

W przypadku przedawkowania przydatne może być wywołanie wymiotów lub płukanie żołądka.

W każdym przypadku, jeśli podejrzewasz przedawkowanie teofiliny, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem i natychmiast skontaktować się z najbliższym szpitalem.

Mechanizm działania

Jak wspomniano, teofilina może wywierać działanie rozszerzające oskrzela. W rzeczywistości dokładny mechanizm działania tego leku nie został jeszcze w pełni wyjaśniony i zaproponowano kilka możliwych mechanizmów działania.

Przede wszystkim wydaje się, że teofilina jest w stanie hamować poszczególne enzymy zwane fosfodiesterazami (PDE), które są zaangażowane w skurcz oskrzeli.

Teofilina jest jednak również antagonistą receptorów adenozynowych, a to oznacza, że występuje zmniejszone uwalnianie histaminy, aw konsekwencji zmniejszenie skurczu oskrzeli.

Wreszcie teofilina jest również w stanie stymulować uwalnianie katecholamin, a także ten mechanizm może sprzyjać rozszerzaniu oskrzeli.

Sposób użycia - Dawkowanie

Teofilina jest dostępna do podawania doustnego w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, w postaci kapsułek twardych o przedłużonym uwalnianiu lub w postaci zawiesiny doustnej.

Teofilina ma wąski indeks terapeutyczny, dlatego - aby uniknąć wystąpienia niebezpiecznych skutków ubocznych - podczas leczenia lekiem konieczne jest ścisłe przestrzeganie wskazań dostarczonych przez lekarza, zarówno w odniesieniu do ilości teofiliny, która ma być stosowana, jak i na ile dotyczy to częstotliwości podawania i czasu trwania tej samej terapii.

Zazwyczaj zwykła dawka leku dla dorosłych waha się od 200 do 350 mg, przyjmowana dwa razy na dobę.

Z drugiej strony u dzieci zwykle stosowana dawka teofiliny wynosi od 100 do 200 mg, dwa razy dziennie.

W każdym razie, jak już wspomniano, konieczne jest dokładne przestrzeganie instrukcji podanych przez lekarza.