ogólność
Przewlekły kaszel definiuje się jako trwający dłużej niż osiem tygodni.
Zwykle przewlekły kaszel jest objawem jakiegoś leżącego u podstaw stanu patologicznego, co wymaga wykonania prawidłowej diagnozy w celu podjęcia odpowiedniego leczenia.
Patologie, które mogą powodować przewlekły kaszel, są liczne, o różnym pochodzeniu i naturze.
W przeciwieństwie do innych rodzajów kaszlu (takich jak np. Uporczywy kaszel lub podrażniony kaszel), leczenie objawowe lekami przeciwkaszlowymi lub wykrztuśnymi może być w większości przypadków bezużyteczne. Leczenie przewlekłego kaszlu jest w rzeczywistości ściśle związane z leczeniem patologii, z której pochodzi, i ten ostatni, częściej niż nie, wymaga specyficznych terapii i leków.
Czy wiesz, że ...
Pomimo tego, co zostało już powiedziane, według wielu ekspertów przewlekły kaszel należy uznać za chorobę samą w sobie, nawet jeśli pochodzi ona z innych chorób.
Co to jest?
Co to jest przewlekły kaszel?
Jak wspomniano, przewlekły kaszel jest rodzajem kaszlu, którego czas trwania przekracza osiem tygodni .
Jeśli kaszel trwa krócej niż osiem tygodni, ale więcej niż trzy, bardziej poprawne jest mówienie o uporczywym kaszlu; podczas gdy czas trwania jest krótszy niż trzy tygodnie, lepiej mówi się o ostrym kaszlu.
Jednak w większości przypadków przewlekły kaszel jest objawem mniej lub bardziej poważnych stanów patologicznych, nawet jeśli - jak widać w artykule - nie zawsze tak jest.
Rodzaje kaszlu
Rodzaje przewlekłego kaszlu
Przewlekły kaszel - jak każdy inny rodzaj kaszlu - może być w zasadzie dwóch typów:
- Tłuszcz : przewlekły tłuszcz lub kaszel produktywny, jeśli wolisz, charakteryzuje się obecnością flegmy (plwociny), której właściwości mogą się różnić w zależności od przyczyny, która go wywołała.
- Suchy : chroniczny suchy kaszel jest bardzo irytującym rodzajem kaszlu, w którym nie ma wydzieliny flegmy, więc nie ma żadnego rodzaju odkrztuszania.
Obecność pewnego rodzaju kaszlu, a nie innego, zależy zasadniczo od przyczyny. W tym względzie przypomina się, że w niektórych przypadkach przewlekły kaszel może początkowo objawiać się suchością, a następnie stopniowo ewoluować w kierunku postaci tłuszczowej.
przyczyny
Jakie są przyczyny przewlekłego kaszlu?
Przyczyn, które mogą prowadzić do pojawienia się przewlekłego kaszlu, jest wiele, z których większość ma charakter patologiczny.
W wielu przypadkach przewlekły kaszel może stanowić ewolucję nieleczonego uporczywego kaszlu, chociaż zawsze z powodu chorób podstawowych. Jednak wśród głównych przyczyn przewlekłego kaszlu przypominamy:
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozstrzenie oskrzeli : przewlekłe zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną, która dotyka oskrzeli i może prowadzić do wystąpienia rozstrzenia oskrzeli (przewlekłe i nieodwracalne rozszerzenie oskrzeli). Jednak te ostatnie niekoniecznie stanowią konsekwencję przewlekłego zapalenia oskrzeli; w rzeczywistości mogą być również spowodowane innymi czynnikami, a nawet wrodzonymi. W każdym przypadku zarówno przewlekłe zapalenie oskrzeli, jak i rozstrzenie oskrzeli mogą powodować przewlekły tłuszczowy kaszel charakteryzujący się wytwarzaniem gęstego i ciemnego koloru śluzu.
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP): głównie spowodowana paleniem, POChP jest przewlekłą chorobą zapalną, która obejmuje drzewo oskrzelowe i charakteryzuje się występowaniem różnych objawów, w tym uporczywego tłustego kaszlu, który występuje szczególnie w rano po przebudzeniu. Ten kaszel wraz z postępem choroby może ewoluować i stać się przewlekłym kaszlem.
- Astma : astma jest chorobą charakteryzującą się głównie obecnością skurczu oskrzeli i świszczącego oddechu. Jednak w niektórych przypadkach astma może również wystąpić z pojawieniem się kaszlu, który z czasem staje się przewlekły. Czasami ten ostatni może nawet manifestować się jako jedyny objaw.
- Guzy płuc i dróg oddechowych : nawet złośliwe choroby nowotworowe wpływające na układ oddechowy mogą powodować uporczywy kaszel, który zmienia się w przewlekły kaszel, zmieniając jego charakterystykę (intensywność, obecność plwociny itp.) Jako guz rośnie i rozszerza się.
- Choroba refluksowa przełyku : choroba refluksowa przełyku składa się z nieprawidłowego i patologicznego wzrostu kwaśnych płynów zawartych w żołądku w kierunku przełyku. Obecność tego stanu może prowadzić do pojawienia się trwałego nocnego kaszlu, który staje się przewlekły, jeśli zaburzenie nie jest leczone. Objaw wywołuje drażniące działanie płynów żołądkowych podczas wynurzania z żołądka. W takich przypadkach uporczywy lub przewlekły kaszel wywołany refluksem żołądkowo-przełykowym jest bardziej prawidłowo zdefiniowany jako kaszel refluksowy .
- Narażenie na substancje toksyczne : długotrwałe narażenie na substancje toksyczne i szkodliwe może powodować choroby dróg oddechowych, w tym przewlekły kaszel. Przykładem jest pylica azbestowa, poważna choroba spowodowana wdychaniem włókien azbestowych, których symptomatologia może również wystąpić kilka lat po ekspozycji na daną substancję.
- Przyjmowanie leków : przyjmowanie niektórych rodzajów leków (takich jak na przykład inhibitory ACE) może powodować uporczywy kaszel, który następnie przekształca się w przewlekły kaszel. W tym przypadku wygląd kaszlu należy traktować jako efekt uboczny.
- Przyczyny psychogenne : czasami, chociaż rzadko, przewlekły kaszel może mieć również pochodzenie psychogenne i wywodzić się, na przykład, z warunków wysokiego stresu lub lęku (w tym przypadku mówimy bardziej właściwie o kaszlu psychogennym).
Czy wiesz, że ...
W niektórych przypadkach może pojawić się przewlekły kaszel, którego jedynym objawem nie można zidentyfikować, nawet poprzez wykonanie analiz i testów diagnostycznych.
Podobny przypadek występuje szczególnie u dzieci i jest nazywany nieswoistym izolowanym przewlekłym kaszlem .
Powiązane objawy
Jakie objawy mogą wystąpić w związku z przewlekłym kaszlem?
Możliwe objawy związane z przewlekłym kaszlem zależą zasadniczo od przyczyny, która go wywołała. Poniżej znajdują się niektóre z nich.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozstrzenie oskrzeli
W przypadku, gdy przewlekły kaszel jest skutkiem przewlekłego zapalenia oskrzeli i / lub obecności rozstrzenia oskrzeli, mogą mu towarzyszyć objawy takie jak: osłabienie, cuchnący oddech, ból w klatce piersiowej, krwioplucie lub krwioplucie, rzęski.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, przeczytaj również: Objawy zapalenia oskrzeli i rozstrzenia oskrzeli.
POChP
Gdy przewlekły kaszel jest spowodowany przez POChP, może to być związane z objawami, takimi jak świszczący oddech, duszność, hiperkarbia, osłabienie, świszczący oddech i hemofiza.
Aby uzyskać więcej informacji, zobacz także: Objawy POChP.
astma
Jeśli astma powoduje przewlekły kaszel, pacjent, który cierpi na nią, może również odczuwać duszność, eozynofilię, hiperkapnię, odma opłucnową i świszczący oddech.
Aby dowiedzieć się więcej, zobacz dedykowany artykuł: Objawy astmy.
guzy
Gdy przewlekły kaszel jest spowodowany obecnością złośliwych chorób nowotworowych, może być związany z bólem w klatce piersiowej, krwiopluciem, mnogimi guzkami płucnymi, odma opłucnową i wysiękiem opłucnowym.
Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj także: Objawy raka płuc.
Choroba refluksowa przełyku
Jeśli przewlekły kaszel jest spowodowany chorobą refluksową przełyku, może objawiać się bólem zaostrzonym, zgagą, dysfagią, nudnościami i zarzucaniem kwasu.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, przeczytaj również: Objawy Refluks żołądkowo-przełykowy.
Inne objawy
Oprócz tego, co do tej pory powiedziano, dobrze jest pamiętać, że utrzymywanie się kaszlu przez dłuższy czas może sprzyjać pojawieniu się chrypki, podrażnienia i bólu gardła.
Kiedy się martwić
Kiedy się martwić i kiedy iść do lekarza?
Na ogół kaszel trwający dłużej niż osiem tygodni powinien zawsze budzić niepokój pacjenta, skłaniając go do zasięgnięcia porady lekarza, tym bardziej, jeśli występuje w związku z innymi objawami. W rzeczywistości, jak widzieliśmy, przewlekły kaszel jest często oznaką różnych chorób, z których niektóre są zdecydowanie poważne.
Zadaniem lekarza będzie zatem przeprowadzenie prawidłowej diagnozy w celu wdrożenia właściwej strategii terapeutycznej w celu rozwiązania zarówno przewlekłego kaszlu, jak i przyczyny, która go spowodowała.
diagnoza
Jak powstaje przewlekła diagnoza kaszlu?
Jak wielokrotnie stwierdzono w artykule, przewlekły kaszel trwa dłużej niż osiem tygodni. Dlatego, niezależnie od rodzaju kaszlu (tłustego lub suchego), który może wpływać na pacjenta, łatwo go zdiagnozować jako przewlekły, gdy jego czas trwania przekracza wspomniany przedział czasu.
Z drugiej strony może być trudniej zidentyfikować przyczynę, która doprowadziła do objawu objętego artykułem. Aby wykonać diagnozę tego typu, lekarz musi najpierw uzyskać informacje o cechach przewlekłego kaszlu, który dotyka pacjenta. W związku z tym przydatne może być wiedzieć:
- Rodzaj objawionego przewlekłego kaszlu (tłusty lub suchy);
- Pora dnia, w której występuje kaszel (na przykład rano, wieczorem, w nocy lub obojętnie w ciągu dnia);
- Gdy występują, charakterystyka plwociny (kolor, konsystencja, lepkość itp.).
Naturalnie, oprócz wyżej wymienionych informacji, pacjent musi również poinformować lekarza o obecności jakiegokolwiek innego objawu.
Oprócz zbierania danych anamnestycznych, lekarz może przepisać wykonanie konkretnych analiz i testów diagnostycznych w celu dokonania prawidłowej diagnozy, takich jak na przykład badania krwi, analiza plwociny, jeśli są obecne, testy alergiczne, spirometria, RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i gastroskopia. Ponadto lekarz może również zalecić pacjentowi wizyty specjalistyczne (np. Badanie pneumologiczne, badanie gastroenterologiczne, badanie alergii, badanie onkologiczne itp.).
pielęgnacja
Leczenie i leczenie przewlekłego kaszlu
Zgodnie z przewidywaniami, leczenie przewlekłego kaszlu zależy zasadniczo od leczenia przyczyny, która go wywołała.
Dlatego też strategia terapeutyczna, którą należy zastosować w celu wyeliminowania przewlekłego kaszlu, powinna zostać ustalona przez lekarza zgodnie z przyczyną, która doprowadziła do tego objawu: steroidowe leki przeciwzapalne w obecności zapalenia oskrzeli i POChP; leki przeciw astmie w obecności astmy; leki zobojętniające sok żołądkowy i gastroprotektory w przypadku choroby refluksowej przełyku; chemioterapia, radioterapia i / lub leczenie chirurgiczne w obecności guzów płuc i dróg oddechowych; itd.
Z drugiej strony, zastosowanie leczenia objawowego jest mało przydatne w rozwiązaniu problemu przewlekłego kaszlu, ponieważ nie jest w stanie wyleczyć choroby podstawowej, która go spowodowała.
