leukoplakia

Co to jest leukoplakia

W dziedzinie medycyny termin leukoplakia oznacza stosunkowo niepokojący stan: jest to zmiana typowa dla jamy ustnej, która dotyczy głównie powierzchni języka i wewnętrznych błon śluzowych warg i policzków; jednak można również zaangażować błony śluzowe krtani i narządów płciowych. Leukoplakia doustna jest najczęstszą postacią, która wyróżnia się tworzeniem raczej nieprzyjemnych białawych blaszek, często odpowiedzialnych za percepcyjną zmianę smaku jedzenia i dyskomfort w jamie ustnej. Biorąc pod uwagę, że leukoplakia jamy ustnej jest najczęstszą i najbardziej znaną postacią, skupimy się na tym typie.

Degeneracja w raku

W idealnej sytuacji leukoplakię uważa się za stan alarmujący, ponieważ może ona wywołać pewien wpływ emocjonalny, a także spowodować prawdziwy stały dyskomfort w jamie ustnej; należy jednak podkreślić, że leukoplakia nie zawsze jest prekursorem nowotworów złośliwych, ale nie oznacza to, że należy ją zaniedbać, daleko od niej.

Chociaż rzadko zdarza się, że leukoplakia ulega degeneracji do postaci raka, nadal musi być uważana za możliwą zmianę przedrakową, ponieważ jest wyraźnie odmienna od normalnej błony śluzowej jamy ustnej, a zatem potencjalnie może być przekształcona w nowotwór. Statystyka medyczna wykazała złośliwą transformację leukoplakii u 2-5% chorych. Nie można jednak z całą pewnością przewidzieć ewolucji badanych białych płytek. Jednak nauka postępuje obecnie w wielkim tempie, biorąc pod uwagę poszukiwania markerów komórkowych mających na celu doskonalenie kryteriów diagnostycznych: markery te mogą być ważną pomocą w przewidywaniu możliwej progresji nowotworowej leukoplakii.

częstość

Dosłownie termin leukoplakia (lub leukoplakia) oznacza „białą płytkę”: analiza etymologiczna tego terminu pozwala nam przewidywać stan, który charakteryzuje się pojawieniem się białawych plamek lub płytek, rozpoznawalnych w zasięgu wzroku i wyczuwalnych w dotyku.

Zauważono, że leukoplakia jest jednym z najbardziej znanych i powszechnych „białych zmian” dotykających błonę śluzową policzka, ponieważ można ją znaleźć u około 3% dorosłych.

Leukoplakia jest zjawiskiem, które może praktycznie dotknąć każdego, zwłaszcza palaczy: przeprowadzono wiele badań epidemiologicznych, z których wynika, że ​​osobniki męskie stanowią najbardziej ryzykowną kategorię leukoplakii właśnie dlatego, że częściej palą. Z pewnością nie brakuje wyjątków, ponieważ na niektórych obszarach geograficznych palenie jest bardzo powszechne nawet wśród kobiet.

Biorąc pod uwagę wiek, wiele przypadków leukoplakii zostało zdiagnozowanych wśród mężczyzn w wieku powyżej 40 lat (zwłaszcza tych po sześćdziesiątce); tylko 1% osób po trzydziestce jest dotkniętych leukoplakią.

przyczyny

Aby dowiedzieć się więcej: Biały język, przyczyny i objawy

Skupienie uwagi na diagnozie przez wykluczenie, leukoplakii nie można przypisać żadnej rzeczywistej patologii ani żadnemu innemu czynnikowi etiologicznemu o charakterze fizykochemicznym, jeśli nie tytoniu [definicja ustalona przez WHO]; innymi słowy, leukoplakia stanowi typowe uszkodzenie związane z paleniem, często odwracalne po prostu przez zaprzestanie palenia.

Jednak oprócz dymu tytoniowego zidentyfikowano pewne hipotetyczne i prawdopodobne czynniki predysponujące, chociaż nie ustalono jeszcze bezpośredniej korelacji z leukoplakią. Wśród nich wyróżniają się:

• choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca, niedokrwistość z niedoboru żelaza, zaburzenia czynności wątroby itp.);
• alergie na materiały stosowane do codziennego czyszczenia jamy ustnej;
• reakcje alergiczne na instrumenty używane przez dentystę;
• nadużywanie napojów alkoholowych;
• drobne urazy, ale powtarzane z czasem;
• zakażenia bakteryjne.

W ciężkich przypadkach leukoplakia może okazać się lekkim szpiegiem AIDS.

objawy

Opisane powyżej czynniki ryzyka przyczyniają się do powstawania białych blaszek przylegających do błony śluzowej: na poziomie doustnym leukoplakia ma tendencję do lokalizowania głównie na poziomie językowym, dziąsłowym, śluzówkowo-wargowym i przedsionkowym. Ogólnie rzecz biorąc, płytki językowe tworzą typowy biały język, zmarszczony przez pozornie krwawe czerwonawe smugi, odpowiedzialne za pasiasty, prawie zebry pasiasty wygląd samego języka.

Morfologicznie leukoplakię można podzielić na trzy formy:

1. Jednorodna płaska leukoplakia : płytka jest płaska i lekko pomarszczona, z białymi plamami na czerwonawych smugach drzewiastych. Ryzyko rozwoju zmiany w sensie negatywnym jest mało prawdopodobne, ale możliwe (wskaźnik ryzyka szacowany na około 0, 2-4%). W większości przypadków jest bezobjawowy. W podobnych sytuacjach mówi się o hiperorto-rogowaceniu lub hiperpara-rogowaceniu, ponieważ zmiana charakteryzuje się nieprawidłowym nagromadzeniem keratyny.
2. Leukoplakia rumieniowata : powierzchowny film pokrywający płytkę jest nieregularny i charakteryzuje się wyraźnymi konsekwencjami.
3. Nierówna leukoplakia z pęknięciem: zmiana wydaje się guzkowata, często towarzyszy jej erytro-leukoplakia (postać przednowotworowa, z możliwą ewolucją złośliwą 5-krotnie wyższą niż w poprzedniej postaci). Często powoduje ograniczony ból / dyskomfort.