Meningokoki
W mikrobiologii meningokoki są znane jako Neisseria meningitidis : jak wskazuje naukowa nazwa bakterii, meningokok jest czynnikiem etiopatologicznym odpowiedzialnym za zapalenie opon mózgowych, rzadką, ale bardzo poważną chorobę.
Należy jednak podkreślić, że meningokoki, mimo że są komensalne w przewodzie ustno-gardłowym, mogą sprzyjać szczególnie ciężkim stanom klinicznym, które mogą poważnie zagrozić życiu chorego pacjenta. Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nadal pozostaje problemem medycznym, tak samo jak obawiano się, zwłaszcza w krajach rozwijających się, gdzie warunki higieniczne środowiska i populacji są raczej rzadkie; dlatego meningokoki nadal występują z licznymi ofiarami i chociaż zakażenie zostało dokładnie przebadane przez naukowców, nie osiągnęło ono jeszcze skutecznego leczenia farmakologicznego.
Analiza mikrobiologiczna
Zidentyfikowany dopiero w 1884 r., Meningokok jest gram-ujemną obligatoryjną bakterią tlenową, nieruchomą, asporiginal, oksydazododatnią, o szacunkowej wielkości około 0, 6 x 0, 8 mikrona; meningokoki mogą żyć w parach (diplococcus) lub pozostawać pojedyncze, a większość form jest wrażliwa na środowisko zewnętrzne i na suszenie. Ze względu na wrażliwość na czynniki fizyczne, chemiczne i mechaniczne, meningokoki są często przeznaczone do autolizy: autolityczny proces mikroorganizmu jest wyrazem interwencji niektórych enzymów, których działanie jest prawie porównywalne z autolizą gonococcus, ze względu na amidaza (enzym, który wywiera działanie na poziomie peptydoglikanu gonokokowego).
Co więcej, meningokoki nie są w stanie fermentować laktozy, raczej fermentują glukozę i maltozę (bez tworzenia gazu).
Optymalne warunki wzrostu dla meningokoków to:
- 5-10% atmosfery tlenku węgla
- Optymalna temperatura wzrostu: 35-37 ° C
- Idealne podłoże uprawowe: agar czekoladowy
klasyfikacja
Jako bakterie Gram-ujemne, meningokoki mają:
- zewnętrzna błona komórkowa;
- kapsułka polisacharydowa → umieszczona na zewnątrz błony komórkowej, kapsułka jest użyteczna do ochrony bakterii podczas procesu zakaźnego;
- pili → są utworzone przez polimery białkowe, bezpośrednio zlokalizowane na powierzchni bakterii; umożliwić przyleganie do komórek docelowych.
Klasyfikację meningokoków należy przeprowadzić na podstawie charakterystyki kapsułki polisacharydowej: wychodząc z antygenów otoczkowych, w rzeczywistości bakterie te można podzielić na 13 klas (grupy surowicy), rozróżnianych indywidualnie literą alfabetu; wśród nich patogeny wprowadzone do klasy B i C stanowią najbardziej rozpowszechnione grupy surowicy.
Klasyfikacja meningokoków nie powinna być jednak oparta wyłącznie na właściwościach kapsułki; w rzeczywistości opracowano dalszy podział typów meningokoków w zależności od charakterystyki białek błony zewnętrznej i lipo-oligosacharydów (antygenów ściany komórkowej lub, po prostu, LOS), co pozwoliło na różnicowanie meningokoków na typy, serotypy i immunotypy .
Przyczyny i częstość występowania
Meningokoki, posiadające wyraźny tropizm (powinowactwo) do centralnego układu nerwowego, dyfundują do krwioobiegu od nosa i gardła, a stąd mogą uszkadzać oponę, błonę maziową, skórę i nadnercza.
Zakażenia meningokokowe - w których częstość występowania jest większa w tak zwanym powięzi zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w Afryce - mogą występować zarówno w postaci endemicznej, jak i sporadycznej (częstość występowania: 10–25 przypadków na 100 000 osób); w krajach uprzemysłowionych infekcje meningokokowe są raczej rzadkie i wynoszą około 1-3 przypadków na 100 000 mieszkańców.
Zaobserwowano, że infekcje, w których pośredniczy meningokoki, mają tendencję do wpływania na dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, a chłopcy pomiędzy 15 a 25 rokiem życia (zwłaszcza jeśli są zmuszeni do życia w przeludnionych środowiskach, takich jak więzienia, koszary itp.). ). Statystyki medyczne pokazują, że większość zakażeń meningokokowych rozpoznaje się w miesiącach zimowo-wiosennych, po kontakcie z kroplami śliny wydzielanej przez zdrowego nosiciela.
Pomimo dużego zainteresowania klasy medycznej meningokokami, mechanizm, za pomocą którego bakteria atakuje krwioobieg, nie jest w pełni zrozumiały; wykazano, że meningokoki, przylegając do ludzkich komórek docelowych (komórek nabłonkowych błony śluzowej nosa i gardła) za pomocą pilusów, rozpoczynają proces endocytozy.
Zdrowy organizm, podczas pierwszego ataku meningokoków, reaguje specyficzną odpowiedzią immunologiczną, wytwarzając bakteriobójcze przeciwciała, które poprzez aktywację dopełniacza i innych cytotoksycznych mediatorów są w stanie usunąć i zabić meningokoki. Zgodnie z tymi słowami rozumiemy, jak ewentualna zmiana układu dopełniacza i / lub niedobór przeciwciał IgA i IgM nadmiernie zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się meningokoków w krwiobiegu.
Palenie tytoniu i bierne palenie to dwa ważne elementy ryzyka zakażenia meningokokowego: palenie, w rzeczywistości uszkodzenie nabłonka nosa i gardła sprzyja przemieszczaniu się prątka.
Zdrowy człowiek-nosiciel jest jedynym naturalnym rezerwuarem zakażenia meningokokowego.
