Powiązane artykuły: Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
definicja
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłą chorobą zapalną kręgosłupa. W niektórych przypadkach może również wpływać na stawy obwodowe i ścięgna, które trzymają je razem.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa dotyka głównie mężczyzn i zwykle rozpoczyna się między 17 a 30 rokiem życia. Przyczyny choroby są nadal niejasne, jednak wydaje się, że przyczynia się do tego kilka czynników. Patofizjologia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa prawdopodobnie obejmuje zapalenie o podłożu immunologicznym; ponadto wydaje się, że u podstawy znajduje się genetyczna predyspozycja związana z obecnością białka HLA-B27 lub HLA-B7. Istnienie krewnego pierwszego stopnia z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa zwiększa ryzyko zachorowania.
Najczęstsze objawy i objawy *
- anoreksja
- Aortite
- niemiarowość
- astenia
- zapalenie palców
- duszność
- Ból brzucha
- Ból kolana
- Ból stopy
- Ból biodra
- Ból dłoni i nadgarstka
- Ból pleców
- Wspólne bóle
- gorączka
- Złamania kości
- bezsenność
- hyperkyphosis
- Ból pleców
- Oczy zaczerwienione
- Sucha skóra
- Utrata masy ciała
- tablice
- odma płucna
- reumatyzm
- Sztywność stawów
- Sztywność mięśni pleców i szyi
- ischias
- Skurcze mięśni
- Łuska na skórze
- Zwężenie kręgosłupa
- kaszel
- Obrzęk kości
- Wylewanie stawowe
- Niewyraźne widzenie
Dalsze wskazówki
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje się utrzymującym się i trwałym bólem kręgosłupa (przez co najmniej 6 miesięcy). Ból dotyka głównie dolnej części kolumny i może również obejmować pośladki lub stawy obwodowe. Ten objaw znika wraz z ruchem i ćwiczeniami.
Bóle kręgosłupa mogą zaburzać sen (nocny ból pleców), a rano pacjent ma sztywność stawową, która z upływem godzin ma tendencję do poprawy i jest łagodzona przez aktywność. W miarę postępu choroby, trudności w poruszaniu się po przebudzeniu są zaakcentowane i trwają długo; w końcu lumbago powraca.
Inne objawy, które mogą wystąpić w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, obejmują umiarkowaną gorączkę, zmęczenie, jadłowstręt, utratę wagi i zmniejszoną ekspansję klatki piersiowej.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ma negatywną ewolucję: kręgi z biegiem lat mają tendencję do łączenia się ze sobą, powodując nienaturalną krzywiznę pleców. Uwypuklona kifoza występuje w rzeczywistości u nieleczonych pacjentów: stała postawa lub pochylenie do przodu łagodzi ból lędźwiowy i skurcz mięśni przykręgosłupowych.
Oprócz zmniejszenia ruchów kręgosłupa może rozwinąć się ciężka artropatia biodra. Czasami zajęcie stawów obwodowych może powodować zapalenie ścięgien krwawienia i deformację na poziomie palców (zapalenie dłoni). Czasami mogą pojawić się objawy neurologiczne z powodu rwy kulszowej, kompresyjnego zapalenia korzenia promienistego i złamania kręgów.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest często związane z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak łuszczyca, zapalenie błony naczyniowej oka, przewlekła zapalna choroba jelit, dusznica bolesna i zaburzenia przewodzenia w sercu. Te ogólnoustrojowe objawy pojawiają się u około jednej trzeciej pacjentów.
Typowe zmiany zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą być podkreślone przez obrazowanie diagnostyczne osady lędźwiowo-krzyżowej (standardowe RX, CT i MRI).
Różne zabiegi pomagają zmniejszyć ból, utrzymują mobilność i zawierają uszkodzenia stawów. Środki przeciwzapalne (NLPZ) zapewniają ulgę, łagodzą ból i skurcze mięśni. Jeśli te leki nie są skuteczne, antagoniści TNF-a (np. Etanercept, infliksymab i adalimumab) mogą być przydatni, co ogranicza skutki choroby. Jednak w celu zmniejszenia objawów stawów obwodowych lekarz może przepisać leki przeciwreumatyczne.
Leczenie obejmuje również regularne zajęcia sportowe, które nie przeciążają stawów (np. Pływanie) i wspierają środki w celu utrzymania prawidłowej postawy i ruchomości stawów.
