Choroby wpływające na przełyk determinują zmianę połykania, osiągnięcie bolusa w żołądku i zamknięcie żołądka.
Ogólnie rzecz biorąc, odżywianie NIE jest bezpośrednio zaangażowane w patogenezę tych chorób, jednak może mieć decydujące znaczenie dla zmniejszenia objawów i związanych z nimi powikłań, zarówno krótko-, jak i długoterminowo.
Przełyk i choroby
Przełyk jest organem, który łączy usta i żołądek; jest wydrążony, w kształcie rurki i ma długość około 25-30 cm u dorosłego. Przełyk zaczyna się od zwieracza krtaniowo-gardłowego (wyżej) i kończy się wpustem (niżej).
Podobnie jak wszystkie struktury anatomiczne ludzkiego ciała, przełyk podlega zmianom patologicznym, które pogarszają jego integralność strukturalną, aw konsekwencji fizjologiczny mechanizm działania. Dlatego też można wywnioskować, że choroby przełyku zasadniczo determinują zmianę ruchliwości perystaltycznej ... co przekłada się na słabe słowa oznacza upośledzenie transportu żywności z gardła do żołądka. Dzieje się tak dzięki ruchowi „falowemu”, który stopniowo ściska zawartość przełyku od góry do dołu: podczas gdy odcinek górnych mięśni przełyku kurczy się, dolna część rozluźnia się; następnie będzie to ten ostatni do skurczenia i tak dalej, z sukcesją od góry do dołu aż do całkowitego zejścia bolusa pokarmowego do żołądka.
Choroby przełyku są dwojakiego rodzaju: niektóre nazywane hipermotywnością, określane przez: zwiększoną zdolność skurczową w połączeniu z brakiem koordynacji między bodźcami a niezdolnością do uwolnienia wpustu; inne klasyfikowane przez hipomotywność lub generowane przez niedobór krocza. W odniesieniu do tego ostatniego, dominującym objawem klinicznym jest GERD - choroba refluksowa żołądkowo-przełykowa, która, jeśli zostanie zlekceważona, może prowadzić do przewlekłego zapalenia w celu określenia zapalenia przełyku Barretta i / lub przełyku.
Żywienie w chorobie refluksowej
Porady dotyczące higieny i żywności dotyczące chorób przełyku dotyczą w rzeczywistości choroby refluksowej przełyku (GERD).
Choroba refluksowa jest przewlekłą i potencjalnie nawracającą chorobą, w związku z czym nie należy uważać konkretnego żywienia za terapię przejściową, ale za stan trwały.
Choroba refluksowa przełyku jest często związana z innym zaburzeniem lub raczej zmianą anatomiczną, która ma tendencję do nasilania objawów i związanych z nimi powikłań: przepuklina rozworu przełykowego ; ten ostatni jest niczym innym jak inwazją (rodzajem „ssania”) górnej części żołądka (część serca) powyżej przepony, gdzie powinien się kończyć przełyk.
Przepuklina rozworu przełykowego, GERD i związane z nią powikłania są ściśle związane z niewłaściwymi zachowaniami dietetycznymi, nadwagą, a zwłaszcza otyłością trzewną; z tego wynika, że w przypadku osób cierpiących na GERD i przepuklinę rozworu przełykowego charakteryzują się nadmiarem tłuszczu lub tłuszczu trzewnego, pierwszym środkiem dietetycznym przydatnym do skorygowania ich żywienia jest OGÓLNA REDUKCJA ENERGII. Ponadto pożądane byłoby powiązanie:
- spadek porcji konsumpcyjnych, a więc zmniejszenie ilości posiłków;
- Konsumpcja śniadań, obiadów i kolacji bardzo obfita, ponieważ nadmiar sprzyja zarówno wyglądowi, jak i kronikacji objawów.
- drastyczne zmniejszenie (lepsze zniesienie) przypraw, herbaty i kawy; te przyprawy / żywność promują zarówno kwasowość, jak i uwalnianie treści żołądkowej do przełyku.
- Eliminacja składników ZMNIEJSZAJĄCYCH ton DOLNEJ KULI ZAPALNEJ pogarszającej zamknięcie żołądka i ułatwiającego refluks; są to odpowiednio: kakao i / lub czekolada, dym papierosowy i mięta.
- Pożądane byłoby również przestrzeganie zaleceń dietetycznych przydatnych w zmniejszaniu kwasowości żołądka, na przykład moderowanie porcji wysokobiałkowych i hiperlipidowych pokarmów (zarówno rozgotowanych, jak i niedogotowanych), ograniczanie napojów alkoholowych, zwracanie uwagi na strawność mleka itp.
Podsumowując wytyczne dotyczące diety mającej na celu zmniejszenie objawów GERD (także profilaktyki zapalenia przełyku i przełyku Barretta), przypominamy, że NIEZBĘDNE JEST UNIKANIE :
- Pokarmy bogate w tłuszcze
- Duże porcje ogólnie, a zwłaszcza pokarmy hiper proteinowe i / lub hiperlipidowe, zarówno rozgotowane, jak i surowe
- Kawa, herbata, napoje spirytusowe, napoje gazowane i kwaśne
- Czekolada, mięta i przyprawy
- Cebula i czosnek
- Bardzo zimne i bardzo gorące potrawy
- Obfite posiłki wieczorne i mleko przed snem
- Położyć się po posiłku
- Szybko jeść, żując niewiele
- Aby wykonywać wysiłek fizyczny po posiłkach
- Noś ubrania i pasy zbyt ciasne po posiłkach.
NB . Zamiast tego, stosowanie gumy do żucia jest ZALECANE, ponieważ może ułatwiać klirens przełyku poprzez stymulowanie wydzielania śliny i częstości połykania.
Prawidłowy styl życia może zmniejszyć objawy w 20-30% przypadków.
Bibliografia:
- Podręcznik gastrenterologii dla dietetyków - Krajowa koordynacja Uniwersyteckich Nauczycieli Gastroenterologii - Wydawnictwo Gastroenterologii Włoskiej - strona 03:07
