definicja
Rak jelita grubego to nowotwór złośliwy atakujący jelito grube i często jest on ściśle związany z rakiem odbytnicy: nie jest zaskakujące, że te dwie jednostki nowotworowe są często łączone w pojedynczej patologii, nowotworach jelita grubego, jedna z głównych przyczyn śmierci z powodu raka w naszym kraju. Zgodnie z tym łatwo zrozumieć, jak wczesna diagnoza stanowi ratującą życie formę profilaktyczną o podstawowym znaczeniu.
przyczyny
Polipy jelita grubego i odbytnicy są z pewnością najważniejszym czynnikiem ryzyka powstawania złośliwych nowotworów w okrężnicy: wyjaśnia to, dlaczego chirurgiczna ekstrakcja polipa w okrężnicy ma absolutne znaczenie, nawet jeśli większość są łagodne. Inne przyczyny obejmują: dietę niskobłonnikową i wysokotłuszczową, chorobę Crohna, predyspozycje genetyczne, choroby nowotworowe przewodu pokarmowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół Lyncha.
objawy
Obecność krwi w kale jest światłem zapalonym rakiem jelita grubego; wśród innych typowych objawów nie możemy zapomnieć: zmiany ruchliwości jelit (biegunka, zaparcia), bólu brzucha, zmęczenia i zmęczenia, obrzęku brzucha, nieudanego opróżniania jelit, meteorytu, śluzówki, utraty wagi, świądu odbytu.
Informacje na temat raka jelita grubego - leki stosowane w leczeniu raka jelita grubego nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem Colon Cancer - Colon Cancer Treatment Drugs.
narkotyki
Leczenie chirurgiczne jest kluczowe w podejściu terapeutycznym do raka jelita grubego: operacja zależy, jak zawsze, od ciężkości stanu (stadium raka).
- operacyjna kolonoskopia: opcja chirurgiczna możliwa w przypadku małych guzów okrężnicy, bardzo wczesny etap
- laparoskopia: rak jelita grubego jest wyeliminowany dzięki małym nacięciom w okolicy brzucha, za pomocą kamer z kamerami, niezbędnych do wizualizacji jamy jelita na monitorze
- kolektomia (usunięcie części jelita grubego): zarezerwowana dla pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego
Po leczeniu chirurgicznym pacjent jest zazwyczaj poddawany leczeniu farmakologicznemu chemioterapią, w przybliżeniu po 6-8 miesiącach.
- 5-fluorouracyl (np. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): przyjmować 12 mg / kg dożylnie leku raz na dobę przez 4 kolejne dni. Jeśli nie obserwuje się toksyczności, należy przyjąć kolejne 6 mg / kg w dniu 6, 8, 10 i 12. Po 1 miesiącu powtórzyć dawkowanie zgodnie ze schematem opisanym powyżej; alternatywnie, gdy objawy toksyczne pochodzące z pierwszego cyklu podawania zmniejszyły się, należy przyjąć dawkę podtrzymującą 10-15 mg na kilogram masy ciała na tydzień, w pojedynczej dawce. Nie przekraczaj grama tygodniowo.
- Irinotekan (np. Irinotecan ACC, Campto) ten lek do chemioterapii jest wskazany w leczeniu raka okrężnicy; jest stosowany zarówno w monoterapii (350 mg / m2 dożylnie w 90 minut co 3 tygodnie), jak iw połączeniu z fluorouracylem i leukoworyną (125 mg na m2 dożylnie w 90 minut, raz w tygodniu przez 4 tygodnie).
- Oksaliplatyna (np. Oxaliplatin ACC, Eloxatin) ten lek stosowany w leczeniu pacjentów z rakiem jelita grubego jest często stosowany w połączeniu z fluorouracylem. Ogólnie lek należy przyjmować w dawce 85 mg na m2 powierzchni ciała związanej z 200 mg / m2 dożylnej leukoworyny (120 minut), a następnie 400 mg / m2 fluorouracylu przez 2-4 minuty. Zakończ na 600 mg / m2 fluorouracylu w celu powolnej infuzji trwającej 22 godziny. Następnego dnia najpierw podaje się 200 mg / m2 leukoworyny IV przez 120 minut, następnie 400 mg / m2 fluorouracylu przez 2-4 minuty, a na koniec 600 mg / m2 fluorouracylu do powolnej 22-godzinnej infuzji dożylnej. Powtarzaj ten cykl co 2 tygodnie, po udzieleniu pomocy medycznej.
- Kapecytabina (np. Xeloda) lek, wskazany w leczeniu raka jelita grubego, jest dostępny w tabletkach 150 lub 500 mg. Przyjmuje się go w dawce 625–1 250 mg na m2 powierzchni ciała, dwa razy dziennie, w ciągu 30 minut od zakończenia posiłku. Leczenie tym lekiem powinno być kontynuowane przez kilka miesięcy, ponownie po zabiegu chirurgicznym.
- Cetuksymab (np. Erbitux) wskazany w leczeniu przerzutowego raka okrężnicy i odbytnicy. Preparat należy podawać raz w tygodniu: po raz pierwszy należy go wstrzykiwać w dawce 400 mg na m2 powierzchni ciała, w powolnym wlewie trwającym 2 godziny. Następnie dawkę zmienia się na 250 mg / m2 przez infuzję 60 minut. Czas trwania leczenia musi być ustalony przez lekarza na podstawie ciężkości choroby (stadium guza) i odpowiedzi pacjenta na leczenie.
- Bewacyzumab (Avastin) szeroko stosowany w terapii leczenia jelita grubego: wstrzykuje się go do żyły w celu powolnego wlewu kroplowego i można go przyjmować razem z innymi lekami przeciwnowotworowymi w celu zwiększenia jego efektu końcowego (np. Fluorouracyl). Ogólnie, pierwsza infuzja trwa 90 minut, a orientacyjna dawka wynosi 5-15 g na kilogram masy ciała, powtarzana co 14-21 dni. W połączeniu z oksaliplatyną, kwasem folinowym lub fluorouracylem zalecana dawka bewacyzumabu wynosi 10 mg / kg masy ciała.
- Panitumumab (np. Vectibix) lek przyjmuje się powoli dożylnie i jest wskazany u pacjentów z rakiem jelita grubego, nawet w fazie przerzutów. Zaleca się, gdy inne słabsze leki nie są już w stanie pełnić swojej funkcji terapeutycznej. Dawkowanie: 6 mg / kg masy ciała raz na 15 dni, do infuzji dożylnej 60-90 minut.
Uwagi:
- Przed rozpoczęciem cyklu chemioterapii pacjenci mogą być leczeni kortykosteroidami w celu zmniejszenia miejscowego stanu zapalnego, a leki przeciwhistaminowe łagodzą świąd; możesz także zażywać leki zobojętniające kwas, aby wyeliminować kwas żołądkowy. Skonsultuj się z lekarzem.
- Leki nowej generacji, takie jak bewacyzumab oksaliplatyny i cetuksymab, pozwoliły statystycznie wydłużyć oczekiwaną długość życia po 20 miesiącach, nawet w przypadku raka jelita grubego z przerzutami.
