Co to jest?
Przezpochwowe USG lub po prostu TVS ( Trans-Vaginal Sonography ) to technika obrazowania diagnostycznego, która bada morfologię i stan zdrowia wewnętrznych narządów płciowych kobiet.
Dzięki temu badaniu można badać macicę, jajniki i przydatki oraz kontrolować ciążę w pierwszym trymestrze ciąży lub w ramach technik wspomaganego rozrodu.
USG przezpochwowe opiera się na emisji fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości (niesłyszalnych dla ludzkiego ucha) przez sondę umieszczoną w pochwie; podobnie jak w każdym innym badaniu ultradźwiękowym, fale dźwiękowe emitowane przez aparat są częściowo odbijane przez tkanki, które napotykają, w stosunku do ich gęstości (zjawisko echa). Odbite w ten sposób fale dźwiękowe są wychwytywane przez tę samą sondę, która je wygenerowała, i przetwarzane przez komputer w celu odtworzenia w czasie rzeczywistym obrazów badanych regionów anatomicznych.
Kiedy i dlaczego jest wykonywany?
Przezpochwowe USG jest zwykle stosowane u kobiet z problemami niepłodności, nieprawidłowymi krwawieniami (które mogą być związane z dość częstymi łagodnymi przyczynami, takimi jak mięśniaki lub polipy), bólem miednicy nieznanego pochodzenia, brakiem miesiączki, wrodzonymi wadami rozwojowymi macicy i jajników, a przed podejrzenia o guzy lub infekcje.
Można go również stosować pod koniec pierwszego miesiąca ciąży (USG położnicze) ze względu na jego zdolność do wcześniejszego podkreślania obrazów zarodka i jego przydatków, z definicją i jakością obrazów wyraźnie lepszych niż ultrasonografia przezbrzuszna. W późniejszych etapach ciąży można stosować przezpochwowe USG, jeśli wymagana jest lepsza wizualizacja struktur przylegających do szyjki macicy.
Przypominamy, że przezpochwowe USG nie wiąże się z użyciem promieniowania jonizującego (takiego jak stosowane podczas radiogramów), a zatem nie pociąga za sobą żadnego zagrożenia dla matki i płodu.
Jak to zrobić
Przezpochwowe USG może zastąpić przezbrzuszne USG miednicy (TAS), które musi być rygorystycznie wykonywane przy użyciu pełnego pęcherza, aby ułatwić wizualizację i badanie narządów miednicy. Przeciwnie, przezpochwowe USG jest korzystnie wykonywane z pustym pęcherzem, oszczędzając pacjentowi tego dyskomfortu; z drugiej strony, nie można przeoczyć możliwego dyskomfortu wytwarzanego przez sondę i wszelkich ręcznych operacji lekarza, które mogą poruszać macicę i inne narządy miednicy. Przypominamy w tym względzie, że wykonanie przezpochwowego USG jest bardzo podobne do badania ginekologicznego; pacjent faktycznie leży na wznak na kanapie w pozycji ginekologicznej. Sonda, pokryta rodzajem prezerwatywy posypanej sterylnym środkiem poślizgowym, jest następnie delikatnie wkładana do pochwy. Zazwyczaj nie jest wymagane specjalne przygotowanie w dniach poprzedzających badanie USG; cała dokumentacja dotycząca wcześniej przeprowadzonych badań musi zostać przekazana do kliniki, gdy wykonywane jest badanie USG, które można wykonać na dowolnym etapie cyklu miesiączkowego.
Przezpochwowe podejście do badania narządów miednicy pozwala uzyskać bardziej precyzyjne i szczegółowe obrazy z badania anatomicznego regionu, biorąc pod uwagę bliskość sondy do badanych struktur i biorąc pod uwagę brak narządów i tkanek napotkanych w sposób przezbrzuszny (jak dokładnie pęcherza i warstwy tłuszczowej, problematyczne u otyłych kobiet). W szczególności, dzięki zastosowaniu wyższych częstotliwości intonacji, przezpochwowa ultrasonografia pozwala uzyskać szczegóły anatomiczne macicy, jajników i endometrium, których nie można odtworzyć za pomocą TAS. Często jednak przezpochwowe USG i przezbrzuszne USG miednicy są wykorzystywane wspólnie, aby uzyskać ogólny obraz stanu zdrowia narządów miednicy. Transbrzuszne / przezpęcherzowe USG umożliwia lepszą wizualizację struktur powierzchownych i dystalnych do pochwy.
