definicja
Z medycznego punktu widzenia rak wątroby nazywa się rakiem wątroby: mówimy o raku w większości przypadków, niestety trudnym do rozwiązania. Rak wątroby, chociaż dość rzadki we Włoszech, jest bardzo zjadliwy, tak bardzo, że choroba daje śmiertelne skutki u prawie wszystkich pacjentów.
przyczyny
Rak wątrobowokomórkowy jest ściśle związany z marskością wątroby i niektórymi postaciami zapalenia wątroby; Wynika z tego, że ograniczenie spożycia alkoholu i unikanie seksu bez zabezpieczenia (czynniki ryzyka marskości i wirusowego zapalenia wątroby) są ważnymi wytycznymi w profilaktyce marskości wątroby, a więc także raka wątroby.
objawy
Jedną z najcięższych granic leczenia raka wątroby jest jego diagnoza: w rzeczywistości rak nie zaczyna się od żadnego konkretnego objawu, dlatego osoba nie zdaje sobie sprawy, że jest chora. Jednak rakowi wątroby mogą towarzyszyć: wodobrzusze, osłabienie, biegunka, ból brzucha, obrzęk, powiększenie wątroby, gorączka, utrata apetytu, żółtaczka, nudności, świąd, intensywne pragnienie, ciemny mocz, wymioty. W niektórych przypadkach (ognisko guza w otrzewnej) ból brzucha objawia się kolką i może powodować zapalenie otrzewnej.
Informacje na temat raka wątroby - leczenie raka wątroby Leki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem raka wątroby - leki na raka wątroby.
narkotyki
Jak widzieliśmy, największą przeszkodą w leczeniu raka wątroby jest diagnoza: w rzeczywistości, ze względu na swoistość objawów, rak wątroby jest zwykle diagnozowany, gdy jest zbyt zaawansowany. W rezultacie oczekiwana długość życia chorego jest bardzo niska: w większości przypadków wątroba jest poważnie zagrożona w momencie wykrycia guza.
Chirurgiczne wycięcie guza jest najbardziej bezpośrednią opcją terapeutyczną; niestety jednak szacuje się, że można operować tylko jedną czwartą chorych pacjentów.
Alternatywne techniki leczenia raka wątroby:
- Chemioterapia dożylna: mało skuteczna
- Miejscowa chemioterapia: lek przeciwnowotworowy wstrzykuje się do tętnicy wątrobowej (bezpośredni transport substancji czynnej do chorej wątroby)
- Podwiązanie tętnicy wątrobowej: w ten sposób zaprzecza się dostarczaniu składników odżywczych do wątroby, wskutek czego guz jest indukowany na śmierć
- Chemioembolizacja: ta praktyka wykorzystuje kontrastujące substancje farmakologiczne, które podkreślają miejsce nowotworu; interwencja ma na celu utrzymanie leków w wątrobie tak długo, jak to możliwe, blokując na stałe lub czasowo krążenie wątrobowe.
- Radioembolizacja: substancje radioaktywne są wstrzykiwane przez cewnik bezpośrednio do tętnicy wątrobowej, a stamtąd do obszaru dotkniętego guzem.
- radioterapia
- Przezskórna alkoholizacja: wstrzykuje się etanol in situ (do guza), stosując ultradźwięki (w celu identyfikacji masy guza) i igłę do wstrzykiwania alkoholu etylowego
- Ablacja laserowa (oczekująca na przeszczep)
- Przeszczepianie narządów: przeszczep wątroby jest ważną alternatywą terapeutyczną w leczeniu nowotworów; jednak nie zawsze jest to możliwe, biorąc pod uwagę, że rozwój raka jest często ograniczeniem.
Rak wątroby: leki
Skupmy się na terapeutycznym zastosowaniu leków do leczenia raka wątroby: przeanalizowaliśmy, że klasyczne podawanie ogólnoustrojowe (dożylne / doustne) leków przeciwnowotworowych nie wyraża w pełni oczekiwanego efektu terapeutycznego. Miejscowe zastosowania leków chemioterapeutycznych wydają się być bardziej skuteczne, bezpośrednio w tętnicy wątrobowej.
- Sorafenib (np. Nexavar) jest lekiem z wyboru w leczeniu raka wątroby i jest podawany w dawce początkowej 400 mg dwa razy na dobę, godzinę lub dwie po posiłku. Leczenie należy kontynuować, dopóki pacjent nie odniesie wyraźnych korzyści, bez poważnych skutków ubocznych. Podawanie tej nowej cząsteczki chemioterapeutycznej wydaje się zwiększać nadzieje pacjentów na przeżycie o trzy miesiące, w porównaniu z pacjentami, którzy nie przyjmują żadnych leków.
Należy jednak podkreślić, że ten aktywny składnik jest stosowany w terapii w celu poprawy warunków objawowych pacjenta: chemioterapia - szczególnie ogólnoustrojowa - odgrywa bardzo marginalną rolę w kontekście raka wątroby, biorąc pod uwagę, że skuteczność nie jest gwarantowana na rokowanie.
Pośród innych molekuł chemioterapeutycznych mniej stosowanych w leczeniu raka wątroby wspominamy:
- Gemcytabina (np. Gembin, tabin, gemzar)
- Oksaliplatyna (np. Eloksatyna, oksaliplatyna)
- Doksorubicyna (np. Adriblastina, Caelyx, Myocet)
Dawkowanie, sposób podawania i czas trwania leczenia opisanych powyżej leków muszą być ustalone przez lekarza na podstawie stopnia zaawansowania nowotworu i odpowiedzi na leczenie pacjenta.
