ogólność
Piąta choroba - znana również jako zakaźny rumień lub megaloeritema epidemiczna - jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez parwowirus B19.
U zdecydowanej większości pacjentów piąta choroba ustępuje samoistnie, bez problemów i bez godnych uwagi konsekwencji; dowodzi tego fakt, że wielu dorosłych dotkniętych piątą chorobą we wczesnym wieku twierdzi, że nie pamięta tej choroby zakaźnej i zakresu jej objawów.
Piąta choroba nie wymaga specjalnego leczenia, ponieważ goi się samoistnie w ciągu 1-3 tygodni.
Rokowanie jest doskonałe.
Co to jest piąta choroba?
Piąta choroba to choroba zakaźna pochodzenia wirusowego, z ostrym i nieco zaraźliwym przebiegiem, który zazwyczaj dotyka dzieci w wieku szkolnym.
Piąta choroba, o której wiadomo, że powoduje charakterystyczny rumień w rękach, nogach i policzkach, stanowi - obok różyczki, odry i szóstej choroby - jedną z głównych przyczyn wysypki związanej z wirusem.
Jak nazywa się „piąta choroba”?
Piąta choroba zawdzięcza swoją nazwę temu, że w porządku czasowym była piątą patologią zakaźną typowo młodocianą opisywaną w medycynie.
Inne nazwy piątej choroby
Piąta choroba znana jest również z nazwami: rumień zakaźny, megaloeritema epidemiczna i policzek .
Wybór tych synonimów tłumaczy się rumieniowym charakterem piątej choroby, w tym trzeciej, w której „policzek” jest przypomnieniem charakterystycznego rumienia, który wywołuje dana choroba zakaźna na poziomie policzków.
epidemiologia
Piąta choroba jest powszechna na całym świecie i chociaż może zainteresować każdego niezależnie od wieku, dotyka głównie dzieci i młodzież w wieku od 5 do 15 lat.
Piąta choroba ma pewną sezonowość; w rzeczywistości, z pewnymi wyjątkami, statystyki mówią, że większość przypadków klinicznych związanych z rumieniem zakaźnym występuje w okresie zimowym i wczesną wiosną.
przyczyny
„Choroba zakaźna pochodzenia wirusowego” oznacza uczucie, które pojawia się z powodu wirusa.
W konkretnym przypadku piątej choroby odpowiedzialnym wirusem jest tak zwany parwowirus B19 .
Parwowirus B19
Odkryty przypadkowo w 1975 r. Przez australijską wirusologię Yvonne Cossart, Parwowirus B19 należy do rodziny wirusów zwanej Parvoviridae i posiada, dla genomu, bardzo małą cząsteczkę DNA.
Dla tych, którzy nie byli tego świadomi, ten tropizm zasadniczo polega na tym, że Parwowirus B19 jest w stanie zaatakować jeszcze nie dojrzałe czerwone krwinki wciąż znajdujące się w szpiku kostnym.
Sposób przenoszenia piątej choroby
Przeniesienie piątej choroby (i parwowirusa B19) na nowego gospodarza może nastąpić poprzez:
- Wdychanie zainfekowanych kropel śliny, emitowanych przez nosiciela zakażenia, podczas kichania, kaszlu lub podczas mówienia.
- Kontakt z przedmiotami uprzednio dotkniętymi przez chore osoby, a następnie niepowodzenie mycia rąk.
- Bezpośredni kontakt z zakażoną krwią, wyraźnie należący do chorego podmiotu.
Inkubacja piątej choroby
Okres inkubacji piątej choroby (tj. Czas, który musi upłynąć, zanim pierwsze objawy pojawią się po pierwszej ekspozycji na patogen) może wynosić od minimum 4 do maksymalnie 21 dni; jednak zazwyczaj trwa 14-16 dni.
Kiedy pacjent jest zaraźliwy dla innych?
Osoba, która zachorowała na piątą chorobę, zaczyna być zaraźliwa przed wystąpieniem objawów (tj. W okresie inkubacji choroby), do momentu pojawienia się pierwszych oznak rumienia skóry.
Po tym poziom zaraźliwości zmniejsza się dość szybko, aż sam się zniesie.
Kto jest najbardziej zagrożony?
Ludzie najbardziej narażeni na piątą chorobę to:
- Młodzi ludzie w wieku od 5 do 15 lat;
- Ci, którzy pracują w szkołach i spędzają dużo czasu w bliskim kontakcie z młodymi ludźmi w wieku określonym powyżej (tj. Nauczycielami, współpracownikami szkół itp.);
- Rodzice dzieci i młodzieży zagrożonych piątą chorobą (tj. „Zwykli” młodzi ludzie w wieku od 5 do 15 lat).
Objawy i komplikacje
Ogólnie piąta choroba zaczyna się od objawów niespecyficznych, takich jak niska gorączka (łagodna gorączka), ból głowy, wyciek z nosa, ból gardła, zmęczenie i bóle stawów.
Ta symptomatologia trwa krótko (2-3 dni) i po wyczerpaniu pozostawia miejsce na najbardziej charakterystyczny objaw kliniczny piątej choroby: rumień skórny wspomniany na początku artykułu.
Rumień skórny piątej choroby ma bardzo specyficzne konotacje:
- Zaczyna się na poziomie policzków, które wydają się opuchnięte i bolesne, i rozszerza się wraz z upływem czasu na inne miejsca, takie jak pień, kończyny górne, pośladki i kończyny dolne;
- Polega ona na tworzeniu czerwonawych plam, czasem z ulgą. Te czerwonawe plamy są wynikiem szczególnego predylekcji parwowirusa B19 do niedojrzałych czerwonych krwinek;
- Na policzkach odpowiada za tzw. Erupcję motyla, prawdziwą objawową osobliwość piątej choroby;
- Rzadko wpływa na dłonie i podeszwy stóp;
- Zaczyna stopniowo zanikać. Szacunki pokazują, że u około 65% pacjentów zanika w ciągu 5-8 dni, podczas gdy w pozostałych 35% przypadków klinicznych ustępuje w ciągu 2-3 tygodni.
Czasami może się zdarzyć, że wraz z rumieniem skóry pojawia się wysypka doustna (charakteryzująca się małymi różowymi plamkami na podniebieniu i błonie gardłowej) oraz adenopatie potyliczne lub boczno-szyjne .
Nadal w każdych okolicznościach może się zdarzyć, że wraz z rumieniem pojawiają się także bóle stawów, o których mowa, gdy mowa o symptomatologii początku piątej choroby (możliwe jest zatem, że ból stawów pojawi się później).
Piąta choroba u dzieci i dorosłych
U dorosłych piąta choroba wywołuje objawy, które są tylko częściowo porównywalne do objawów u dzieci.
W rzeczywistości, podczas gdy u młodych pacjentów obecność rumienia skórnego opisanego powyżej przeważa w porównaniu z innymi zaburzeniami, u dorosłych pacjentów ból stawów jest lepiej odzwierciedlony (zwłaszcza w przypadku nadgarstków, kolan, kostek, palców i ramion) ).
Ciekawość: Jak ból stawów objawia się u młodzieży i dorosłych z piątą chorobą?
U dorosłych pacjentów ból stawów może występować na różne sposoby: w postaci ostrego zapalenia stawów (co najmniej 60% przypadków), podostrego zapalenia stawów, przewlekłego zapalenia stawów i bólu stawów (20% przypadków), któremu towarzyszy lub nie poczucie chronicznego zmęczenia.
Z drugiej strony, u dzieci ból stawów zwykle objawia się bólem stawów i, rzadziej, zapaleniem stawów i stawów.
Powikłania piątej choroby
Piąta choroba to choroba zakaźna umiarkowanej jednostki klinicznej, która jednak w określonych grupach ludzi może przerodzić się w poważne komplikacje.
Wśród osób szczególnie wrażliwych lub podatnych na piątą chorobę są:
- Osoby cierpiące na autoimmunologiczną niedokrwistość hemolityczną, talasemię alfa / beta, przewlekłą białaczkę szpikową, niedokrwistość hemolityczną z powodu niedoboru kinazy pirogronianowej i anemię sierpowatą .
- U tej szerokiej grupy wrażliwych pacjentów piąta choroba może mieć różne konsekwencje, w tym: ostra niedokrwistość, stałe zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, zanik retikulocytów (kryzys aplastyczny) i leukopenia.
- Kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. U tych pacjentów piąta choroba może powodować obrzęk płodu, znacznie zwiększając ryzyko poronienia.
- Osoby w stanie immunodepresji, na przykład z powodu choroby takiej jak ADIS lub przyjmowania leków chemioterapeutycznych.
diagnoza
Rozpoznanie piątej choroby opiera się zasadniczo na prostej ocenie i krytycznej analizie objawów i oznak, a zatem zasadniczo na badaniu fizykalnym i na wywiadzie.
Jest to możliwe, ponieważ piąta choroba - jak stwierdzono przy więcej niż jednej okazji - powoduje charakterystyczny rumień.
Jak zdiagnozować piątą chorobę przy braku charakterystycznego rumienia?
Rozpoznanie piątej choroby może być trudne do ustalenia, w przypadku, gdy dana choroba zakaźna ogranicza się do wywołania niespecyficznych objawów, bez powodowania klasycznego rumienia na policzkach lub innych częściach ciała.
Aby rozwiązać wątpliwości i kłopoty, które nieuchronnie wynikają z tych okoliczności, wystarczy, że lekarz przepisze pacjentowi serię badań krwi, które pozwolą na ustalenie dokładnego czynnika przyczynowego raz na zawsze.
ciekawość
Wobec braku wyraźnej symptomatologii, piąta choroba może być pomylona z odrą, różyczką, czwartą chorobą lub szkarłatną gorączką.
Ta ewentualność uzasadnia strategię diagnostyki różnicowej, opartą na dokładniejszych badaniach tego, co jest prostą analizą objawów.
terapia
Ogólnie piąta choroba nie wymaga żadnej szczególnej terapii, ponieważ ma tendencję do spontanicznego ustępowania, jednak bez jakiegokolwiek minimalnego wpływu na pacjenta.
Czasami, jeśli gorączka jest uporczywa i / lub ból stawów jest intensywny, może się zdarzyć, że lekarz prowadzący zaleci lek przeciwgorączkowy, taki jak paracetamol, który jest łatwy w użyciu i wystarczająco skuteczny wobec wyżej wymienionych objawów.
Najwyraźniej w trakcie choroby pacjent musi znajdować się w absolutnym spoczynku po jakiejkolwiek aktywności (szkole, pracy itp.), Aby ułatwić leczenie; co więcej, dobrze jest, że zabiera dużo wody, ponieważ prawidłowe nawodnienie utrzymuje funkcje organizmu wydajne (a to jest fundamentalne, gdy trwa działanie obronne przeciwko infekcji).
Zobacz także: Leki piątej choroby »
Ważna uwaga: unikaj promieniowania słonecznego
Rumień skóry, który charakteryzuje piątą chorobę, wymaga od pacjentów unikania ekspozycji na promieniowanie słoneczne, ponieważ są one potencjalnie odpowiedzialne za pogorszenie objawów skórnych.
rokowanie
Rokowanie w przypadku piątej choroby jest na ogół doskonałe. Powikłania są w rzeczywistości rzadkie i dotyczą określonych kategorii ludzi.
Jakie są czasy gojenia?
Czas leczenia od piątej choroby może wynosić od jednego do trzech tygodni .
Jak długo dziecko może wrócić do szkoły?
Dziecko może wrócić do szkoły i skontaktować się z innymi ludźmi po pojawieniu się wysypki. Jak już wspomniano, pojawienie się rumienia skóry zbiega się z końcem zaraźliwości pacjenta.
Niemniej jednak lekarze radzą poczekać kilka dni, aby uniknąć niepotrzebnego zmęczenia.
Czy ktoś, kto dostanie piątą chorobę, może znowu zachorować?
Piąta choroba wywołuje naturalną odporność; innymi słowy, po infekcji parwowirusem B19 człowiek jest w stanie rozwinąć naturalną ochronę przed wspomnianym wirusem, który zaprzecza jakiejkolwiek możliwości zachorowania ponownie w piątej chorobie.
profilaktyka
Obecnie nie ma szczepionki mającej na celu zapobieganie piątej chorobie, a biorąc pod uwagę zakres przedmiotowej infekcji, nie ma nawet potrzeby.
Jak zmniejszyć ryzyko infekcji?
Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, lekarze zalecają osoby z piątą chorobą oraz osoby, które się nimi zajmują, częste i dokładne mycie rąk.
Piąta choroba w skrócie: podsumowanie piątej choroby »
