Hipercyfoza grzbietowa

Dr De Domenico Giuseppe

Kolumna kręgowy

Hiperkoza: ocena e leczenie

Zabieg gimnastyczny

Kręgosłup

Kolumna kręgowa lub bruzda jest formacją kostno-mięśniową utworzoną przez nałożone i przegubowe segmenty kości, kręgi i znajduje się grzbietowo w tułowiu.

Rozróżniają w nim cztery segmenty lub „ cechy ” odpowiadające czterem częściom, w których pień jest podzielony:

1. Przewód szyjny, utworzony przez siedem kręgów szyjnych, w których pierwszy z nich jest przegubowy z kością potyliczną, który należy do czaszki, podczas gdy ostatni obejmuje przeguby z pierwszym kręgiem piersiowym.
2. Przewód piersiowy, składający się z dwunastu kręgów piersiowych, z którymi połączone są żebra.
3. Zamiast tego odcinek lędźwiowy składa się z pięciu kręgów lędźwiowych, z których ostatni jest umieszczony w połączeniu z kością krzyżową.
4. Droga miednicy kręgosłupa ma inną budowę niż części poprzedzające ją; w rzeczywistości tworzą go dwie kości, sacrum i kość ogonowa, które pochodzą z połączenia wielu prymitywnych segmentów kręgów, które się artykułują; święte artykułuje także dwie kości biodra. Pięć segmentów składowych można zidentyfikować w sacrum, cztery lub pięć w kości ogonowej.

Kolumna kręgowa składa się zatem z 33 lub 34 segmentów kości.

Ogólna charakterystyka kręgów

Z wyjątkiem kości krzyżowej i kości ogonowej, których odcinki kręgowe są ze sobą zespolone i silnie zmodyfikowane, kręgi można uznać za posiadające ogólną charakterystykę konstytucyjną, a także szczególne konformacje, które umożliwiają przypisanie ich do określonej sekcji kolumny, aw niektórych przypadkach rozpoznać je indywidualnie.

Kręgi to krótkie kości utworzone przez ciało i łuk, które razem tworzą otwór kręgowy .

Każdy kręg składa się również z:

1. proces kolczasty;
2. dwa procesy poprzeczne;
3. cztery apofizy stawowe, dwie wyższe, dwie gorsze, umieszczone bocznie;
4. dwie płyty;
5. dwie szypułki łączące ciało kręgu z apofizami.

Dwadzieścia cztery górne, ruchome kręgi są połączone ze sobą przez:

1. Krążki międzykręgowe
2. Wiązadła w kierunku wzdłużnym
3. Połączenia między połączonymi procesami
4. mięśnie

Krążki międzykręgowe, fibrocartilaginei, działają jak „bufor” między kręgami. W centrum dysku znajduje się jądro miażdżyste, galaretowate, pozbawione naczyń włosowatych, otoczone koncentrycznymi włóknami włóknistej chrząstki.

Krzywe fizjologiczne kręgosłupa i ich pochodzenie

Prosto na płaszczyźnie czołowej kręgosłup ma trzy krzywe na płaszczyźnie strzałkowej lub przednio-tylnej, uzasadnione wymogami pionu i chodu, a także kształtem krążków międzykręgowych i samych kręgów; te krzywe są:

1. fizjologiczna lordoza szyjki macicy, przednia wypukłość odcinka szyjnego
2. grzbietowa fizjologiczna kifoza, tylna wypukłość przewodu piersiowego
3. lordoza fizjologiczna lędźwiowa, przednia wypukłość kręgosłupa lędźwiowego

Krzywe te są mniej lub bardziej zaakcentowane w zależności od tego, czy sacrum, które tworzy podstawę kolumny, czy kręgi bezpośrednio nad nią, są mniej lub bardziej nachylone względem poziomu. Jeśli to, co święte, jest pochylone do przodu, zwykle się akcentuje i odwrotnie.

Wartość krzywych jest uwzględniona w standardzie - według Rocher-Rigaud - kiedy:

1. dla fizjologicznej lordozy szyjnej wynosi około 36 °;
2. dla fizjologicznej kifozy grzbietowej wynosi około 35 °;
3. dla fizjologicznej lordozy lędźwiowej wynosi około 50 °.

Odchylenia od położenia fizjologicznego mogą być spowodowane brakiem równowagi tkanki (mięśnie, więzadła, ścięgna) lub nieprawidłowościami strukturalnymi kości.

Klinicznie zmiany normalnej morfologii ciała wyróżniono w:

1. Paramorfizmy,
2. Dysmorfizmy .

W paramorfizmach odchylenie morfologiczne jest wynikiem niezgodnych pozycji utrzymywanych przez błędne zwyczaje posturalne, ból itp.

Innymi słowy, są to ogólnie zniekształcenia przejściowe, które można skorygować dobrowolnie i nie mogą być poparte zmianami w strukturach szkieletowych.

Paramorfizmy mają korzystne rokowanie funkcjonalne, ponieważ są one łatwo odwracalne, zwłaszcza jeśli są wcześnie diagnozowane i leczone.

Opuszczone dla siebie, zwłaszcza w wieku rozwoju, niektóre paramorfizmy mogą czasami przekształcić się w dimorfizmy z powodu stopniowego tworzenia strukturalnych modyfikacji szkieletowych. Dimorfizmy reprezentują zatem modyfikacje normalnej morfologii, podtrzymywane przez wrodzone zmiany (wady rozwojowe) lub nabyte przez struktury osteofibrozy. Ten ostatni nie może zostać skorygowany bez odpowiedniego leczenia ortopedycznego.

Wśród najczęstszych paramorfizmów wyróżniamy:

1. Hyperlordoza, akcentowanie lordotycznej krzywej lędźwiowej
2. Hypercyphosis, akcentowanie grzbietowej krzywej kifotycznej
3. Skrzydlate Scapulas
4. Postawa skoliotyczna .

KONTYNUACJA: Nadciśnienie grzbietowe »