fizjologia

Fizjologia tarczycy

Pod redakcją Ivana Mercoliniego

Tarczyca to gruczoł wydzielania wewnętrznego, zlokalizowany u podstawy szyi, o wadze około 20 g u osoby dorosłej. Jego charakterystyczny kształt nazywa się H lub papillon. Na ogół osoby z nadwagą określają jako wadliwe, aby uzasadnić swoją otyłość. W rzeczywistości mniej niż 3% otyłych wynika z przyczyn związanych z dysfunkcją tarczycy ...

Tarczyca jest odpowiedzialna za produkcję hormonów: trójjodotyroniny (T3) i tetrajodotyroniny lub L-tyroksyny (T4) (liczba za cząsteczką wskazuje liczbę obecnych atomów jodu), poprzez pęcherzyki zwane pęcherzykami. Tarczyca zawsze wytwarza kalcytoninę przez komórki parafolikularne. Kalcytonina wchodzi w mechanizm homeostazy wapnia w antagonizmie przytarczyc wytwarzanych przez gruczoły przytarczyczne. Jednak kalcytonina nie jest hormonem, który nas interesuje, więc nie będę jej leczył. Interesują nas hormony T3 i T4, ponieważ zobaczymy, że regulują one metabolizm jako główną aktywność: prawidłowy poziom tych hormonów jest jednym z kluczy do stałej i satysfakcjonującej utraty wagi.

Jod jest podstawowym składnikiem T3 i T4. Musi być przyjmowany wraz z dietą (około 150 mcg / dzień jest jego wymaganiem), chociaż procent pochodzi z samej tarczycy (która w tym sensie działa jako zbiornik jodu) iz wątroby po inaktywacji T3 i T4. Nadmiar jodu jest wydalany przez nerki i niewielką część przez żółć, a więc głównie z moczem, a mniej z kałem. Jod wchodzi do tarczycy poprzez aktywny transport, mechanizm, który wymaga ATP i działa przeciw gradientowi. Wewnątrz tarczycy. Jod jest zorganizowany i ulega pewnym przekształceniom aż do powstania monojodotyrozyny (MIT) i dijodotyrozyny (DIT), które są prekursorami T3 i T4. Wiem, że to broda, ale proszę, chodź za mną, ponieważ te koncepcje są ważne nie tylko dla zrozumienia mojej lekcji, ale także dla innych celów nie mniej interesujących. Na przykład, jeśli spojrzysz dalej, odkryjesz, że diiodotyrozyna jest substancją stosowaną w konkurencyjnym BB do fazy cięcia (odkryto, że działa na brązowy tłuszcz, na którym opiera się proces termogenezy, dlatego miałoby to działanie spalające tłuszcz). Może w przyszłej lekcji porozmawiam o tym.

Postaram się, o ile to możliwe, podsumować („I tu możesz zacząć się śmiać ....).

Kontynuując ... DIT + MIT tworzy trijodotyroninę (T3), podczas gdy dwie DIT tworzą T4. T3 uzyskuje się również na poziomie obwodowym (zwłaszcza w wątrobie) z T4. Około 80% krążącego T3 jest wytwarzane przez tyroksynę dzięki temu mechanizmowi, podczas gdy tylko 20% jest wytwarzane przez tarczycę, co powoduje znacznie więcej T4.

Efekty metaboliczne tych dwóch hormonów są praktycznie identyczne, co znacznie zmienia szybkość działania. T3 działa szybko i bardziej efektywnie (4 razy więcej), podczas gdy T4 jest wolniejszy, ale bardziej trwały (wykorzystuje mechanizm drugiego komunikatora).

Do tej pory napisałem T3 i T4, ale byłoby bardziej poprawne powiedzieć FT3 i FT4, które są wolnymi, aktywnymi cząsteczkami, niezwiązanymi z białkami osocza. Technika wiązania białek w organizmie umożliwia regulację tych hormonów na kluczu enzymatycznym, jak to ma miejsce na przykład w przypadku testosteronu. Normalne wartości FT3 we krwi mieszczą się w zakresie od 3 do 8 pmoli / L, podczas gdy T3 (frakcja związana) wynoszą od 1, 1 do 2, 6 nmoli / L. Standard FT4 wynosi od 10 do 25 pmoli na litr krwi, T4 wynosi od 60 do 150 nmoli / L. Aby nie zapomnieć o mnie w trakcie dyskusji, przewiduję, że wartość krwi uważana za normalną dla hormonu przysadki TSH (tyreotropina - wkrótce zobaczymy, co to jest) wynosi od 0, 15 do 3, 5 mU / L.

Normalne wartości tarczycy
Tyroksyna (T4) ogółem (TT4)60 - 150 nmoli / l
Tyroksyna (T4) wolna (fT4)10 - 25 pmoli / L
Trijodotyronina całkowita (T3) (TT3)1, 1 - 2, 6 nmol / l
Trójjodotyronina (T3) wolna (fT3)3, 0 - 8, 0 pmoli / L
Hormon tyreotropowy (lub tyreotropina) (TSH)0, 15 - 3, 5 mU / L

UWAGA: normalne zakresy mogą się różnić w zależności od laboratorium; ponadto czasami stosowane są różne jednostki miary (np. mcg / dl i ng / dl) iw tym przypadku wartości liczbowe są całkowicie różne od wymienionych. Wartości referencyjne mogą się również różnić w zależności od wieku i ciąży.

Ciekawe jest to, że osobliwością tarczycy jest przechowywanie jej hormonów do tego stopnia, że ​​skutki niedoczynności tarczycy pojawią się dopiero kilka miesięcy później.

Powiedziałem, że po uwolnieniu z tarczycy hormony te są głównie związane z białkami osocza, takimi jak albumina. Tylko niewielka część pozostaje wolna i aktywna (znacznie mniej niż 1%). Hormony te w wolnej postaci działają na prawie wszystkie tkanki ciała, a ich głównym skutkiem jest regulacja metabolizmu i termogenezy. Wyższy metabolizm oznacza więcej spożywanych kalorii i więcej definicji. Nie tylko to, ale wysokie poziomy tarczycy zwiększają diurezę. Ergo: dobry poziom T3 i T4 zmniejsza retencję płynów, zwiększa lipolizę i zwiększa metabolizm i termogenezę; możemy powiedzieć, że są hormonami tnącymi. Na tych efektach będziemy się koncentrować, ale w międzyczasie nazywam inne działania na rzecz kompletności kulturowej. Są one niezbędne do prawidłowego rozwoju układu nerwowego u dziecka: ich brak lub niedobór prowadzi do choroby zwanej kretynizmem tarczycy.

Hormony tarczycy stymulują perystaltykę jelit, erytropoezę. Mają one dwufazowy wpływ na odkładanie się minerałów na kościach: umiarkowane poziomy T3 / T4 poprawiają zwapnienie, podczas gdy poziomy nadprzyrodzone prowadzą do odwapnienia. To samo dotyczy syntezy białek: wzrasta wraz z normalnymi poziomami hormonów tarczycy, podczas gdy zmniejsza się, z przewagą katabolizmu, w przypadku wysokich wartości T3 i T4.

Na metabolizm glukozy wpływają również hormony tarczycy, które zawsze działają z insuliną w sposób dwufazowy: na normalnych poziomach T3 i T4 poprawiają wrażliwość komórek na insulinę, sprzyjając syntezie glikogenu, działając na receptory; wysokie poziomy T3 i T4 zamiast tego prowadzą do glikogenolizy, co powoduje wzrost poziomu cukru we krwi (ten efekt dwufazowy przywróci na myśl kortyzol ....).

Katecholaminy i hormony tarczycy, jak się wkrótce przekonamy, wspierają się nawzajem: wysoki poziom TSH zwiększa adrenalinę, zwiększając produkcję hormonów jodowanych. Podobnie wysokie poziomy T3 i T4 czynią komórki bardziej wrażliwymi na działanie katecholamin. Wynik netto to wzrost częstości akcji serca, skurczu, glikogenolizy i lipolizy oraz ogólnie metabolizmu. I tymi słowami odpowiadam tym, którzy w tych dniach zadawali sobie pytanie na forum, czy kawa jest anorektantem, czy raczej jest hiperglikemią i prowadzi do oporności na insulinę.

Zobacz, to zależy od warunków. Stymulatory beta i ogólnie anoreksanty są produktami, które powinny być stosowane podczas niskokalorycznych diet związanych z aktywnością fizyczną. W tych warunkach istnieją korzyści ze zwiększenia katabolizmu rezerw energii magazynowania. Gdy zamiast tego są używane podczas hiperalimentacji, akcentują sytuację hiperglikemii, co z czasem powoduje rozwój insulinooporności aż do cukrzycy typu II.

I nie powinno cię to dziwić. Jako wysoki poziom hormonów adrenergicznych i hiperalimentacji są one paradoksem, sztuczną sztuczką stworzoną przez współczesnego człowieka. Ewolucyjna wysoka adrenalina oznaczała polowanie, pracę, walkę, niebezpieczeństwo, zaopatrzenie w żywność STOMACH EMPTY. Po odzyskaniu ofiara zjadła uczucie sytości i odpoczęła, co spowodowało rozluźnienie nadnerczy. Stymulowanie nadnerczy na pełnym żołądku tworzy paradoks, którego wyraźną konsekwencją jest stan hiperglikemii, który służy jedynie dalszemu stymulowaniu produkcji insuliny. Dlatego dla tych, którzy pytają cię, czy kawa jest hiperglikemiczna, odpowiedz, że jest to prawdą tylko wtedy, gdy nie przestrzegasz prawidłowego programu odchudzania, ale używasz tego alkaloidu w diecie normokalorycznej lub wysokokalorycznej / glukozowej (jak ogólnie czy nie-sportowcy, którzy piją kawę pod koniec posiłku dla czystej przyjemności na podniebieniu). Przepraszam, jeśli otworzyłem ten nawias, ale dwufazowa natura hormonów jest ważną koncepcją i służy do zrozumienia, jak ludzkie ciało nie działa w czerni i bieli, ale raczej w „wielobarwności”. Dlatego nie ma prawdy, ale tyle prawd, ile jest warunków, w których stawia się to pytanie. I w ten sposób rozpoczynam także nacisk na różnych promotorów modnych diet, które dzielą jedzenie na DOBRE i MĘSKIE w bardzo prosty sposób, zapominając o takich pojęciach, jak ładunek glikemiczny, indywidualność, stan, wszechstronność i komplikacje ludzkiego ciała.

Nadszedł czas, abyśmy zatrzymali się na chwilę, aby podsumować główne punkty działania tych jodowanych hormonów.

  • To, co nas najbardziej interesuje, to ich działanie w regulowaniu metabolizmu energetycznego: odpowiednie poziomy pozwalają utrzymać wysokie zużycie kalorii i termogenezę. Nie tylko to: odpowiednie poziomy znacząco zmniejszają zatrzymywanie wody przez zwiększenie wydalania moczu. Ma to pozostać w dwóch podstawowych punktach dla miłośników piękna i dobrego samopoczucia. I znowu: przy niskich / średnich wartościach hormony tarczycy ułatwiają wchodzenie substancji odżywczych do komórki, wzmacniając wrażliwość na insulinę. Przy średnich / wysokich wartościach aktywują glikolizę ze wzrostem poziomu cukru we krwi.
  • Hormony tarczycy są ważne dla rozwoju nerwowego dziecka.
  • Lub Tarczyca optymalizuje działanie katecholaminy poprzez zwiększenie czułości receptorów komórkowych.
  • O.tiroidei służą do funkcjonowania perystaltyki jelit, a tym samym do zdrowej fizjologii przewodu pokarmowego.
  • T3 i T4 poprawiają mineralizację kości, ale jeśli ich poziom jest zbyt wysoki przez zbyt długi czas (np. Nadczynność tarczycy), występuje efekt odwrotny. To samo dotyczy syntezy białek (anabolizmu mięśniowego).