anatomia

Palato Duro i Palato Molle autorstwa A.Griguolo

ogólność

Twarde podniebienieimiękkie podniebienie ” to odpowiednio nazwy anatomiczne przedniej części i części powierzchni, które ograniczają jamę ustną na górze.

Twarde podniebienie i miękkie podniebienie mają znaczne różnice, choć na pierwszy rzut oka mogą wydawać się bardzo podobne. Na przykład, podniebienie twarde ma komponent kostny i okostnowy, którego miękkie podniebienie jest całkowicie pozbawione; ze swej strony miękkie podniebienie ma 5 mięśni, z których całkowicie brakuje podniebienia twardego.

Z funkcjonalnego punktu widzenia podniebienie twarde i podniebienie miękkie mają zasadniczy wpływ na trzy procesy: żucie, połykanie i fonację (tj. Emisję słów).

Krótki przegląd tego, czym jest podniebienie

Podniebienie to górna ściana jamy ustnej lub, jak to określają inne definicje, „dach ust”.

Podniebienie obejmuje kości, tkankę mięśniową i tkankę śluzową.

Czym jest Hard Palate i Soft Palate?

Twarde podniebienie i miękkie podniebienie są odpowiednio przednią częścią i tylną częścią tak zwanego dachu ust (lub podniebienia).

Chociaż trudno je odróżnić, podniebienie twarde i podniebienie miękkie różnią się od siebie; w rzeczywistości, pod błoną śluzową wspólną dla obu, podniebienie twarde ma komponent kostny, który w podniebieniu miękkim jest całkowicie nieobecny i zastąpiony w pewnym sensie przez komponent mięśniowy .

anatomia

Aby lepiej ocenić cechy anatomiczne podniebienia twardego i podniebienia miękkiego, konieczne jest osobne opisanie tego drugiego.

Twarde podniebienie

Twarde podniebienie jest zasadniczo formowaniem kości zaopatrzonym w podwójną powłokę: bardziej intymne pokrycie, odpowiadające warstwie okostnej, i bardziej zewnętrzne pokrycie, odpowiadające warstwie błony śluzowej.

Ściśle związane z okostną, błona śluzowa podniebienia twardego może być rozróżniona w górnej i dolnej .

Przykład błony śluzowej dróg oddechowych, górna błona śluzowa jest warstwą śluzówki podniebienia twardego, która patrzy w kierunku jam nosowych.

Z drugiej strony, na przykład błona śluzowa jamy ustnej, dolna błona śluzowa jest warstwą śluzówki twardego podniebienia zorientowaną w kierunku jamy ustnej; ta błona śluzowa jest oczywiście najbardziej interesująca pod względem opisu podniebienia twardego.

Twarde podniebienie stanowi 2/3 podniebienia, a ze względu na zajmowane przez niego miejsce działa jako element separacji między jamami nosowymi a jamą ustną.

Do zapamiętania!

Twarde podniebienie jest przednią częścią podniebienia.

KOMPONENT KOŚCI

Składnik kości podniebienia twardego wynika z wkładu:

  • Procesy podniebienia dwóch kości szczęki e
  • Pozioma warstwa dwóch kości podniebiennych .

Czy wiesz, że ...

Kość szczęki i kość podniebienna to dwie równe kości czaszki ; dokładniej, są to dwa z 14 elementów kostnych, które tworzą szkielet tak zwanego splancnocranium, jednego z dwóch dużych podziałów czaszki (druga to neurokranium ).

POWŁOKA Z MUCO-PERIOSTAL: RAGHE PALATYNA I RAFE PALATINO

W pobliżu łuku szczękowego szczególne pokrycie śluzówkowo-okostnowe (pokrycie śluzowo-okostnowe) form podniebienia twardego, w pozycji poprzecznej, nieregularnie wyglądające grzbiety, zwane zmarszczkami podniebiennymi (lub grzbietami podniebiennymi ), których zadaniem jest ułatwienie ruch żywności w kierunku kompleksu gardło-krtań.

Ponadto, w środkowej pozycji (tj. W środku) i tuż przed granicą z miękkim podniebieniem, powstaje linia z reliefem o podłużnym znaczeniu, nazywana rafe palatino .

RAPORTY

Twarde podniebienie graniczy z:

  • Łuk wyrostka zębodołowego szczęki na poziomie przednio-bocznego brzegu (tj. Z przodu iz boku);
  • Podniebienie miękkie, na poziomie marginesu tylnego (tj. Z powrotem);
  • Jamy nosowe powyżej;
  • Jama ustna, niżej.

Jaki jest łuk zębodołowy szczęki?

Łuk wyrostka zębodołowego szczęki jest częścią tej kości, w której znajdują się rowki dla korzeni zębów.

KRĄŻENIE KRWI

Napływ natlenionej krwi do podniebienia twardego jest zadaniem głównej tętnicy podniebiennej, gałęzi tętnicy szczękowej .

Z drugiej strony grupa żył tak zwanego splotu żylnego skrzydłowego zajmuje się drenażem z podniebienia miękkiego krwi ubogiej w tlen.

unerwienie

Unerwienie podniebienia twardego należy do głównego nerwu podniebiennego i do nerwu nosowo-podniebiennego (lub nerwu spenowo-podniebiennego ); głównym nerwem podniebiennym i nerwem nosowo-podniebiennym są dwie gałęzie tzw. zwoju pterigo-podniebiennego, który jest formacją nerwów, która łączy włókna nerwu szczękowego i nerwu w kanale skrzydłowym .

Unerwienie podniebienia twardego jest wyłącznie wrażliwe.

CYRKULACJA LIMFATYCZNA

Na poziomie podniebienia twardego krążąca limfa spływa, w dużej części, do głębszych górnych węzłów chłonnych szyjki macicy i, w mniejszym stopniu, do węzłów chłonnych zaogniskowych .

Górne głębokie węzły chłonne szyjne i węzły chłonne retrofarynarne należą do dużej rodziny tak zwanych węzłów chłonnych w szyi .

Miękkie podniebienie

Reprezentując tę ​​jedną brakującą trzecią część podniebienia, miękkie podniebienie jest formacją mięśniową, pokrytą błoną śluzową jamy ustnej, która właśnie z powodu bogatego składnika mięśni jest obdarzona wyraźną mobilnością.

Zgodnie z najbardziej klasycznymi opisami anatomicznymi podniebienia miękkiego, można na nim zidentyfikować dwie charakterystyczne części: tak zwaną część poziomą i tak zwaną część pionową .

Część pozioma jest naturalną kontynuacją podniebienia twardego; w porównaniu z tym ostatnim, oczywiście, brakuje mu składnika kostnego i okostnej.

Część pionowa, z drugiej strony, jest rodzajem wypukłości zorientowanej w kierunku podłogi jamy ustnej, wklęsłej, w części początkowej i wypukłej, w części końcowej, której kulminacją jest element anatomiczny, znany z pewnością większości ludzi: języczek .

Ważne jest, aby podkreślić, że tylny margines podniebienia miękkiego jest, że tak powiem, wolny, ponieważ za nim znajduje się pusta przestrzeń, która łączy jamy nosowe z jamą ustną ( nosogardziel lub nosogardziel ).

Do zapamiętania!

Miękkie podniebienie to tył podniebienia.

MIĘŚNIE MIĘKKIEJ PALATY

Mięśnie podniebienia miękkiego są w sumie 5 i są nazywane: mięsień tensorowy podniebienia, mięsień palatoglossus, mięsień podniebienno -gardłowy, mięsień dźwigacza podniebiennego i mięsień języczka .

  • Mięsień tensorowy podniebiennej zasłony.

    Pochodzenie: na przyśrodkowej płytce kości klinowej (sphenoid fossa);

    Wkładanie końcówki: w rozcięgno podniebienne ;

    Innervation: to aż do przyśrodkowego nerwu skrzydłowego (gałąź nerwu szczękowego);

    Funkcja: zapewnia napięcie miękkiego podniebienia, podstawowy ruch połykania.

  • Mięsień palatoglossus.

    Pochodzenie: na rozcięgno podniebienne;

    Wkładanie końcówki: na języku ;

    Innervation: to aż do splotu gardłowego (wyprowadzenie nerwu błędnego );

    Funkcja: pozwala podnieść tylną część języka i przesunąć go do tyłu, aby zapewnić optymalne połknięcie.

  • Mięsień podniebienno-gardłowy.

    Pochodzenie: na rozcięgno podniebienne;

    Wkładanie końcówki: na górnej krawędzi chrząstki tarczycy ;

    Innervation: to aż do splotu gardłowego (wyprowadzenie nerwu błędnego);

    Funkcja: służy do „ciągnięcia” gardła i krtani w górę, aby zagwarantować oddychanie.

  • Podniesienie mięśnia podniebiennego welonu.

    Pochodzenie: na kości skroniowej i trąbce Eustachiusza ;

    Wkładanie końcówki: w rozcięgno podniebienne;

    Innervation: to aż do splotu gardłowego (wyprowadzenie nerwu błędnego);

    Funkcja: zapewnia podniesienie podniebienia miękkiego, niezbędny ruch do połykania.

  • Mięsień języczka.

    Pochodzenie: na tylnej krawędzi podniebienia twardego;

    Wkładanie końcówki: na błonę śluzową języczka;

    Innervation: to aż do splotu gardłowego (wyprowadzenie nerwu błędnego);

    Funkcja: zapewnia podniesienie języczka.

Czym jest rozcięgno podniebienne?

Rozcięgno podniebienne przymocowane do tylnej krawędzi podniebienia twardego jest włóknistą osłonką podniebienia, której głównym zadaniem jest podtrzymywanie mięśni podniebienia miękkiego.

RAPORTY

Podniebienie miękkie graniczy z:

  • Podniebienie twarde, przednie;
  • Nosogardziel, z tyłu;
  • Część ustna gardła, poniżej;
  • Jamy nosowe i, w pewnym sensie, również wejście trąbki Eustachiusza, wyżej.

KRĄŻENIE KRWI

Napływ natlenionej krwi do podniebienia miękkiego jest zadaniem mniejszych tętnic podniebiennych (gałęzi zstępującej tętnicy podniebiennej ) i wstępującej tętnicy podniebiennej (gałęzi tętnicy twarzowej ).

Z drugiej strony drenaż z podniebienia miękkiego krwi ubogiej w tlen należy do grupy żył, które łączą się ze znanym już splotem żylnym skrzydłowym.

unerwienie

Unerwienie podniebienia miękkiego obejmuje zarówno włókna o wrażliwej naturze (unerwienie czuciowe), jak i włókna motoryczne (unerwienie ruchowe).

Wspomniane wyżej nerwy obejmują palatynę maggiore i naso-palatino (lub spheno-palatine) i mniejszy nerw podniebienny .

Podobnie jak nerwy maggiore podniebienne i nosowo-palatynowe, podrzędny nerw podniebienny pochodzi również ze zwoju pterigo-podniebiennego, który jest formacją nerwu grupującą włókna nerwu szczękowego i nerwu kanałowego.

Motorowe unerwienie podniebienia miękkiego jest natomiast zależne od nerwów splotu skrzydłowego (który, jak przypomną sobie czytelnicy, docierają do mięśni dźwigacza podniebienia, palatoglossusa, żyły podniebienno-gardłowej i mięśnia języczka) i nerwu skrzydłowego przyśrodkowy (który, jak wcześniej stwierdzono, dociera do mięśnia tensorowego podniebiennej zasłony).

Dwie ciekawostki dotyczące języczka

  • Czułe unerwienie obecne na podniebieniu miękkim powoduje, że dotyk tego ostatniego, zwłaszcza na języczku, uruchamia bodziec wymiotujący .
  • Ostatnie badania wykazały, że języczek nie odgrywa żadnej roli w zjawisku chrapania .

funkcja

Twarde podniebienie i podniebienie miękkie odgrywają zasadniczą rolę w procesach żucia pokarmu, połykania pokarmu i fonacji (tj. Wydawania słowa).

Twarde podniebienie

Twarde podniebienie bierze udział w żuciu, a podczas mowy w wydawaniu spółgłosek podniebiennych .

Podczas żucia, podniebienie twarde powoduje, że pokarm przemieszcza się w kierunku kompleksu gardła i krtani, kompleksu, po którym zaczyna się przełyk.

Aby umożliwić takie działanie, znane są zmarszczki podniebienne, obecne w początkowym odcinku, tuż po łuku zębodołowym szczęki.

Z drugiej strony, jeśli chodzi o dynamikę dyskursu, podniebienie twarde oferuje wsparcie dla języka, z którego możliwe jest, że dźwięki odpowiadające „c”, „n” lub „l” i dźwięki, które nie mieszczą się w alfabecie. Włoski, ale są obecne w wielu językach świata.

Czy wiesz, że ...

Ssaki (w tym ludzie, jeśli nie ma specjalnego leczenia chirurgicznego), które rodzą się z wadliwym podniebieniem twardym, umierają krótko po urodzeniu, ponieważ nie są w stanie ssać mleka matki.

Miękkie podniebienie

Podniebienie miękkie pozwala na prawidłowe połykanie, a podczas mowy gwarantuje emisję spółgłosek welarnych .

Podczas połykania podniebienie miękkie porusza się w taki sposób, aby wywołać zamknięcie przejścia do nosa (gardła gardłowego) i zamknięcie dróg oddechowych. Zapobiega to pobieraniu pokarmu (zwanego obecnie bolusem pokarmowym ) z drogi, która prowadzi do jam nosowych i ścieżki prowadzącej do tchawicy, a jednocześnie pozwala na podjęcie jednej ścieżki, najbardziej odpowiedniej, która to droga do przełyku .

Jeśli chodzi o dynamikę mowy, podniebienie miękkie pozwala generować dźwięki odpowiadające literom „k”, „g”, „x” lub „y”.

ciekawość

Podczas kichania podniebienie miękkie ma za zadanie odwrócić część wydalania w kierunku ust.

choroby

Podniebienie twarde i podniebienie miękkie mogą znajdować się w centrum różnych schorzeń, z których niektóre dotyczą obu, podczas gdy inne są specyficzne dla pierwszego lub drugiego.

Wśród schorzeń, które mogą jednocześnie oddziaływać na podniebienie twarde i podniebienie miękkie, warto wspomnieć o rozszczepie podniebienia.

Wśród stanów chorobowych, które mogą wpływać na podniebienie twarde lub podniebienie miękkie, zauważamy ropień podniebienia dla podniebienia twardego oraz opryszczkę i pęcherzycę zwykłą dla podniebienia miękkiego.

Czy wiesz, że ...

Rozszczep podniebienia jest wrodzoną chorobą podniebienia twardego i podniebienia miękkiego, co wiąże się z obecnością na tym drugim pęknięcia .

Na szczęście rozszczep podniebienia jest stanem uleczalnym z doskonałymi wynikami; w rzeczywistości istnieje doraźna procedura chirurgiczna, która pozwala zamknąć anomalny otwór obecny na podniebieniu twardym i podniebieniu miękkim.