Geody podchrzęstne - znane również jako torbiel rzekoma, podchrzęstne torbiele lub po prostu torbiele kostne - stanowią ważny objaw zapalenia kości i stawów (choroby zwyrodnieniowej stawów) i innych chorób stawów, takich jak dnawe zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów.
Termin „geodi”, typowo europejski, niewygodny dla porównania z mineralogią, gdzie geoda jest małą pustą skałą ograniczoną kryształami. W rzeczywistości, geody są przestrzeniami torbielowatymi, które powstają w kości podchrzęstnej lub poniżej chrząstki stawowej; podobnie jak w szczelinach lub ubytkach, na badaniu radiologicznym geody pojawiają się jako wiele radioprzeziernych obszarów o różnych rozmiarach, wyrażających
- mniej lub bardziej wyraźna resorpcja kości, z wstawieniem tkanki włóknistej
- wszelkie nagromadzenie płynu stawowego przeniknięte przez przestrzeń stawową
Te torbiele są często wielokrotne, o różnej wielkości i różnym wyglądzie.
Przyczyny pochodzenia
Ale dlaczego tworzą się geody? Uważa się, że podczas procesu artrozy pochodzenie torbieli kostnych jest związane z przenikaniem płynu maziowego do kości podchrzęstnej dotkniętej złamaniami kości, które, wraz z niewydolnością naczyniową tego obszaru, wytwarzają torbiele, które mogą komunikować się wtórnie ze stawem.
- Predyspozycje genetyczne + niekonsekwencja stawowa, przeciążenie lub otyłość → † Zużycie i uszkodzenie chrząstki stawowej → „zmniejszenie grubości stawów + uwalnianie mediatorów zapalnych → zwiększony obrót kości podchrzęstnej (leżącej u podłoża chrząstki) → † tworzenie osteofitów + obszary mikrozłamań z martwicą, resorpcją kości, a następnie penetracją płynu maziowego, uprzywilejowaną przez pęknięcia na powierzchni patologicznej chrząstki, zgodnie z obszarami największego obciążenia → † 'tworzenie torbieli kostnych (geod), które początkowo komunikują się ze stawem, ale później mogą się zamknąć przez odkładanie tkanki włóknistej
- zwężenie linii połączenia
- stwardnienie kości podchrzęstnej
- tworzenie osteofitów w obrzeżu stawu
Osteofity są marginalnymi osteokartilagowymi proliferacjami w postaci dzioba lub pazura, które powstają w celu zwiększenia powierzchni wspólnego kontaktu. Tak więc torbiele kostne można interpretować jako wynik „oszczędzania” kości, który w celu uzyskania większej odporności w niektórych obszarach osiąga główną resorpcję w innych.
W przypadku braku zwyrodnieniowych objawów kości lub badanego stawu, geody można uznać za łagodne neoformacje, o czym świadczy określenie „torbiel kości tętniakowej”, którego pochodzenie jest nadal niepewne.
pielęgnacja
Do tej pory nie ma prostego i skutecznego leku na chorobę zwyrodnieniową stawów i związane z tym zmiany kości i chrząstki; po rozpoczęciu degeneracja chrząstki jest prawie nie do zatrzymania i nieodwracalna, zwłaszcza gdy objawy osteofitów i geod są już widoczne. Dzięki odpowiednim pomocom terapeutycznym możliwe jest jednak spowolnienie tego zjawiska
- leki przeciwzapalne, miejscowe stosowanie kapicyny, naciekanie kwasu hialuronowego, zmniejszenie masy ciała w przypadku otyłości, stała aktywność fizyczna obejmująca ćwiczenia proprioceptywne i ruchowe zapobiegające nadmiernym przeciążeniom, korekcja ewentualnych wad postawy, integracja glukozaminy i siarczanu chondroityny dla doustna, alkaliczna dieta bogata w omega-3
lub przystąpić do chirurgicznej wymiany stawu uszkodzonego przez geody za pomocą protezy mechanicznej.
