Powiązane artykuły: Burns
definicja
Oparzenia są mniej lub bardziej rozległymi zmianami skórnymi lub innymi tkankami podstawowymi. Są one spowodowane kontaktem termicznym (płomienie, gorące ciecze, gorące ciała stałe lub para) lub działaniem substancji chemicznych (kwas solny, amoniak, soda kaustyczna itp.). Prąd elektryczny i ekspozycja na czynniki promieniujące, w tym promieniowanie ultrafioletowe, mogą również powodować ten sam efekt.
Oparzenia są klasyfikowane na podstawie głębokości i procentu całkowitej powierzchni ciała, której dotyczy:
- 1. stopień: ograniczony do naskórka;
- 2. stopień powierzchniowej grubości: obejmują część skóry właściwej;
- 2. stopień o średniej grubości: z udziałem skóry brodawkowatej;
- pełna grubość lub trzeci stopień: rozciągają się przez całą skórę właściwą i do leżącego poniżej tłuszczu.
Najczęstsze objawy i objawy *
- bezmocz
- astenia
- Zanik mięśni
- Zwiększenie ESR
- pęcherzyki
- Nabrzmiałe ramiona
- Spalanie języka
- ketonuria
- odwodnienie
- duszność
- Ból oka
- ektropium
- obrzęk
- entropion
- rumień
- czerwienica
- strup
- pęcherze
- cukromocz
- zapalenie języka
- Obrzęk powiek
- Zwiększona mocznikowego
- hiperkapnia
- hiperglikemia
- hiperkaliemia
- hipokalcemia
- niedoczulica
- Hipofosfatemia
- hiponatremia
- niedożywienie
- niedotlenienie
- niedociśnienie
- hipotermia
- Hipotrofia mięśniowa
- hipowolemia
- leukopenia
- Obrzęk limfatyczny
- Napompowany język
- lipotimia
- marasma
- skąpomocz
- bladość
- parestezje
- małopłytkowość
- przedomdleniowe
- świąd
- Czerwone kropki na języku
- rabdomiolizy
- Łuska na skórze
- Stan konfuzyjny
- Zimne pocenie się
- Trichiasis
Dalsze wskazówki
Objawy zależą od głębokości oparzenia, rozległości zmian chorobowych i obszaru dotkniętego chorobą.
Oparzenia pierwszego stopnia są najłagodniejsze: pojawiają się jako zmiany ograniczone do najbardziej powierzchownej warstwy skóry; określić pojawienie się na skórze prostego zaczerwienienia (rumienia), któremu towarzyszy miejscowy ból i pieczenie. Leczą się spontanicznie w ciągu kilku dni, nie pozostawiając blizn.
W przeciwieństwie do poprzednich, oparzenia drugiego stopnia ( grubość powierzchniowa ) są głębsze (wpływają na naskórek i leżącą poniżej warstwę tkanki); powodują intensywne zapalenie skóry, obrzęk i powstawanie pęcherzy wypełnionych płynem (flittene lub pęcherzyki). Leczenie jest bardzo powolne, ale spontaniczne i ma korzystne wyniki.
Oparzenia drugiego stopnia ( głęboka część grubości ): są mniej bolesne niż wiele powierzchownych oparzeń. Zmiany mogą być białe, czerwone lub czerwono-białe plamy. Mogą tworzyć się pęcherzyki lub płyny; oparzenia te są zwykle suche, nie mają tendencji do gojenia lub naprawy bardzo powoli (trwa to co najmniej 3-4 tygodnie). Blizny są często ciężkie.
Oparzenia trzeciego stopnia ( pełna grubość ) reprezentują najpoważniejsze zmiany chorobowe, ponieważ występuje głębokie zaangażowanie tkanki. Nie ma bólu z powodu zniszczenia zakończeń nerwowych (znieczulenie lub hipoestezja). Skóra wydaje się czarna i zwęglona, brązowy lub biały marmur, sucha i trudna w dotyku. Leczenie trwa długo i pozostawia trwałe blizny.
Oparzenia mogą powodować zarówno powikłania systemowe, jak i miejscowe. Głównymi czynnikami, które przyczyniają się do tych konsekwencji, jest zerwanie integralności normalnej bariery naskórkowej i utrata płynów ze spalonej tkanki. Powikłania ogólnoustrojowe mogą wynikać z głębokich oparzeń lub dużych powierzchni ciała; najczęstsze to hipowolemia, zakażenie uszkodzonych tkanek, współistniejąca poważna uraz i możliwe uszkodzenie w wyniku wdychania dymu. Utrata ciepła może być zatem znacząca: nie ma termoregulacji w uszkodzonej skórze właściwej, szczególnie w odsłoniętych zmianach (hipotermia). Mogą również wystąpić deficyty elektrolityczne i kwasica metaboliczna. Lokalne komplikacje obejmują zamiast tego strupy i blizny. Strup to tkanka martwicza spowodowana głębokimi oparzeniami; jeśli jest zwężający, ogranicza ekspansję tkanek w odpowiedzi na obrzęk i powoduje miejscowe niedokrwienie. Z drugiej strony blizny pochodzą z samoistnego leczenia; u niektórych osobników tworzą się bliznowce.
Wczesna interwencja medyczna jest prawie zawsze konieczna. Leczenie urazów oparzeniowych opiera się na stosowaniu miejscowych antybiotyków, regularnym oczyszczaniu, a czasami przeszczepie skóry.
