Melatonina: skutki uboczne i przeciwwskazania

Przesłanka: endogenne suplementy melatoniny i melatoniny

Przed analizą możliwych skutków ubocznych suplementów melatoniny dobrze jest pamiętać, czym jest endogenna melatonina (tj. Wytwarzana przez organizm ludzki) i jakie są jej funkcje biologiczne.

• Melatonina jest rozpuszczalnym w tłuszczach i rozpuszczalnym w wodzie hormonem wytwarzanym przez szyszynkę ; szyszynka jest również małym gruczołem wydzielania wewnętrznego normalnie obecnym w mózgu kręgowców;
• Melatonina jest regulatorem cyklu snu i czuwania ; w rzeczywistości, poprzez uwolnienie w godzinach wieczornych, nasada nasila typowe poczucie zasypiania, które oddaje człowieka, gdy zachodzi słońce.
• Potwierdzenie tego, co zostało powiedziane, pochodzi z pomiarów poziomów melatoniny w osoczu u człowieka w ciągu 24 godzin normalnego dnia: w godzinach dziennych ilość melatoniny w osoczu jest mała; wraz z nadejściem ciemności, stężenie tego samego osocza zaczyna rosnąć stopniowo, pozostając na wysokim poziomie przez cały noc (szczyt jest w środkowych godzinach nocy).

SUPLEMENTY MELATONIN

Według statystyk, wśród głównych konsumentów suplementów melatoniny znajdują się osoby powyżej 50. roku życia oraz osoby, które wykonują specjalne zmiany w pracy iz tego powodu mają zmieniony cykl snu i czuwania.

Efekty uboczne

Skutki uboczne melatoniny są problemami, które według ekspertów raczej wpływają na chronicznych konsumentów suplementu hormonalnego, o którym mowa, niż na jego sporadycznych konsumentów (gdzie dla sporadycznych konsumentów mamy na myśli konsumenta przez krótki okres czasu) ).

Po wyjaśnieniu tego pierwszego podstawowego aspektu, możliwe jest dotarcie do sedna dyskusji za pomocą następującego stwierdzenia: skutki uboczne melatoniny można odróżnić przy powszechnym, rzadkim, rzadkim i nieprawidłowym stosowaniu.

Najczęstsze działania niepożądane melatoniny obejmują:

• Senność w ciągu dnia;
• Ból głowy;
• Zawroty głowy.

Wśród niezwykłych skutków ubocznych melatoniny zauważamy:

• tachykardia;
• depresja;
• psychoza;
• Zaburzenia ruchowe;
• nadciśnienie tętnicze;
• lęk;
• niepokój;
• Zmniejszona ślina (suchość w ustach);
• słabość;
• Zjawiska zapalne w skórze;
• Żółtaczka (dlatego żółta skóra i żółte oczy, określone przez zmianę składu krwi);
• Dyskomfort w jamie brzusznej;
• Reakcje alergiczne.

Wreszcie, wśród rzadkich skutków ubocznych melatoniny, wspominamy:

• Zwiększenie lub zmniejszenie pożądania seksualnego;
• Zmiany nastroju;
• omdlenia;
• Zmniejszenie liczby płytek krwi i sodu we krwi (tj. We krwi);
• Nienormalne pragnienie;
• Nocne skurcze mięśni.

Jeśli chodzi o skutki uboczne nieprawidłowego użycia melatoniny, patrz dedykowana sekcja.

senność

Senność w dniu następującym po dniu spożycia jest jednym z najczęstszych i najważniejszych skutków ubocznych melatoniny.

To wyjaśnia, dlaczego farmaceuci i zielarze, sprzedając suplementy melatoniny, wykazują szczególne zainteresowanie pracą wykonywaną przez klientów i dlaczego, w obliczu niebezpiecznej pracy, pamiętają skutki wyżej wymienionych przygotowań na zdolność czujności tych, którzy ich zatrudniają.

Co więcej, zła praca w praktyce, która wymaga maksymalnej uwagi, takiej jak działalność operatora dźwigu lub kierowcy kuriera, może zagrozić życiu pracownika i innych osób.

Tachykardia i depresja

U tych, którzy przyjmują leki na serce lub modulują nastrój, tachykardia i depresja są działaniami niepożądanymi melatoniny, których nie należy lekceważyć (NB: w przypadku interakcji lekowych patrz dedykowany rozdział).

Opinia lekarza w tych sytuacjach ma fundamentalne znaczenie.

Reakcje alergiczne

Jest bardzo mało prawdopodobne, aby reakcje alergiczne lub pseudoalergiczne, które mogą następować po spożyciu melatoniny, były spowodowane samą melatoniną; podczas gdy zdecydowanie bardziej realistyczne jest, że są one związane z substancjami pomocniczymi obecnymi w preparacie.

Jeśli dana osoba ma świadomość, że jest uczulona na pewną możliwą substancję pomocniczą (np. Laktozę), dobrze jest poinformować farmaceutę lub zielarza przy zakupie suplementu melatoniny, aby wskazał preparat bez powyższej substancji pomocniczej (a zatem bez laktozy).

Niekorzystne skutki niewłaściwego użycia

Prawidłowe użycie suplementu melatoniny jest bardzo ważne.

W rzeczywistości wygląda na to, że jeśli użytkownik przygotuje się zbyt mało czasu przed snem (mniej niż 1-2 godziny), skutki na ciele mogą być niekorzystne, a sen w nocy może być opóźniony. Dzieje się tak, ponieważ organizm nie ma czasu niezbędnego do przyswojenia spożywanej melatoniny.

Jak można zrozumieć, taki niekorzystny wpływ nie jest znaczący; jednak może to być denerwujące, ponieważ uniemożliwia osobom korzystającym z suplementu melatoniny spanie w pożądanym czasie.

ciekawość

Ciekawe badania naukowe wykazały, że czasami pacjenci, którzy przyjmują melatoninę tuż przed snem, nieświadomi nieprawidłowości tego zachowania, nadal potrafią zasnąć, nie napotykając problemu bezsenności.

Dzięki temu wyżej wspomniani badacze chcieli pokazać, że dla niektórych efekt placebo może odgrywać bardziej skuteczną rolę niż rzeczywista melatonina.

Interakcje narkotykowe

Kiedy mówimy o skutkach ubocznych leku, powinniśmy również wspomnieć o możliwych problemach, które mogą wyniknąć z interakcji między wspomnianym lekiem a innymi preparatami farmakologicznymi stosowanymi w tym samym okresie.

Jeśli chodzi o melatoninę, wykazało to, że może oddziaływać z różnymi lekami, w tym:

• Środki uspokajające, takie jak depresory ośrodkowego układu nerwowego, benzodiazepiny i hipnotyczne środki uspokajające . Leki te wywołują senność; dlatego, jeśli wzięte razem z innym lekiem, który wywołuje senność, taką jak melatonina, mogą one wywołać niepożądane końcowe działanie uspokajające, wyższe niż te, które są rzeczywistymi potrzebami pacjenta.
  • Przykłady leków uspokajających, z którymi melatonina może oddziaływać: klonazepam, lorazepam, fenobarbital i zolpidem.

  • Zakres interakcji: umiarkowanie silny.
• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe . Melatonina zmniejsza zdolność krzepnięcia krwi. W związku z tym, jeśli zostanie wzięty razem z antykoagulantem lub antyagregatorem, może to spowodować nadmierną płynność krwi, co stwarza zagrożenie w przypadku utraty krwi.
  • Przykłady leków przeciwzakrzepowych / przeciwpłytkowych, z którymi melatonina może oddziaływać: aspiryna, ibuprofen, naproksen, warfaryna i heparyna.

  • Zakres interakcji: umiarkowany.
• Środki immunosupresyjne . Melatonina stymuluje układ odpornościowy, co czyni go silniejszym. W rezultacie może to zmniejszyć działanie leków immunosupresyjnych, zalecanych na przykład w celu promowania przeszczepów narządów.
  • Przykłady leków immunosupresyjnych, z którymi melatonina może oddziaływać: azatiopryna, cyklosporyna, daklizumab, kortykosteroidy i prednizon.

  • Zakres interakcji: umiarkowany.
• Insulina i inne leki przeciwcukrzycowe . Melatonina może mieć działanie hiperglikemiczne, co oznacza, że ​​może podnieść poziom glukozy we krwi. W związku z tym, jeśli jest przyjmowany przez diabetyka, może anulować działanie insuliny i innych leków o działaniu hipoglikemicznym, czyli obniżających poziom cukru we krwi.
  • Przykłady leków na cukrzycę, z którymi melatonina może oddziaływać: glimepiryd, insulina, pioglitazon i tolbutamid.

  • Zakres interakcji: umiarkowany.

Inne interakcje farmakologiczne melatoniny:

• Echinacea
• Leki do leczenia ADHD
• Niektóre inhibitory pompy protonowej, takie jak lansoprazol lub omeprazol
• NLPZ
• Narkotyki
• kortykosteroidy
• Pigułka antykoncepcyjna . U kobiet stosowanie pigułki antykoncepcyjnej zwiększa wydzielanie endogennej melatoniny. Dlatego połączenie pigułki antykoncepcyjnej i suplementu melatoniny powoduje podwyższony poziom tego ostatniego w organizmie i nieumiarkowane działanie uspokajające.

  Zakres interakcji: umiarkowany.

• Leki przeciwdrgawkowe (lub leki przeciwpadaczkowe ). Melatonina może zmniejszać działanie tych leków, stosowanych w zwalczaniu padaczki.

  Z tego samego powodu melatonina jest możliwym wzmacniaczem wszystkich tych leków, które wśród działań niepożądanych mają zdolność wywoływania napadów padaczkowych.

  • Przykłady leków przeciwdrgawkowych, z którymi melatonina może oddziaływać: gabapentyna, fenobarbital.

  • Przykłady leków, których konwulsyjne działania niepożądane mogą być nasilone przez melatoninę: narkotyki, antybiotyki, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwarytmiczne, środki znieczulające, leki przeciwdepresyjne i immunosupresyjne.

  • Zakres interakcji: umiarkowany.
• Nifedypina . Jest to lek przeciw nadciśnieniu ( przeciwnadciśnieniowe ), należący do grupy blokerów kanału wapniowego.

  Melatonina przyjmowana jednocześnie może zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe nifedypiny.

  • Zakres interakcji: umiarkowany.
• Werapamil . Jest to kolejny lek przeciwnadciśnieniowy z grupy blokerów kanału wapniowego. W połączeniu z melatoniną zmniejsza skutki tego ostatniego dla pacjenta, ponieważ wspomaga i przyspiesza wydalanie z organizmu.
  • Zakres interakcji: umiarkowany.
• Fluwoksamina . Należąc do klasy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, lek ten jest stosowany w leczeniu ciężkiej depresji.

  Jeśli jest przyjmowany razem z melatoniną, zwiększa działanie tego ostatniego, oprócz życzeń pacjenta, ponieważ sprzyja wchłanianiu przez komórki organizmu (innymi słowy, fluwoksamina wzmacnia uspokajające działanie melatoniny ).

  • Zakres interakcji: umiarkowany.

Ciekawość: kofeina i melatonina oddziałują na siebie?

Kofeina jest alkaloidem zdolnym do obniżania poziomu melatoniny w organizmie człowieka. W związku z tym jego jednoczesne przyjmowanie z suplementem melatoniny może spowodować niewielki wpływ tego ostatniego.

Przeciwwskazania

W świetle możliwych skutków ubocznych melatoniny i jej możliwych interakcji lekowych, środowisko medyczne zaleca maksymalną uwagę przy stosowaniu wyżej wymienionego hormonu, jeśli pacjent zalicza się do jednego lub więcej z następujących przypadków:

• Jest uczulony lub nadwrażliwy na melatoninę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą obecną w suplemencie;
• Cierpi na chorobę wątroby;
• Cierpi na chorobę nerek;
• Cierpi na chorobę autoimmunologiczną;
• Przedstawia nadciśnienie;
• Cierpi na cukrzycę;
• Cierpi na padaczkę;
• Cierpi na depresję;
• Przedstawia pewną chorobę krzepnięcia (np .: hemofilia);
• Przedstawia historię transplantacji narządów.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Obecnie eksperci nie wyjaśnili jeszcze, czy suplementy melatoniny mają negatywny wpływ na płód i jego prawidłowy rozwój. Dlatego w obliczu tak wątpliwej sytuacji dobrze jest, aby kobieta w ciąży przed przyjęciem suplementu melatoniny zapytała lekarza i poprosiła go o opinię.

To samo dotyczy karmienia piersią: pomimo braku dowodów dotyczących skutków ubocznych melatoniny u kobiet karmiących piersią dobrze jest skontaktować się z lekarzem.