definicja
Zmieniona tolerancja na glukozę lub IGT (skrót od „ Upośledzona tolerancja glukozy” ) jest stanem, w którym glikemia - dwie godziny po podaniu doustnym z 75 gramami glukozy - przyjmuje wartości między 140 mg / dl a 200 mg / dl,
diagnoza
Test stosowany do diagnozowania upośledzonej tolerancji glukozy nazywa się OGTT lub doustną krzywą obciążenia glukozą: po szybkim co najmniej ośmiu godzinach przeprowadza się wstępny test glikemiczny na małej próbce krwi żylnej; na końcu kolekcji pacjent jest proszony o spożycie płynnego posiłku opartego na 75 gramach glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml wody.
Stężenie glukozy we krwi jest następnie monitorowane w regularnych odstępach czasu, aby odtworzyć przebieg stężenia glukozy we krwi w czasie. Najbardziej orientacyjne dane uzyskuje się po 120 minutach od spożycia: jeśli w tej chwili glikemia wynosi od 140 do 200 mg / dl, test nietolerancji glukozy jest dodatni.
W obecności IGT poziom glukozy na czczo może być całkowicie normalny lub tylko nieznacznie zwiększony; w tym drugim przypadku mówimy o zaburzonej glikemii na czczo lub IFG związanym z IGT.
| Poziomy glikemiczne | normalny | Zmieniony poziom cukru we krwi a post (IFG) | Zmieniona tolerancja glukoza (IGT) | Cukrzyca (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Plazma żylna | na czczo | 120 ' | na czczo | 120 ' | na czczo | 120 ' | na czczo | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / L) | <6, 1 | <7, 8 | > 6, 1 - <7, 0 | <7, 8 | <7, 0 | > 7.8 | > 7, 0 | > 11, 1 |
1999 Kryteria cukrzycy WHO - interpretacja doustnego testu tolerancji glukozy - OGTT
*> (100 mg / dl według ADA - American Diabetes Association)
Zagrożenia dla zdrowia
Upośledzona tolerancja glukozy charakteryzuje się obiektywną anomalią metabolizmu glukozy. Ponieważ wartości glikemiczne pozostają jednak poniżej poziomu progowego niezbędnego do sformułowania diagnozy cukrzycy, ta anomalia ma ogólne wymiary.
Nawet jeśli jest to „tylko” etap przedcukrzycowy, nie należy lekceważyć informacji zwrotnej z IGT. W rzeczywistości, w porównaniu z pacjentem z euglikemią, pacjent z upośledzoną tolerancją glukozy jest narażony na większe ryzyko sercowo-naczyniowe, zwłaszcza w odniesieniu do choroby niedokrwiennej serca.
Upośledzona tolerancja glukozy jest zazwyczaj związana z zespołem metabolicznym, charakteryzującym się obecnością insulinooporności, kompensacyjnej hiperinsulinemii, hipertriglicerydemią, obniżonym poziomem cholesterolu HDL i nadciśnieniem tętniczym. Wspólnym wątkiem, jak również głównym czynnikiem sprawczym tych patologii, jest nadwaga, zwłaszcza gdy nadmiar tłuszczu koncentruje się na poziomie trzewnym.
Co robić
Główna strategia interwencji w celu przywrócenia normalnego poziomu glikemii poposiłkowej opiera się zatem na zbliżeniu lub utrzymaniu zdrowej wagi. Ten wynik osiąga się poprzez ograniczenie spożycia kalorii, węglowodanów, zwłaszcza prostych i nasyconych, przy jednoczesnym zwiększeniu spożycia świeżych warzyw.
Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj: Przykładowa dieta dla cukrzycy typu 2
Aktywność fizyczna jest również bardzo ważna; jeśli po grzechu obżarstwa szybki spacer, aby pomóc aktywności brązowej tkanki tłuszczowej może być pomocny, chodź energicznie przez trzydzieści minut dziennie (lub przynajmniej rób to 4 razy w tygodniu) i preferuj zdrowe schodzenie do windy, to niezwykle skuteczna strategia zapobiegania cukrzycy i poprawy ogólnego samopoczucia i profilu lipidowego (cholesterolemia, triglicerydemia itp.).
Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj: Aktywność fizyczna i cukrzyca typu 2
W przypadku zmienionej tolerancji glukozy, niektóre suplementy, w szczególności te oparte na włóknach roślinnych, mogą być pomocne, których użycie należy wcześniej omówić z lekarzem.
Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj: Rośliny lecznicze i cukrzyca
Ponadto, jeśli uzna to za stosowne, lekarz może zalecić stosowanie prawdziwych leków, zdolnych do działania zarówno na poziomie glikemii, jak i nadwadze (patrz akarboza i orlistat).
