Powiązane artykuły: Wrzód dwunastnicy
definicja
Wrzód dwunastnicy jest erozją, która rozwija się w pierwszych centymetrach dwunastnicy. W praktyce powstaje rodzaj otwartej rany, mniej lub bardziej głębokiej, która wpływa na wewnętrzną wyściółkę pierwszej części jelita cienkiego.
Na początku choroby występuje brak równowagi, który zmienia naturalne mechanizmy obronne błony śluzowej dwunastnicy z kwaśnych soków żołądka. Owrzodzeniu dwunastnicy towarzyszy na ogół zwiększone wydzielanie żołądkowe, co z kolei sprzyjają czynniki genetyczne, stres, palenie i nieprawidłowe nawyki żywieniowe. W szczególności dwunastnica jest uwarunkowana ciągłym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych i infekcją Helicobacter pylori, bakterią zdolną do zmiany warstwy ochronnej błony śluzowej dwunastnicy.
Najczęstsze objawy i objawy *
- niedokrwistość
- anoreksja
- Atonia jelitowa
- Zwiększony apetyt
- Złe trawienie
- Ból w biodrze
- Ból brzucha
- Ból w klatce piersiowej
- Ból w pępku
- Ból w górnej części brzucha
- Ból mostka
- hematemesis
- Krwotok z przewodu pokarmowego
- zgaga
- Fekalia picee
- Obrzęk brzucha
- hipowolemia
- melena
- nudności
- Nudności i wymioty we wczesnych stadiach ciąży
- Utrata masy ciała
- Perforacja przewodu pokarmowego
- Peritonismo
- Napompowany żołądek
- przyspieszony oddech
- wymioty
- Wymioty żółciowe
Dalsze wskazówki
Najbardziej charakterystycznym objawem wrzodu dwunastnicy jest pojawienie się palącego, tępego i ciągłego bólu, znajdującego się między dolnym końcem mostka a pępkiem. Pojawia się łatwiej w stanie na czczo i jest zwykle osłabiony przez spożycie pokarmu, ale nawracający 2-3 godziny po posiłku. Ból, który budzi pacjenta w nocy, jest częsty i bardzo sugeruje wrzód dwunastnicy. Czasami występują inne objawy, takie jak utrata apetytu, obrzęk, nudności i wymioty. Wrzód, jeśli nie jest leczony, może obejmować głębiej błonę śluzową dwunastnicy, wywołując prawdziwe krwawienie. Powikłanie to może powodować niedokrwistość lub, jeśli pojawi się w ostry sposób, może objawiać się wyraźniej, z emisją krwi poprzez wymioty lub obecność strawionej krwi w kale. Wrzód może również przebiegać przez całą grubość dwunastnicy, przebijając uszkodzoną ścianę. Mogą zatem uzyskać infekcje lub urazy sąsiednich narządów. Perforowany wrzód jest stanem wymagającym natychmiastowego leczenia medyczno-chirurgicznego. Dlatego należy zwrócić uwagę na pojawienie się nagłego i kłującego bólu, oprócz objawów już opisanych dla krwawienia.
Inną konsekwencją, która może wystąpić, jest okluzja spowodowana stanem zapalnym i powstaniem tkanki bliznowatej.
Z diagnostycznego punktu widzenia, wrzód dwunastnicy podejrzewa się na podstawie objawów i potwierdza endoskopią (gastroduodenoskopia), biopsjami błony śluzowej, badaniem zakażenia Helicobacter pylori i radiogramami.
Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy obejmuje stosowanie leków zobojętniających kwas, antagonistów receptora histaminowego H2 i inhibitorów pompy protonowej. Co więcej, eradykacja Helicobacter pylori przez antybiotyki jest niezbędna, jeśli ta bakteria jest obecna. Z drugiej strony leczenie chirurgiczne jest zarezerwowane dla cięższych przypadków i powikłań, takich jak krwawienie lub perforacja.
