ogólność
Hipoglikemia to szybkie obniżenie stężenia glukozy we krwi. Jest to najczęstsza z ostrych powikłań cukrzycy leczonej farmakologicznie i może prowadzić do szeregu niebezpiecznych konsekwencji.
Hipoglikemia występuje częściej w przerwach między posiłkami iw nocy. Główne przyczyny tego zjawiska obejmują: nieprzestrzeganie harmonogramów i rodzaju diety, nieprzewidzianą i męczącą aktywność fizyczną, insulinę lub doustne środki hipoglikemiczne przyjmowane w nadmiernych ilościach.
Co
Mówi się o niskim poziomie cukru we krwi, hipoglikemii lub hipoglikemii, gdy poziom glukozy we krwi spada poniżej 60-70 mg / dl.
Regulacja stężenia glukozy we krwi
Glukoza jest niezbędnym składnikiem odżywczym dla naszego organizmu, trochę jak benzyna dla samochodu. Z tego powodu u zdrowego osobnika glikemia (stężenie glukozy we krwi) jest utrzymywana na względnie stałym poziomie dzięki interwencji przegubowych mechanizmów kompensacyjnych (insulina, glukagon itp.).
Największe wahania glikemii występują po dużym posiłku (hiperglikemia) i po długotrwałym głodzeniu (hipoglikemia). W tym drugim przypadku tendencji do redukcji glikemii przeciwdziałają:
- Uwalnianie glukozy zawartej w rezerwach wątroby (glikogenu);
- Konwersja niektórych aminokwasów do glukozy;
- Zastosowanie lipidów do zaspokojenia zapotrzebowania na energię normalnie pokrywanego przez cukry.
W tych i innych interwencjach wyrównawczych pośredniczy doskonały system regulacji hormonalnej, w którym głównym aktorem jest glukagon.
Połączenie tych zdarzeń ma na celu utrzymanie poziomu cukru we krwi na tyle wysokiego, aby zapewnić optymalne funkcjonowanie komórek nerwowych i innych zależnych tkanek glukozy.
Normalne wartości
Mówimy o HYPOGLYCAEMIA, gdy poziom glukozy we krwi spada poniżej normalnych wartości:
| Wartości glukozy na czczo | (Mg / dl) | (Mmol / L) |
NORMALNY | 70-99 | 3, 9 - 5, 5 |
Altered (IFG) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
cukrzyca | > 126 | > 7, 0 |
* W ciągu dnia wahania od 60 do 160 mg / dl są uważane za normalne.
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Hipoglikemia - przyczyny i objawy »
Hipoglikemia jest stanem ogólnie postrzeganym przez pacjenta, zwłaszcza gdy spada poniżej 50 mg na 100 ml. Ten stan powoduje w rzeczywistości uwolnienie szeregu hormonów, które po pojawieniu się ogólnego poczucia słabości z powodu cierpienia centralnego układu nerwowego, stymulują organizm do reakcji.
Tak więc pojawienie się objawów, takich jak:
- wstrząsy;
- kołatanie serca;
- Intensywny głód;
- bladość;
- ślinotok;
- drgawki;
W kryzysach średniej wielkości mogą się ujawnić:
- Osłabienie wzroku;
- Ból głowy;
- pocenie się;
- Mrowienie.
- Trudności z koncentracją;
- Słaba jasność;
- senność;
- drażliwość;
- Zmiany w zachowaniu;
- Lęk.
W najpoważniejszych przypadkach możemy posunąć się do utraty świadomości.
Nieleczona hipoglikemia może prowadzić do śpiączki hipoglikemicznej, która zwykle pojawia się, gdy stężenie glukozy we krwi spada poniżej 20 mg / dl.
Pojawienie się klasycznej symptomatologii jest jednak związane, oprócz bezwzględnej wartości glikemii, z indywidualną tolerancją i szybkością, z jaką obniża się szybkość glikemii. Im bardziej nagły spadek i tym łatwiejszy będzie początek opisanych powyżej objawów, nawet przy poziomie glukozy we krwi zbliżonym do normy.
Ostrzeżenie! Gdy pojawiają się pierwsze objawy związane z hipoglikemią, wymagane jest szybkie działanie. Jeśli osoba z cukrzycą nie jest w stanie stawić czoła samej sytuacji, to dobrze, że prosi o pomoc osoby wokół niego, aby mógł interweniować na jego miejsce.
Po pierwsze, jeśli to możliwe, należy zmierzyć poziom glukozy we krwi włośniczkowej . Konieczne jest zatrzymanie, a następnie każda aktywność, usiądź i weź 15 gramów cukrów prostych (np. Szklanka soku owocowego, słodycze, saszetka i połowa cukru rozpuszczonego w wodzie itp.), Aby natychmiast zwiększyć poziom cukru we krwi. Generalnie odzyskiwanie trwa około 10-15 minut .
Jeśli pacjent jest zdezorientowany lub nieprzytomny, zaleca się, aby nie próbować go połykać, ponieważ jedzenie może trafić do tchawicy, utrudniając oddychanie. W przypadku zmienionego stanu świadomości, glukagon, hormon zdolny do zwiększenia poziomu cukru we krwi, może być podawany przez wstrzyknięcie (uwaga: ten zestaw ratunkowy jest dostępny w aptekach i jest łatwy w użyciu). Jeśli to rozwiązanie nie jest dostępne, należy natychmiast wezwać karetkę, aby personel medyczny mógł podać glukozę dożylnie.
Hipoglikemia - przyczyny
Czynniki etiologiczne leżące u podstaw tego stanu mogą być liczne i liczne.
W większości przypadków hipoglikemia jest wspierana przez chorobę :
- Niewydolność nadnerczy
- choroby wątroby
- posocznica
- Brak równowagi hormonalnej
- Guz komórek trzustki odpowiedzialny za wydzielanie insuliny
- Inne nie-beta komórkowe formy raka
lub u pacjentów z cukrzycą może to być spowodowane nieprawidłowym przyjmowaniem doustnych leków hipoglikemicznych i / lub insuliny.
W niektórych przypadkach hipoglikemia może być wynikiem złej diety . Na przykład w przypadku przedłużającego się postu, po którym następuje szybkie ponowne wprowadzenie cukrów, występuje tzw. „Reaktywna” hipoglikemia, spowodowana nadmiernym wydzielaniem insuliny.
Nawet ścisła dieta, niska zawartość węglowodanów, nietolerancja fruktozy lub szczególnie długotrwała aktywność fizyczna (zwrócenie uwagi na poranne treningi, praktykowane na czczo w celu zmniejszenia masy ciała) mogą powodować hipoglikemię.
Co dzieje się u diabetyków
Kryzys hipoglikemiczny występuje częściej u pacjentów leczonych insuliną, sulfonylomocznikami i glinidami (leki, które stymulują trzustkę do wytwarzania insuliny). Powikłanie to występuje jednak rzadko u pacjentów leczonych metforminą (lek doustny stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2).
U pacjentów z cukrzycą czynnikami, które mogą predysponować do kryzysu hipoglikemicznego, są:
- Przyjmowanie zbyt dużej ilości insuliny lub leków doustnych w celu pobudzenia uwalniania trzustki;
- Nieodebrane spożycie posiłku lub spożycie niewystarczającej ilości pożywienia, zwłaszcza węglowodanów, po zażyciu insuliny lub tabletek;
- Wykonywanie szczególnie wytężonej aktywności fizycznej;
- Nadmierne spożycie alkoholu (zwłaszcza na pusty żołądek).
Czasami kryzysy hipoglikemiczne mogą wystąpić bez oczywistych przyczyn.
Co dzieje się u zdrowych ludzi
Chociaż organizm jest w stanie uniknąć hipoglikemii nawet w warunkach przedłużonego głodzenia, w szczególnych przypadkach nawet u osób, które nie chorują na cukrzycę, poziom glukozy we krwi może spaść zbyt nisko.
Najczęstszym przypadkiem są młode kobiety, które doświadczają objawów obniżonego poziomu cukru we krwi (osłabienie, uczucie głodu, trudności z koncentracją itp.) Późnym rankiem, zwłaszcza po śniadaniu z wieloma cukrami prostymi.
Ponadto hipoglikemia może zależeć od:
- Nadużywanie alkoholu;
- Interwencje chirurgiczne na poziomie żołądkowo-jelitowym, które modyfikują wchłanianie glukozy;
- Chorób.
leczenie
Zobacz także: Leki hipoglikemii »
Hipoglikemia to ostra sytuacja, którą należy leczyć szybko.
W łagodnych formach wystarczy spożywać pokarmy o wysokim indeksie glikemicznym (cukier, miód, słodycze itp.). Nie wolno nam jednak zapominać o węglowodanach o umiarkowanym indeksie glikemicznym (owoce, produkty pełnoziarniste itp.), Aby uniknąć reaktywnej hipoglikemii.
Podział spożycia kalorii, dodanie kilku przekąsek do trzech głównych posiłków, jest użyteczną strategią dla tych, którzy cierpią z powodu hipoglikemii funkcjonalnej niezwiązanej z konkretnymi patologiami. Najbardziej odpowiednia dieta dla tych osób opiera się również na redukcji cukrów (słodyczy, przekąsek, wyrobów cukierniczych, bananów, rodzynek itp.) Na rzecz produktów pełnoziarnistych i wysokobiałkowych.
W przypadku ciężkiej hipoglikemii u nieprzytomnego pacjenta (dość częsta sytuacja u pacjentów z cukrzycą leczonych insuliną) wymagane jest domięśniowe wstrzyknięcie glukagonu lub glukozy dożylnej.
Porady, aby zapobiec kryzysowi hipoglikemicznemu
Pacjenci z cukrzycą
- Nigdy nie opuszczaj posiłków, zwłaszcza śniadania;
- Pół godziny przed uprawianiem sportu zrób przekąskę (na przykład z jabłkiem lub pół banana);
- Nie nadużywaj alkoholu;
- Unikaj przedłużonego postu;
- Zawsze noś niektóre produkty bogate w cukry (np. Cukierki, cukier w saszetkach itp.);
- Poinformuj członków rodziny, przyjaciół i współpracowników o tym, jak rozpoznać kryzysy hipoglikemiczne i jak interweniować w takich sytuacjach;
- Naucz się rozpoznawać objawy ostrzegawcze hipoglikemii i sprawdź poziom cukru we krwi, jeśli wystąpią nietypowe objawy.
Aby dowiedzieć się więcej: Dieta przeciw hipoglikemii »
Zdrowi ludzie
Jeśli stan hipoglikemii zależy od przyczyn fizjologicznych, a nie patologicznych, gdy tylko poczujesz się źle, wystarczy wypić lub zjeść słodką żywność (miód, cukierki, sok pomarańczowy itp.). Po tym lekarstwie organizm powinien szybko odzyskać zdrowie (zwykle w ciągu 15 minut).
Jeśli choroba utrzymuje się lub napady stają się częstsze, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania możliwych przyczyn.
